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26.深压触诊法不能用于确定下列哪项检查?

A.阑尾压痛点 B.胆囊压痛点 C.输尿管压痛点 D.阴囊、精索压痛点 E.致腹痛脏器的判断 27.触诊腹水患者腹腔内有无肿物,最好用:

A.滑动触诊法 B.双手触诊法 C.浅部触诊法 D.深压触诊法 E.冲击触诊法 28.关于深压触诊法下列哪项正确:

A.用于脾脏的触诊 B.用于检查腹部有无肌紧张 C.用于检查有无腹水 D.用于肝脏的触诊 E.用于探测腹腔深在病变的部位,以确定腹腔压痛点 29.患肺炎时,局部所表现的叩诊音为:

A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音 30.呕吐物出现粪臭味,则提示可能为:

A.幽门梗阻 B.腹膜炎 C.肠梗阻 D.酒后 E.胃坏疽 31.呼吸有刺激性大蒜味,最常见于:

A.一氧化碳中毒 B.有机磷农药中毒 C.肝昏迷 D.尿毒症 E.糖尿病酮症酸中毒 32.呼吸有烂苹果味常见于:

A.酒精中毒 B.有机磷农药中毒 C.肝昏迷 D.尿毒症 E. 糖尿病酮症酸中毒 33.呼吸有氨味常见于:

A.酒精中毒 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病 D.尿毒症 E. 糖尿病酮症酸中毒 34.呼吸有肝臭味常见于:

A.酒精中毒 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病 D.尿毒症 E. 糖尿病酮症酸中毒 35.广义的听诊不包括下列哪一项:

A.语声、呼吸声 B.咳嗽、呃逆、嗳气、肠鸣 C.关节活动音、骨擦音

D.过清音 E.呻吟、啼哭及呼叫等

36.男性,40岁,反复餐前上腹隐痛15年,近10天来上腹胀满不适,恶心、呕吐,大量呕吐后症状可缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为:

A.幽门梗阻 B.功能性消化不良 C.肠梗阻 D.胃癌 E.慢性胃炎 四、简答题

1.深部触诊法有哪几种方法?简述其临床意义? 2.简述间接叩诊的方法和注意事项?

3. 在正常情况下,鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得?在病理情况下各见于哪些疾病? 4. 听诊时注意事项有哪些? 5. 简述浅部触诊法的临床意义?

参 考 答 案

一、选择题1.E 2.D 3.B 4.C 5.C 6.A 7.C 8.A 9.D 10.C 11.A 12.E 13.B

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14.A 15.B 16.E 17.D 18.B 19.A 20.B 21.C 22.D 23.E 24.E 25.E 26.D 27.E 28.E 29.B 30.C 31.B 32.E 33.D 34.C 35.D 36.A 四、简答题

1.深部触诊法包括:

(1)深部滑行触诊法:常用于检查腹腔深部包块和胃肠病变的触诊。

(2)双手触诊法:常用于检查肾脏、脾及肝脏(主要用于轻度肝脾肿大的患者)。

(3)深压触诊法:常用来探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点,如阑尾压痛点,胆囊压痛点等。 (4)冲击触诊法:此法仅适用于大量腹水,肿大的肝脾或肿块难于触及时才采用。

2.间接叩诊的方法和注意事项:叩诊板指为左手中指中节,将其紧贴在被叩诊部位,勿加重压,其余四指稍微抬起,以免影响被叩组织震动。用右手中指指端,叩击左手中指中节的前端。叩击方向应与被叩击部位的表面垂直,要用腕关节及掌指关节的运动进行叩击( 避免肘或肩关节参加运动),要有节奏、灵活、短促且富于弹性,叩击后右手指应立即抬起,在同一部位只需连续均匀的叩2~3下(必要时可重复),这样才能较正确判断叩诊音的性质及变化。

3. 鼓音:在正常情况下出现于胃泡区及腹部;病理情况见于肺内有大空洞、气胸和气腹。

过清音:在儿童胸部可出现相对过清音;病理情况见于肺内含气量增多时,如肺气肿。

浊音:在正常情况下出现于少量含气组织覆盖的实质性脏器,如心脏、肝脏被肺的边缘覆盖的部分;病理情况见于肺内含气量减少时,如肺炎。

实音:在正常情况下,叩击肌肉、实质性脏器如心脏、肝脏暴露的部分;病理情况见于大量胸腔积液或肺实变等。

4. (1)环境安静,温度适宜

(2)选择适当的听诊体位 (3)选择适合的听诊器 (4)听诊时注意力要集中

(5)听诊肺部呼吸音时,需与对侧相应部位对照比较,以免漏查或误听。

5.浅部触诊法适用于检查体表浅在病变、皮肤、关节、软组织以及浅部动脉、静脉、淋巴结、神经、阴囊和精索等。触诊时注意被查部位有无压痛、抵抗感、肿块或其他变化。

第二章 一 般 检 查

一、选择题(每题只有一个最佳答案,请选择) A1型题:

1.一般检查内容不包括:

A.面容表情 B.神经反射 C.意识状态 D.生命体征 E.皮肤粘膜 2.对正常人体温生理波动认识错误的是:

A. 老年人略低 B.早晨略低、下午略高 C. 妇女在月经期前或妊娠中略高 D.24小时体温波动一般不超过2℃ E.运动或进食后略高 3.脉搏增快一般不出现于:

A.甲状腺功能低下 B.休克 C.发热 D.贫血 E.心力衰竭

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4.引起呼吸过缓的原因是:

A.发热 B.贫血 C.甲亢 D.心功能不全 E.颅内压增高 5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标:

A.身高 B.年龄 C.第二性征 D.肌肉发育情况 E.体重 6.下列哪项不是判断营养状况的指标:

A.皮肤 B.皮下脂肪 C.体重 D.毛发 E.肌肉发育情况 7.检查脉搏一般检查:

A.颞动脉搏动 B.肱动脉搏动 C.桡动脉搏动 D.面动脉搏动 E.股动脉搏动 8.肺心病、心功能Ⅲ级患者多采取何种体位?

A. 端坐呼吸 B.被动体位 C.自动体位 D.强迫仰卧位 E.强迫侧卧位 9.面部饱满,皮肤发红,伴痤疮和小须属何种面容?

A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容 10.皮下出血面积的直径为 mm时称为紫癜。 A.<2

B.2-5

C.5-10 D.>15 E.以上皆可

11.右侧大量胸腔积液患者多采用何种体位?

A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位 E.左侧卧位 12.面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀为何种面容的特点?

A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 E.慢性病容 13.蜘蛛痣最常见的部位是:

A.颈面部 B.腰部 C.下胸部 D.四肢 E.背部 14.下列哪些项目不符合甲亢面容表现:

A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈惊愕状 D. 瞬目减少 E.目光无神 15.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义:

A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热 16.关于蜘蛛痣的描述不正确的是: A.大小不等

B.是皮肤小动脉末端扩张所致

C.多见于下腔静脉分布区

D.是雌激素增高所致 E.多分布于头部、上臂及肩背部等处 17.易向左锁骨上淋巴结转移的是:

A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.肝癌 E.结肠癌 18.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:

A.滑车上淋巴结 B.右锁骨上窝淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.腹股沟淋巴结 E.下颌下淋巴结 19.关于生命征的叙述,下列哪项是错误的? A.生命征是评价生命活动质量的指标 B.生命征是属全身状态检查的内容

C.生命征是体格检查的必检项目之一,包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重

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D.生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上

E.测量生命征能及时了解病人的病情变化,有利于对疾病进行处理 20.体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项是正确的?

A.皮肤有黄染肯定是黄疸 B.巩膜有黄染肯定为黄疸 C.巩膜均匀黄染 D.皮肤黄染仅在手掌、足底 E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围 21.关于腋测法测体温,下列哪项是正确的?

A.腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染 B.腋测法为体腔外测量,欠可靠 C.正常值为35~37℃

D.冬季老年危重患者,为避免受凉,体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量 E.高热患者,腋下测量体温只需5分钟

22.关于发育与体型的概念,下列哪项是正确的?

A.判断发育正常与否,体格成长状态是唯一的条件 B.体型是身体各部发育的外观表现 C.甲状腺对体格发育无促进作用 D.性腺分泌对体格发育无影响 E.除正力型以外,超力型、无力型均属病态 23.体重减轻低于正常的多少称消瘦?

A.5% B.10% C.20% D.30% E.15%

24.肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现,超过标准体重多少者为肥胖? A.l0%以上 B.15%以上 C.20%以上 D.25%以上 E.30%以上 25.恶病质是指:

A.病危者 B.极度消瘦者 C.被动体位的患者 D.高热昏迷者 E.典型无力型者 26.强迫体位见于下列哪种情况?

A.疾病早期 B.意识丧失 C.心肺功能不全 D.极度衰弱 E.轻症 27.被动体位见于下列哪种疾病?

A.极度衰竭或意识丧失者B.急性腹膜炎C.大量胸腔积液D.心力衰竭E.脊柱疾病 28.患者不能自己调整或变换肢体的位置,称为:

A.自主体位 B.被动体位 C.强迫体位 D.强迫仰卧位 E.强迫侧卧位 29.胆石症、肾绞痛患者,腹痛症状发作时,多采取何种体位?

A.强迫蹲位 B.强迫仰卧位 C.强迫俯卧位 D.强迫坐位 E. 辗转体位

30.醉酒步态,即行路时躯干重心不稳,步态紊乱不准确,如同醉酒状,其见于: A.小脑疾病 B.脊髓疾病 C.佝偻病 D.腓总神经麻痹 E.脑性瘫痪 31.慌张步态,是指起步后小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,其见于:

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