《方剂学》习题含答案 下载本文

C. 四神丸 D.

生脉散

E. 参苓白术散

2.参苓白术散配伍砂仁的意义是:B、C、D、E A. B. 醒脾 C. 行气 D. E. 化滞

3.下列方剂中均含有黄芪的是:A、C、D、E A.玉屏风散 B.生脉散 C.补中益气汤 D.归脾汤 E.当归补血汤

4.四君子汤的临床表现有:A、C、D、E A.

面色白 和胃 止呕

B. 舌淡苔腻 C. 气短乏力 D.

食少

E. 脉虚弱

1. 归脾汤的功用包括:A、B、D、E A. B. 健脾 C. 滋阴 D. E. 补血

养心 益气

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问答题:

1. 试述补益剂的使用注意事项。

答:使用补益剂应注意:(1)辨别虚实真假,勿犯虚虚实实之戒。(2)对虚不受补的患者,应先调脾胃,适当配合健脾和胃,调气消导之品,以资运化,使之补而不滞。

2. 何为甘温除热法?并举例说明之。

答:以味甘性温之品为主,治疗因气血虚而身大热的方法谓甘温除热法。如气虚发热,证见身热自汗、渴喜热饮、气短乏力、舌淡、脉虚大无力者,用补中益气汤甘温除热。

3. 何为益气升陷法?并举例说明之。

答:用补益脾气与升阳举陷药配伍,治疗中气下陷的一种方法。临床常见少气懒言,子宫脱垂,脱肛,久泻久痢等中气下陷症状,代表方如补中益气汤。

4. 简述玉屏风散的配伍特点。黄芪与防风 配伍有何意义?

答:本方以补气固表为主,配伍少量祛风解表之品,使补中寓散。黄芪得防风,则固表而不留邪;防风得黄芪,则祛邪而不伤正。两者相畏机时相使。

5. 简述补中益气汤的证治要点及其禁忌证。

答:补中益气汤以体倦乏力,少气懒言,面白,脉虚软无力为证治要点。

6. 四君子汤主治何证?其证治要点如何?

答:本方主治脾胃气虚证。以面白,食少,气短,四肢无力,舌淡苔白,脉虚弱为证治要点。

7. 简述参苓白术散中配伍砂仁、桔梗的意义。

答:方中以砂仁醒脾和胃,行气化滞,既可缓解脾虚湿阻气滞引起的胸脘痞闷,又可防止益气健脾之品的腻滞碍运;桔梗宣利肺气,以通调水道,又能载补益之品上行,以益肺气。

8. 生脉散的主治证是什么?为何名为“生脉”?

答:本方主治温热、暑热耗气伤阴证,或久咳肺虚,气阴两虚证。生脉散能使气复津生,汗止阴存,脉得气充,则可复生,故名“生脉”。

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9. 为什么说六味地黄丸以补肾阴为主?

答:本方重用熟地,滋补肾阴,填精益髄,为君药。山茱萸补养肝肾,并涩精;山药补脾益肾固精共为臣药。三药滋养肝脾肾,称为“三补”。但熟地用量是另两药之和,故以补肾阴为主。

10.六味地黄丸的配伍特点是什么?

答:六味合用,三补三泻,其补药用量重于泻药,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主。

11.当归补血汤所治血虚发热,“证象白虎”,与白虎汤证怎样区别?

答:白虎汤证为外感阳热实证,以大热,大汗,大渴,脉洪大有力“四大”为辩证要点,当归补血汤为治内伤血虚气弱之虚之方,其虽大渴,但渴喜热饮,身虽热而无汗,脉虽大而虚。

12.当归补血汤主治血虚发热证,为何重用黄芪为主药?

答:本方主治血虚发热证。有形之血生于无形之气,故取补气生血法。

13.归脾汤的配伍特点是什么?

答:一是心脾同治,重点在脾,使脾旺则气血生化有源;二是气血并补,重在补气,意在生血。

14.归脾汤的证治要点有哪些?

答:心悸失眠,体倦食少,便血及崩漏,舌淡,脉细弱。

15.归脾汤配伍木香的意义何在? 答:理气醒脾,使补而不滞。

16.“肾气丸纳桂附于滋阴剂量中十倍之一”而成补阳剂,是何道理? 答:取“少火生气”,意在微微生火,鼓舞肾气。

论述题:

1.四君子汤与理中丸在组成、功用、主证方面有何异同?

答:四君子汤与理中丸在组成上都有人参、白术、炙甘草,功用上两方都有益气健脾之功。其不同点:四君子汤配茯苓,功用以益气健脾为主,主治脾胃气虚证;理中丸用干姜功用温中祛寒为主,适用于中焦虚寒证。

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2.玉屏风散、桂枝汤均可治表虚自汗症,临床如何区别使用?

答:玉屏风散所治之自汗,是因卫气虚弱,腠理不固所致,临床以自汗恶风,面白,舌淡脉虚,为使用要点;桂枝汤所治自汗,是因外感风寒,营卫不和而致,临床以发热,恶风,汗出,脉浮缓为使用要点。

3.四君子汤与参苓白术散两方的组成有何不同?其功用、主治各是什么? 答:参苓白术散是在四君子汤的基础上加山药、莲子、白扁豆、薏米,砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功,但四君子汤以补气为主,为治脾胃气虚的基本方。参苓白术散兼有和胃渗湿作用,并有保肺之效,适用于脾胃气虚挟湿证,亦可用于肺损虚痨证,为“培土生金”中的常用方剂。

4.六味地黄丸与左归丸均为滋肾补阴之剂,在立法和主治上有何不同? 答:六味地黄丸三补三泻,补泻并用,寓泻于补,以补肾阴为主,适用于肝肾阴虚证。左归丸全用一派甘润滋补之品纯甘壮水,补而无泻,适用于真阴不足,精髓亏损之证。

5.试述六味地黄丸三补三泻的配伍意义。

答:方中重用熟地,滋补肾阴,填精益髄,为君药。山茱萸补养肝肾,并涩精;山药补脾益肾固精共为臣药。三药滋养肝脾肾,称为“三补”。配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运。三药为“三泻,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标,均为佐药。六味合用三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以实为主。

6.一贯煎与逍遥散均治肝郁胁痛,其功用与组方有何不同?如何区别使用? 答:一贯煎滋阴疏肝。组方是在大量滋阴药中,少佐一味川楝子泄热,理气止痛,遂肝木调达之性。滋养肝肾作用强。适用于阴虚气滞之胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少苔,脉虚细者。逍遥散的功用是疏肝解郁,养血健脾,组方是疏肝养血健脾作用强。适用于肝郁血虚脾弱证。证见两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干并伴神疲食少等。

8.归脾汤与补中益气汤两方在组成配伍与功用 主治等方面有何异同?

答:两方同用参、芪、术、草以益气健脾。异者,补中益气汤配升阳举陷药,意在补气升提;归脾汤配养心安神药,益在补益心脾。两方同有益气健脾之功,主治脾气不足之证,但补中益气汤兼有升阳举陷之功,主治脾虚气陷证;而归脾汤兼有补血养心之功,主治心脾两虚证。

9.通过对肾气丸方义的分析,说明该方的组方特点。

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