A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病 C.淋巴肉瘤白血病
D.慢性粒细胞白血病急变淋巴细胞型 E.骨髓纤维化
18. 女,24岁。因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、 四肢乏力。体检:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限, 以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反应灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中 应特别要补充的是: A.病前有无上感史 B.病前有无多饮、多食史 C.症状有无波动性 D.有无随吞咽困难 E.有无随呼吸困难
19. 男,26岁。因蛛网膜下腔出血住院,经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血,最 根本措施是: A.应用脱水剂
B.控制血压在正常水平 C.应用止血剂
D.避免情绪激动及突然用力 E.及时进行动脉瘤手术
20. 一山区农民,女性50岁,3年前已确诊为慢性粒细胞白血病,间断地服羟基脲治疗。 近半月来不规则发热,全身关节痛,乏力进行性加重。体检见全身皮肤散在出血点, 胸骨压痛,肝肋下4cm,脾下界抵盆腔。血片分类:原始粒细胞0.6,早幼粒细胞 0.08,3年来负债看病,家中生活困难。该病人采取哪种处理方式为妥? A.向家属说清病情及预后,量力而治 B.交不起住院费拒绝“收容” C.动员其倾家荡产筹钱治疗
D.推荐到其他医院治疗
E.直接告诉患者,你患绝症,不必再治
21. 女性24岁,近3个月来月经增多,皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀 斑,肝脾未触及,胸骨无压痛,化验:Hb100g/L,骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟 型减少,以下疾病最可能的诊断: A.慢性再障 B.急性再障
C.急性淋巴细胞白血病
D.原发性血小板减少性紫癜
E.DIC
22. 患者男性40岁,乏力,纳差,恶心,尿黄1月,体检示巩膜皮肤黄染,心肺检查无特殊, 肝脾肋下刚及,未及腹肿块,应考虑首先检查项目是: A.肝胆B超检查 B.查血ALP及γ-GT C.AFP定量检查 D.ERCP检查
E.血胆红素及ALT测定
23. 一男性40岁患者,有胃痛病史多年,并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗效果不 显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿。首选手术 方式为:
A.高选择性迷走神经切断术 B.胃大部切除术,毕氏Ⅰ式吻合 C.胃大部切除术,毕氏Ⅱ式吻合 D.胃大部切除术,溃疡旷置 E.胃空肠吻合术
24. 男患45岁,因高热,咯大量脓臭痰伴咯血住院,X线胸片诊断有肺上叶肺脓肿,先后应 用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗七个月仍有反复咯血,一次最大量 达500毫升。下一步最佳治疗方案是: A.祛痰及体位引流
B.痰培养选用敏感抗生素 C.气管滴入药物
D.超声雾化吸入药物 E.右肺上叶切除
25. 56岁女性,晨起时言语不清,穿衣费劲,15分钟左右恢复正常。进早餐时又出现言语 不清,右手不大好使,经半小时左右缓解,共发作三次,于午后来诊已恢复正常,既往 高血压史三年,最为合适处理是: A.留诊观察 B.给血管扩张剂 C.给阿斯匹林 D.给降血压药 E.给甘露醇静点
26. 一名40多岁男子,患多年肝病和视网膜血管病,突然出现头痛和进行性迟钝,2小时 后,他出现小脑扁桃体疝的症状而死亡,对于他的灾难性变化的最合理的解释是: A.大脑内出血
B.丘脑内出血 C.脑室内出血
D.蛛网膜下腔出血 E.小脑内出血
27. 男,45岁,5年前因克隆病已作回肠切除术,近2个月来又复发,出现腹痛,腹泻,经大 量强地松SASP治疗见好,但减量后又复发,体检:消瘦BP18/10kPa(135/25mmHg), 柯兴氏面容右中腹部压痛(+)未触及包块,便隐血阳性,血沉43mm/h,血清白蛋白 33g/L,结肠镜证实回肠炎未累及结肠,下步应采取哪项措施? A.手术切除 B.灭滴灵 C.丁胺卡那 D.皮质类固醇静滴 E.6-硫基嘌呤
28. 40岁,非肥胖2型糖尿病男子,六个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35单 位,每日总热量为1800卡仍不能达良好控制,入院后测血糖情况: 7Am 11Am 4pm 9pm mg/dl 400 140 100 250 mmol/L 22.2 7.8 5.5 13.9 最适宜的处理是:
A.每日早晨降低NPH胰岛素到20单位 B.每日早晨增加10单位正规胰岛素 C.每天早晨增加NPH胰岛素到50单位 D.晚饭前增加10单位NPH胰岛素 E.每天减少热卡摄入至1500卡
29. 男,35岁,乏力,踝水肿,体重减轻2.27kg,6年前因患颈部何杰金氏病行放疗。体查: 甲状腺未触及,TSH 45μU/ml(45mU/L),甲状腺素4μg/dl(51nmol/L),游离甲状 腺素0.6ng/dl,最可能的诊断是: A.何杰金氏病复发
B.继发于颈部放疗的下丘脑性甲状腺功能低下 C.继发于颈部放疗的甲状腺低功 D.桥本氏甲状腺炎
E.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
30. 医生问病人来几天了,病人答:\两天了,火车开过来,人生,人生,雪花飘,保养身体 ??\。这属于什么症状? A.思维破裂 B.思维奔逸 C.持续言语 D.象征性思维
E.思维贫乏
31. 苯二氮类抗焦虑药物应用中最大的缺点是: A.嗜睡
B.易产生耐受性及药物依赖 C.运动协调性下降 D.记忆力下降 E.可能导致畸胎
32. 在心理治疗工作中,下列哪项是最重要的治疗原则: A.必须详细地收集病史,包括个人成长史 B.与药物配合治疗
C.建立良好,信任的医患关系 D.注意调动病人的主观能动性
E.治疗者必须掌握各种心理治疗的理论
33. 下列哪种情况易引起房室传导阻滞 A.急性下壁心肌梗死 B.预激综合征 C.心包积液
D.肥厚性心肌病 E.心肌炎
34. 哪项肺功能指标诊断阻塞性肺气肿最有意义 A.残气量及残气量/肺总量测定 B.弥散功能测定 C.用力肺活量测定 D.最大通气量测定
E.FEV及FEV%测定
35. 一重度哮喘患者，经治疗病情已得到控制，为预防复发，下列哪项措施最合置？ A.脱敏疗法
B.长期吸入抗炎表面激素 C.长期口服糖皮质激素 D.长期服用β-受体激动剂 E.不用药物治疗，加强锻炼
36. 病人68岁，女性“2型糖尿病史20年,反复发生下肢痈”,请问糖尿病人较易患痈 的原因:
A.胰岛素分泌不足 B.血糖过高