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一起肺炎克雷伯菌引起食物中毒调查

作者：毕璇 许文艳

来源：《中国实用医药》2013年第26期

2012年7月5日下午18：00时市疾控中心接到市妇婴医院电话：该院目前收治20余例来自某幼儿园腹泻、腹痛、发热、恶心患儿。接到报告后市疾控立即派专业人员赴现场进行调查， 经核实该幼儿园7月4日起， 即有部分幼儿出现腹痛、腹泻症状， 市疾控中心按照《食物中毒调查报告办法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》进行中毒调查、处理。经过核实调查， 确定这是一起由肺炎克雷伯菌引起的食物中毒事件， 现将调查情况报告如下。 1 一般资料

某幼儿园共有6所幼儿分园， 共计30个班， 现有幼儿1055名、老师54名、食堂工作人员6人。一个食堂统一供餐， 每天统一配餐至全市6个分园， 供老师、食堂工作人员和幼儿午餐。幼儿饮用水为桶装水， 生活用水为自来水。 流行病学调查

1. 1 病例定义：①某幼儿园儿童。②出现腹泻、发热伴有腹痛或者恶心、呕吐、头晕、头痛症状之一者。

1. 2 个案调查情况：共调查病例276例， 某幼儿园未发病儿童120名、老师54名、从业人员6名， 患儿家庭密切接触者186名。

1. 3 基本情况：患儿分布在6所分园的27个班中， 发病年龄主要分布在6～7岁， 占发病总数的85.71%， 均为托幼儿童， 男147例， 女129例， 男女比为1.14：1。

1. 4 发病情况：7月4日午餐后部分幼儿出现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头痛、头晕等症状。患儿最高体温达41.0℃， 大便为粘液状、蛋花汤样、稀水便， 黄绿色。最短潜伏期为4 h， 最长潜伏期为30 h， 平均潜伏期为17.5 h。

1. 5 就餐情况：患儿及老师共同食用统一配餐， 就餐时间为每天11：00， 就餐地点为各分园班级内。幼儿园提供发病72 h内食谱如下。

7月2日：米饭、西红柿炒鸡蛋、肉炖茄子、黄瓜鸡蛋汤。 7月3日：米饭、肉炖海带土豆、鸡蛋炒黄瓜、紫菜蛋汤。 7月4日：米饭、白菜炖豆腐、红烧土豆、黄瓜鸡蛋汤。