儿科护理学 下载本文

C、前囟1~1.5岁,颅骨骨缝1~2个月 D、前囟1.5~2岁,颅骨骨缝5~6个月 E、前囟7~11个月,颅骨骨缝2~3个月 25.测患儿脉搏时,下列哪项不妥: A、测量脉搏须在病儿安静时进行 B、用拇指尖轻轻按于桡动脉 C、注意脉搏的频率、节律和强弱 D、测量数据可疑时应重测

E、如手按脉搏有困难时可用听诊器听心率

26.关于儿科护理学的特点,下列说法不正确的是: A、婴儿期头长占身长的比例为1:4

B、小儿的呼吸道管腔狭窄易发生呼吸困难 C、小儿基础代谢较成人旺盛

D、新生儿期易患革兰阳性细菌感染 E、婴儿常发生支气管肺炎

27.不同年龄小儿具有独特的临床表现,下列说法错误的是: A、患儿不能准确诉说病情

B、疾病诊断要靠细致的临床观察 C、疾病诊断要有必要的辅助检查 D、小儿起病常表现为由轻到重 E、小儿思维不能与成人的思维等同 四、B型题 A、卡介苗

B、白、百、破疫苗 C、脊髓灰质炎疫苗 D、乙型脑炎疫苗 E、麻疹疫苗

1.初生时应接种: 2. 2个月小儿应接种: 3. 3~6个月小儿应接种: 4 8个月以上的小儿应接种: 5. 1岁以上小儿应接种:

A、发热 B、低热 C、高热 D、超高热 E、长期发热

6.患儿持续发热超过2周以上者,称为: 7.凡肛温在37.8~38.5℃为: 8.凡肛温超过39℃为: 9.凡肛温超过41.5℃为: 五、X型题

1. 儿科病房下列哪些疾病需实施保护性隔离?

A、极低出生体重儿 B、早产儿 C、肾病综合征

D、正在化疗的白血病患儿 E、肺炎

2.关于小儿颅骨发育下列正确的是: A、囟门早闭或过小,见于头小畸形 B、前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者 C、有的小儿出生时后囟即很小或已闭合 D、后囟最迟在3~4个月闭合 E、前囟出生时大小为1.5~2cm 3.关于小儿身长发育下列正确的是:

A、2~12岁身长计算公式为:年龄×5cm+75cm B、第1年头部生长最快,躯干次之 C、12岁左右上下部量相等

D、青春期身高增长主要是躯干的增长 E、出生时上部量大于下部量,中点在脐上 4.下列哪些是人乳喂养的优点:

A、蛋白质、糖、脂肪的比例适当,且易被消化吸收 B含饱和脂肪酸较多,供给丰富的必需脂肪酸

C、乳糖量多,又以乙型乳糖为主,促进肠道乳酸杆菌生长 D、含锌、铜、碘较多,含消化酶也多 E、钙磷比例为2:1,较少发生低钙血症 六、名词解释 过渡乳 学龄前期 胸围 混合喂养 七、问答题

1.小儿头围应如何测量?有何重要意义? 2.简述小儿游戏的重要作用。 3.叙述新生儿期家访的内容。 4.说出母乳喂养的优点有哪些?

5.试比较牛乳成分与人乳比较的缺点。

6.请说出3岁以下婴幼儿生长发育监测的保健意义。

八、护理病例分析

1.一位年轻妈妈带着5个月的婴儿前来儿科门诊询问婴儿营养情况的问题,该婴儿现体重6kg,问:①关于该婴儿饮食问题,除继续母乳喂养外应添加何种辅食?②估计每日所给奶量应怎样计算?③母亲应何时给婴儿断奶?

2.男孩,8个月,人工喂养,低热咳嗽2天半,面及四肢抽搐3~4次,每次时间不少于30s,然后自行停止,间歇期间活泼,吃奶如常。查:T38.6℃,前囟2.5cm×3.2cm平,咽部充血,

9/

肋串珠(十),面神经征(十)。血WBC8×10L。6,血清钙1072mmol/L,血磷1.2mmol/L,血糖4.42mmol/L.问:①该患儿最可能的诊断是什么?②引起惊厥的主要原因是什么?③惊厥发作时应怎样进行急救?

作业二

一、填空题

1.新生儿居室温度应保持在( ) ,相对湿度以( )为宜,日常清扫应以( )为主。2.营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是( )。 3.维生素D的正常需要量为( ),预防量( )可用至( )岁。 4.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿的护理诊断有( )、( )、( )。 5.预防婴儿腹泻的主要措施有( )、( )、( )、( )。 6.腹泻脱水时血钠浓度:高渗性脱水( ),低渗性脱水( ),等渗性脱水( ) 7.新生儿破伤风是因( )菌经新生儿脐部侵入引起的一种急性感染性疾病,常在生后( )天左右发病。

8. 新生儿生后数秒钟内即开始呼吸,呈( )式呼吸,频率为( )。 9.维生素A的主要生理功能为构成人体( )内( )细胞中的感光物质,即( )质,维持暗光下的视觉能力。 10.新生儿颅内出血多由于( ) 、( )、( )引起,临床上以( )和( )为特征。

二、判断题

1.新生儿呼吸窘迫综合征一般在生后12h内出现症状,重症患儿多3天以内死亡,如能度过24h,好转有望。( )

2.如新生儿期具有的特殊神经反射消失或生后数月时延迟消失均说明神经系统有病 变。( )

3.新生儿期女婴在生后3~5天可出现乳腺肿大,有的甚至挤出少量乳汁,此为生理 性乳腺肿大男婴无此现象。( )

4.新生儿破伤风起初表现为 面肌痉挛,额皱眉举,苦笑面容。( ) 5.新生儿破伤风首要的护理诊断为婴儿行为紊乱。( ) 6.凡面颊硬肿吸吮能力差的患儿均采用鼻饲喂养法。( ) 7. 为防止佝偻病,小儿应接受日光照射,每天日照从l0min开始,逐渐增加到2h以上。( )8.新生儿IgA、IgG、IgM不能通过胎盘,故易患传染病和各种感染。( )

9.新生儿硬肿症重度低体温时,应先让患儿在比其体温高1~2℃的暖箱内复温,然后每小时提高0.5~1℃箱温,使患儿休温在24~72h内恢复正常。( )

10.新生儿期应做到母婴同室,按需喂养,切不可规定喂乳时间的长短。( )

11.慢性肝胆、胃肠道疾病可影响维生素D的吸收、利用,也是维生素D缺乏性佝偻病的因素。( )

12.佝偻病患儿激期神经系统发育迟缓,条件反射形成缓慢,动作语言落后。( )

13.预防佝偻病从小儿生后2周起,每日常规补充维生素D200IU,入夏也不应间断,直到2岁止。( )

三、A型题

1.4岁患儿,T 39.8℃,肌内注射安乃近约4min,患儿大量出汗,四肢凉,软弱无力,查体温35.2℃。此现象为:

A、心力衰竭表现 B、过敏表现 C、虚脱表现

D、药物的不良反应 E、以上都不是

2.应用利尿剂时最应注意的是: A、.低血钠 B、低血钾 C、低血钙 D、低血氯 E、高血钾

3.新生儿期的呕吐要注意使患儿保持: A、侧卧位 B、仰卧位 C、俯卧位

D、头高足低位 E、以上都不正确

4.8个月婴儿,突发剧烈而持久的哭闹,并伴频繁呕吐,发病约8h出现血便,最可能的诊断是: A、肠梗阻 B、颅内出血

C、.化脓性脑膜炎 D、肠套叠

E、婴儿阵发性腹痛

5.关于正常新生儿的特点下列哪项是错误的: A、出生第2天以后的适中温度约为30~32℃ B、新生儿脊髓下端约在第3~4腰椎下缘 C、正常新生儿腹壁反射和提睾反射可引不出

D、生后第1~2天的液体需要量约为每天50~80.ml/kg E、.新生儿IgA和IgM缺乏,易患肺部和肠道细菌感染 6.新生儿败血症早期最主要的特点是: A、高热

B、血白细胞总数增高 C、皮肤有感染灶 D、硬肿

E、.缺乏特异症状

7.关于新生儿硬肿症的发病机制,下列说法哪项不正确:

A、新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸成分多,熔点高,体温低时易于凝固 B、新生儿期体温调节中枢不够完善易致散热与产热之间失去平衡 C、新生儿体表面积大,皮肤薄嫩,血管多,易于散热而致体温低下 D、早产儿棕色脂肪含量少,产热贮备力差,易发生硬肿 E、新生儿进食少,释放能量不足

8.关于新生儿破伤风的病因,下列哪项是错误的:

A、生后脐部感染破伤风芽胞梭菌所致的急性感染性疾病