平顶山市预防接种门诊有关制度
附件1：
家 长 须 知
预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用预防性生物制品（俗称疫苗），按照国家和省级规定的免疫程序，由合格的接种单位和接种人员给适宜的接种对象进行接种，以提高人群免疫水平，达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。《中华人民共和国传染病防治法》规定：国家对儿童实行预防接种证制度。为了保护儿童健康，请家长协助做好您的孩子的预防接种工作。
一、自觉遵守预防接种场所秩序，听从工作人员安排。
二、儿童出生后1个月内，儿童家长应尽早主动到居住地接种单位办理儿童预防接种证。儿童预防接种证作为儿童预防接种的凭证、记录和证明，每次进行预防接种时必须携带本证。
三、预防接种证由儿童家长或其监护人保管，遗失时应及时补办。国家明确规定托幼机构、学校在办理入托、入园、入学手续时，均要查验本证。
四、儿童监护人有义务了解预防接种的相关知识，在接种前应主动提供儿童的健康状况和预防接种禁忌情况，尤其是发热、急性传染病、慢性严重疾病、过敏性疾病、免疫缺陷疾病、既往接种疫苗后有严重不良反应、神经系统疾病患儿等情况。凡接种有价疫苗的，需按自愿、自费的原则，家长可选择接种。
五、为了保证预防接种质量，请家长带您的小孩到当地指定的预防接种单位接种疫苗，并对预防接种的服务质量进行监督。
六、无论是常住人口或流动人口，您均可按时携带孩子到居住所在地社区卫生服务中心（卫生院）预防接种门诊进行接种，外来儿童同样享受政府免费提供免疫规划内疫苗的权利。
七、接种疫苗后，必须在接种场所观察休息15-30分钟，方可离开。个别儿童接种疫苗后如出现高热等反应，请及时到医院诊治，并将反应情况告知预防接种单位。
1
附件2：
预防接种管理制度
一、预防接种实行按日或周定时定点接种。
二、严格按照卫生部颁发的《免疫规划技术管理规程》和《预防接种规范》要求，开展预防接种工作。
三、使用《河南儿童免疫规划网络信息管理系统》实行信息化管理。 四、及时为本辖区内儿童建立预防接种卡、发放预防接种证：要求本地儿童出生后1个月，外来流动儿童寄居3个月以上建立预防接种证、册。
五、预防接种证、册保管：接种底册由接种单位保管，预防接种证由儿童家长或监护人保管，入托、入园、入学儿童可由托幼机构或学校暂时代管。儿童居住地变动时要及时办理转卡或注消手续。儿童入托、入园、入学实行查验接种证制度，未按规定程序进行接种的儿童必须到所属接种门诊补种后方可入学。
六、预防接种人员必须由卫生行政部门发放培训合格证后，方可从事预防接种工作。接种时要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮肤病或传染病期间不准参加接种工作。接种人员应主动向群众宣传免疫规划知识，预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时进行随访落实。
七、接种前做好准备工作，包括统计应种对象、发放接种通知，准备疫苗、注射器及各种药械等。
八、接种时做好接种登记工作，接种结束后须及时将接种情况转入预防接种卡。按规定及时将儿童接种信息上传服务器并做好数据备份工作。
九、预防接种门诊每月统计上报“常规免疫接种情况统计汇总表”，免疫接种数应包含外来流动儿童预防接种情况；协助上级疾病预防控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。
十、预防接种门诊要设立登记咨询点，接受群众咨询。
2
附件3：
安全接种制度
一、预防接种统一使用一次性注射器或自毁型注射器。使用的注射器必须是正规厂家的合格产品。
二、预防接种室消毒须按照《消毒技术规范》要求，每天下班后须用300-500mg/l含氯消毒液对各种物体表面和接种工作台面进行擦拭，用湿拖把拖地。接种室安装紫外线灯用来消毒空气，一般按每m3空间装紫外线灯瓦数≥1.5W,消毒照射1-2次/天，每次至少30分钟以上，每1-2周用酒精纱布或棉球擦拭紫外线灯管一次，并做好记录。
三、接种前须询问接种对象目前健康状况和既往过敏史等，确认本次接种的疫苗，做好记录。
四、接种前核对疫苗的品名、批号、效期等。无标签或标签不清，超过有效期、安瓿破裂、变色、有凝块或异物的疫苗严禁使用。
五、接种时核对姓名、接种疫苗名称。检查一次性注射器包装是否完好，是否在有效期内。按接种技术规程和疫苗说明书进行接种。卡介苗要分桌接种。
六、一次性注射器使用后将针管、针头分开放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶，交由统一的医疗垃圾处置机构集中销毁。
七、接种者在预防接种证上填写本次接种疫苗名称、批号、接种人姓名。 八、接种后须观察15－30分钟后确认无发现接种反应，方可离开。 九、疫苗必须实行带冰接种。活疫苗开启后半小时、灭活疫苗开启后一小时未用完应废弃。
十、医疗垃圾应交由正规医疗废物处理机构统一收集处理。
3
附件4：
预防接种体检与登记制度
为确保安全有效地开展预防接种，保障儿童身体健康，避免接种事故发生，兹制订预防接种体检与登记制度如下：
一、核对受种者免疫卡证、姓名、出生年月日，以及既往接种记录，确认是否为本次某种疫苗的接种对象。若发现预约接种的日期有误，应及时更改，并做好解释工作。
二、询问受种者近期健康状况，以及既往疾病史、过敏反应史、接种反应史等。经询问健康无疾患，再检查体温和其他有关体征，确定可否接种。凡患有接种禁忌症的不得注射或暂缓注射相应疫苗，并在卡证上做好记录。
三、接种前务必告知家长本次接种何种疫苗，预防何种疾病，接种后的正常反应，可能出现的异常反应和必要的注意事项等。
四、做好免疫规划信息管理，及时在《免疫规划信息系统》中记录儿童预防接种信息。
五、做好儿童预防接种证（卡）接种日期、所使用疫苗的批号、接种者签名等项目的登记。
六、应按规定做好记录所使用疫苗的生产厂家、批号、有效期、库存量和疫苗报废等内容的记录。
七、离开接种门诊前应做好下次接种疫苗的预约工作。
4
附件5：
新生儿和流动儿童报告登记制度
一、 专人负责。由专人负责新生儿报告、登记工作。每月定期到地段所属派出所、产科或镇（街）、村（居）等部门，收集辖区新生儿及流动儿童相关资料，及时掌握辖区内适龄儿童的流入流出情况。
二、 例会制度。指定辖区内的村（居）负责卫生等有关人员作为免疫规划联络员，定期召开例会。联络员负责上报本区域每月新生儿及流动儿童资料，核对本月门诊收集的新生儿及流动儿童资料。
三、 及时查访。主动搜索辖区内新生儿及流动儿童。非本辖区儿童，及时转卡，并做好登记注明，以备核查。
四、 登记入册。属本地段辖区的新生儿和流动儿童，工作人员应及时登记，建立预防接种卡证。并按照免疫规划的程序，及时发放有关疫苗接种的通知书，督促家长按时来医院接种相关疫苗。
五、 资料保存。新生儿和流动儿童相关资料入册后需妥善保存，以备核查。
5
附件6：
疫苗和冷链管理制度
一、根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年龄组人口数及疫苗的损耗系数等制订疫苗计划，按时将下一年度的免疫规划用苗数量报上级疾病预防控制机构。
二、疫苗实行专人管理，严格按照有关规定购置购苗。
三、疫苗的出入要有帐目登记，账物相符，登记必须有疫苗的名称、数量、生产厂名、批号、失效期、进出数量、结余数量、报废数量、领取人签名等。 四、疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关规定要求进行。疫苗应在规定的温度下进行贮存，疫苗的运输必须用冷藏车或冷藏箱等，并做好温度记录。 五、按照疫苗的品种、批号分类存放。分发使用疫苗按照“先短效期、后长效期”和同批疫苗按“先入库，先出库”的原则，存放要整齐，包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。
六、冷链设备要有专室或固定房间存放，有足够储存疫苗的专用冰箱，配置能适应带冰接种的疫苗冷藏设备，冷链设备做到专人管理，建档建账。要求有设备名称、数量、型号及厂地、说明书、有关技术资料、使用和损坏情况等，定期保养，建立维修记录。
七、有专人负责冷链设备保养、管理，冰箱冷冻室和冷藏室内分别放置温度计，每天定时记录温度两次，并妥善保存温度登记本，做好停电、停机、故障维修记录，发生故障及时抢修，并把疫苗转移到其他冰箱。管理员因故外出不能进行日常监测时要做好交接班。结霜厚度超过4毫米以上要及时除霜，冷藏箱和冷藏背包每次使用后，及时取出冰排，擦干净，保持内外干燥清洁。坚持每季度一次冷凝器散热板清扫，及时除霜。
八、冷链设备严禁存放其他物品、过期疫苗按相关规定及时处理，保持清洁卫生。冰箱门内不得放置疫苗。
6
附件7：
预防接种门诊消毒制度
一、预防接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工
作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。
二、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。做好预防接种室室内空气消毒，紫外线灯按每M3空间≥1.5瓦安装，每次照射时间≥30分钟(新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/cm2，使用中的紫外线灯管照射强度应≥70UW/cm2，<70UW/cm2的灯管应及时更换)，紫外线灯管表面应保持洁净，每1～2周用酒精擦拭1次，并做好记录。
三、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，盛装的容器每周消毒2次。
四、局部皮肤消毒时按照有关规定执行。
五、严格执行无菌操作规程，疫苗接种务必实行一人一针一管。使用后的一次性注射器及其它医疗垃圾按《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》交由正规医疗废物处理机构统一收集处理，严禁出售或随意丢弃，
六、保持工作台面及其他物体表面的洁净，每个工作日前用清水擦拭，工作后用300～500mg/L含氯消毒剂或其他消毒剂擦拭消毒。
七、地面采取湿式清扫，有明显污染时用300～500mg/L含氯消毒剂或其他消毒液湿拖地面。
7
附件8：
预防接种反应和事故处理制度
一、 建立预防接种反应和事故登记本，并有专人负责。
二、 对预防接种一般反应、加重反应进行对症治疗，对异常反应、群体性反应和接种事故应按照技术规范及时采取应急救护措施。
三、 发生预防接种异常反应、群体性反应和接种事故时，接种单位和个人必须在6小时（农村12小时）内报告当地的县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门和上级疾控机构。
四、 预防接种异常反应、群体性反应和接种事故必须由疾控部门开展个案调查，由预防接种异常反应诊断小组进行诊断和作出处理意见。
五、 接种后发生原因不明的死亡病例，应立即报请当地卫生行政部门，组织预防接种异常反应诊断小组进行鉴定，并组织尸体解剖，查明死亡原因，作出处理意见。
8
附件9：
流动人口免疫规划管理制度
一、 在本地居住3个月以上的7岁以下儿童均须按《预防接种工作规范》和《流动人口管理办法》要求实施预防接种。
二、 对在本地段接种的流动儿童，应建立预防接种底册，及时将接种信息录入电脑，无预防接种证的应补发儿童预防接种证，并按规定程序进行相关疫苗补种。
三、 每月定期到门诊所属派出所、镇（街）、村（居）等有关单位收集居住3个月以上的7岁以下流动儿童资料。指定门诊辖区内的居委会有关人员作为联络员，每月定期召开例会一次，联络员上报本区域本月新迁入的7岁以下儿童资料。
四、 每月组织免疫规划工作人员到流动人口聚集地、出租屋、市场、工地开展流动儿童调查摸底工作，并及时通知其接受预防接种。
五、 严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度。积极与辖区内托幼机构、学校建立联系，每年新生入学时派人到学校收集7岁以下新入学的儿童预防接种证，并建立接种档案，妥善保管；无接种证的，须补发接种证，并按免疫程序及时补种疫苗。
六、 开展形式多样的社会宣传动员，提高流动儿童家长的预防意识，争取儿童家长主动参与免疫活动。
七、 配合有关部门开展流动人口儿童免疫情况监测及专项调查。
9
附件10：
预防接种资料归档管理制度
资料分类项目
资料分类项目基本内容
人口资料 ①免疫规划年报；②本镇（街）辖区内
疫情资料 免疫接种资料
疫苗供应及使用情况资料冷链设备及接种器材资料上级来文 本级发文
科室计划、总结等。
业务工作资料 宣传资料 流动儿童资料
各村（居）统计、计划生育、公安等部门提供人口情况
①疫情报告登记本；②主要传染病个案
调查表；③AFP报表；④新生儿破伤风、麻疹监测资料。
①常规免疫接种月报表；②疫苗强化免疫报表；④免疫规划基础资料
①各种疫苗领取、使用登记表本；②异常反应登记本、个案调查表。
①冰箱、保冷包、冰排数量、运行情况
档案；②冰箱温度登记表；③一次性注射器使用登记表。
上级有关计免的文件。
本单位发出的有关计免工作的文件、各
类通知等。
本科室年度计划、总结及专题工作计划、上级或本级制订的有关计免工作的业务
资料。
免疫规划宣传资料及照片
掌握辖区内流动儿童数、免疫接种情况等资料。
10
附件11：
免疫规划信息管理工作规范
一、计算机管理要求
（一）电脑放置：电脑必须放置在干燥、远离水源的地方，加强防尘、防火、防盗工作。
（二）电脑开关机顺序：开机时，应先开显示器及其它连接设备，再开主机；关机时，应先关闭主机，再关闭显示器及其它连接设备。严格执行开关机顺序，以免强电流冲击，引起硬件故障。
（三）病毒预防：设业务专用电脑，安装正版电脑杀病毒软件，不得在专用电脑上下载游戏软件和其它来历不明的软件，以免病毒破坏数据和系统，影响日常免疫接种工作开展。
（四）网络传输方式：目前传输方式主要为电话及宽带连接，每年接种儿童数达300名以上免疫接种点，要求安装ADSL，以提高网络传输速度。 二、日常接种操作规范 （一）信息录入
1、所有儿童免疫接种信息均应录入电脑，遵循先录入后接种的原则。
2、在本地居住3个月以上儿童，应录入儿童基本信息，建立儿童预防接种个案档案，发放预防接种证。
3、临时接种的流动儿童，应将在本接种点完成的预防接种信息及时录入电脑。持卡儿童，必须坚持做“异地刷卡”。无卡儿童，手工录入本次接种信息。
（二）信息上报及整理
1、每个接种日结束后，应及时进行接种信息“数据备份”。接种信息每周至少上传一次（“数据更新”），有条件的接种点可在每个接种日结束后立即上传。
2、每月最后一个接种日之前，必须进行“应种未种对象统计”，找出漏种对象，及时通知漏种儿童进行补种。
3、每季进行一次儿童变动情况登记，对长时间未来接种的儿童，及时登记儿童去向。
11
4、每年进行一次7岁以上儿童个案清理。将7岁以上儿童个案转移到历史数据库中，避免数据库过大影响运行速度。
（三）报表统计
1、各接种点应按照上级规定的时间定期上报“常规免疫接种情况统计表”（包括常住儿童、流动儿童），通过网络传输上报，同时打印一份存底。 2、每年1月10日前报上年度“免疫规划工作年报表”。
12