ÊÚ¿ÎÕÂ½Ú ÊڿζÔÏó ÊÚ¿Îʱ¼ä ½Ìѧ Ä¿µÄ ÓëÒª Çó ½Ìѧ ÖØµã ÓëÄÑ µã ½Ìѧ ·½·¨ ½Ì¾ß µÚ¶þÊ®¶þÕ ×÷ÓÃÓÚÉöËØ-Ѫ¹Ü½ôÕÅËØ-È©¹Ìͪϵͳҩ ҽѧ±¾¿Æ ÊÚ¿ÎʱÊý Êڿεصã 3ѧʱ ¸´Ï°ÉöËØ-Ѫ¹Ü½ôÕÅËØÏµÍ³µÄ¹¹³É¼°Æä¹¦ÄÜ£¬ÕÆÎÕѪ¹Ü½ôÕÅËØ×ª»¯Ã¸ÒÖÖÆÒ©(ACEI)µÄÒ©Àí×÷Óᢲ»Á¼·´Ó¦¡¢ÁÙ´²Ó¦Óá£ÕÆÎÕ³£ÓÃACEI¼°ÆäÌØµã£¬ÕÆÎÕ³£ÓõÄѪ¹Ü½ôÕÅËØ¢òÊÜÌå(AT1)Þ׿¹Ò©¡£ ÖØµã£ºÑª¹Ü½ôÕÅËØ×ª»¯Ã¸ÒÖÖÆÒ©(ACEI)µÄÒ©Àí×÷Óà Äѵ㣺Ѫ¹Ü½ôÕÅËØ×ª»¯Ã¸ÒÖÖÆÒ©(ACEI)µÄ×÷ÓûúÖÆ ½²ÊÚ·¨¡¢ÌÖÂÛ·¨ ¶àýÌå¿Î¼þ µÚÒ»½Ú ÉöËØ-Ѫ¹Ü½ôÕÅËØÏµÍ³£¨RAS£© 1.ÉöËØ-Ѫ¹Ü½ôÕÅËØÏµÍ³µÄ¹¹³É 2. ¾Ö²¿×éÖ¯ÖÐRASµÄ¹¦ÄÜ 3. ÉöËØ-Ѫ¹Ü½ôÕÅËØÏµÍ³µÄ¹¦ÄÜ µÚ¶þ½Ú Ѫ¹Ü½ôÕÅËØ×ª»¯Ã¸£¨ACE£©ÒÖÖÆÒ© 1. ACEÒÖÖÆÒ©µÄÒ©Àí×÷Óáø 2. ACEÒÖÖÆÒ©µÄ×÷ÓûúÖÆ¡ø 3. ACEÒÖÖÆÒ©µÄ·ÖÀ༰³£ÓÃÒ©Îï¡ù µÚÈý½Ú Ѫ¹Ü½ôÕÅËØ¢òÊÜÌå×è¶ÏÒ©¡ù Ó¢Óï´Ê»ã£ºÑª¹Ü½ôÕÅËØ×ª»¯Ã¸ÒÖÖÆÒ©£¨angiotensin converting enzyme inhibitors£¬ACEI£©¡¢¿¨ÍÐÆÕÀû Captopril¡¢ÒÀÄÇÆÕÀû enalapril¡¢ÀµÅµÆÕÀû lisinopril¡¢ÅàßáÆÕÀû perindopril¡¢±´ÄÇÆÕÀû benazapril¡¢ÂÈɳ̹ Losartan¡¢çÓɳ̹ valsartan¡¢¶ò±´É³Ì¹ irbesartan ÊÚ¿Î Ìá¸Ù
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ÊÚ¿ÎÕÂ½Ú ÊڿζÔÏó ÊÚ¿Îʱ¼ä ½Ìѧ Ä¿µÄ ÓëÒª Çó ½Ìѧ ÖØµã ÓëÄÑ µã ½Ìѧ ·½·¨ ½Ì¾ß µÚ23Õ ¿¹¸ßѪѹҩ ¼ìÑé±¾¿Æ ÊÚ¿ÎʱÊý Êڿεصã 2ѧʱ ½ÌѧÖ÷¥С½ÌÊÒ ÕÆÎÕÆÕÝÁÂå¶û¡¢ßßßòມ¢Ïõ±½µØÆ½¡¢ßÁÄǵضû¡¢¿¨ÍÐÆÕÀû(Ûϼױû¸¬Ëá)¡¢ÂÈɳ̹¼°ÇâÂÈàçີÈÒ©µÄ×÷Óã¬ÁÙ´²Ó¦ÓÃÓë²»Á¼·´Ó¦¡£Á˽â¿ÉÀÖ¶¨¡¢ÀûѪƽ¡¢ëÂÇüມ¢ÏõÆÕÄÆµÄ×÷Óã¬ÁÙ´²Ó¦ÓÃÓë²»Á¼·´Ó¦£¬¿¹¸ßѪѹҩµÄ·ÖÀ༰ӦÓÃÔÔò¡£ ½ÌÑ§ÖØµã£ºÆÕÝÁÂå¶û¡¢¿¨ÍÐÆÕÀû¡¢ÂÈɳ̹¡¢Ïõ±½µØÆ½ ½ÌѧÄѵ㣺Ѫѹµ÷½Ú ½²ÊÚ·¨¡¢ÌÖÂÛ·¨ ¶àýÌå µÚÒ»½Ú ¿¹¸ßѪѹҩÎïµÄ·ÖÀà µÚ¶þ½Ú ³£Óÿ¹¸ßѪѹҩÎï µÚÈý½Ú ÆäËû¿¹¸ßѪѹҩÎï ÀûÉáÆ½£¨reserpine£©¡¢ëÒÒÒण¨guanethidine£©¡¢¿ÉÀÖ¶¨ Clonidine¡¢ßßßòຠPrazosin¡¢¼ØÍ¨µÀ¿ª·ÅÒ©£¨potassium channel openers£©¡¢ÍªÉ«ÁÖ£¨ketanserin£©¡¢ëÂÇüຠHydralazine¡¢ÏõÆÕÄÆ sodium nitroprusside¡¢ßÁÄÇÊÚ¿Î Ìá¸Ù µØ¶û Pinacidil
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ÊÚ¿ÎÕÂ½Ú ÊڿζÔÏó ÊÚ¿Îʱ¼ä ½Ìѧ Ä¿µÄ ÓëÒª Çó ½Ìѧ ÖØµã ÓëÄÑ µã ½Ìѧ ·½·¨ ½Ì¾ß µÚ25Õ ¿¹ÐÄÂÉʧ³£Ò© ÁÙ´²±¾¿Æ ÊÚ¿ÎʱÊý Êڿεصã 2ѧʱ ½ÌѧÖ÷¥С½ÌÊÒ ÕÆÎÕ¿üÄá¶¡¡¢ÆÕ³¿¨Òò°·¡¢Àû¶à¿¨Òò¡¢±½Í×Ӣį¡¢ÆÕÝÁÂå¶û¡¢°·µâͪ¡¢Î¬ÀÅÁÃ׵ȶÔÐçÉúÀí»î¶¯µÄÓ°Ïì¡¢ÁÙ´²Ó¦Óü°²»Á¼·´Ó¦¡£ ½ÌÑ§ÖØµã£ºÀû¶à¿¨Òò¡¢ÆÕÝÁÂå¶û¡¢Î¬ÀÅÁÃ× ½ÌѧÄѵ㣺ÐçÉúÀí¼°ÐÄÂÉʧ³£µç»î¶¯ ½²ÊÚ·¨¡¢ÌÖÂÛ·¨ ¶àýÌå µÚÒ»½Ú ÐÄÔàµÄµçÉúÀíѧ»ù´¡ µÚ¶þ½Ú ÐÄÂÉʧ³£·¢Éú»úÖÆ µÚÈý½Ú ¿¹ÐÄÂÉʧ³£Ò©ÎïµÄ»ù±¾×÷ÓûúÖÆºÍ·ÖÀà µÚËÄ½Ú ³£ÓÃÒ©Îï ÊÚ¿Î Ìá¸Ù ¶¯×÷µçλʱ³Ì£¨action potential duration, APD£©¡¢ÓÐЧ²»Ó¦ÆÚ£¨effective refractory period, ERP£©¡¢Àû¶à¿¨ÒòLidocaine¡¢±½Í×Ӣį phenytoin sodium¡¢ÃÀÎ÷ÂÉ mexiletine¡¢¿üÄá¶¡ Quinidine¡¢ÆÕ³¿¨Òò°· procainamid¡¢·ú¿¨Äá F1ecainide¡¢ÆÕÝÁÂå¶û Propranolo1¡¢°·µâͪ Amiodarone¡¢Î¬ÀÅÁÃ× Verapamil¡¢µØ¶ûÁò׿ diltiazem¡¢ÆÕÄáÀÃ÷ preny1amine¡¢àçÅÁÃ× tiapamil
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ÊÚ¿ÎÕÂ½Ú ÊڿζÔÏó ÊÚ¿Îʱ¼ä ½Ìѧ Ä¿µÄ ÓëÒª Çó ½Ìѧ ÖØµã ÓëÄÑ µã ½Ìѧ ·½·¨ ½Ì¾ß µÚ21Õ ÖÎÁƳäѪÐÔÐÄÁ¦Ë¥½ßµÄÒ©Îï ÁÙ´²±¾¿Æ ÊÚ¿ÎʱÊý Êڿεصã 2ѧʱ ½ÌѧÖ÷¥С½ÌÊÒ ÕÆÎÕÇ¿ÐÄÜÕÀàµÄ×÷Óã¬ÁÙ´²Ó¦Óᢶ¾ÐÔ·´Ó¦¼°·ÀÖΡ£Á˽âÆäËûÕýÐÔ¼¡Á¦Ò©Îï¦ÂÊÜÌ弤¶¯Ò©¡¢Á×Ëá¶þõ¥Ã¸ÒÖÖÆ¼Á¡¢ÀûÄòÒ©¡¢À©Ñª¹ÜÒ©¡¢¦ÂÊÜÌå×è¶ÏÒ©ÔÚÖÎÁÆÐŦÄܲ»È«ÖеÄÓ¦Óᣠ½ÌÑ§ÖØµã£ºÇ¿ÐÄÜÕ¡¢¿¨ÍÐÆÕÀû ½ÌѧÄѵ㣺ÐŦÄܲ»È«µÄ²¡ÀíÉúÀíѧ ½²ÊÚ·¨¡¢ÌÖÂÛ·¨ ¶àýÌå µÚÒ»½Ú ÐŦÄܲ»È«µÄ²¡ÀíÉúÀíѧ¼°ÖÎÁÆÒ©Îï·ÖÀà µÚ¶þ½Ú Ç¿ÐÄÜÕÀà µÚÈý½Ú ÉöËØ-Ѫ¹Ü½ôÕÅËØ-È©¹ÌͪϵͳÒÖÖÆÒ© ÂýÐÔÐÄÁ¦Ë¥½ß£¨chronic heart fai1ure£¬CHF£©ÓֳƳäѪÐÔÐÄÁ¦Ë¥½ß£¨congestive heart fai1ure£©¡¢Ç¿ÐÄÜÕ£¨cardiac g1ycosides£©¡¢ÑóµØ»Æ¶¾ÜÕ£¨digitoxin£©¡¢µØ¸ßÐÁ£¨digoxin£©¡¢Ã«»¨ÜÕC£¨lanatoside£©¡¢¶¾Ã«»¨ÜÕK£¨strophantin K£©¡¢ÕýÐÔ¼¡Á¦×÷ÓÃ(positive inotropic action)¡¢¸ºÐÔÆµÂÊ×÷Óã¨negative chronotropic action£©¡¢¶à°Í°·£¨dopamine£©¡¢¶à°Í·Ó¶¡°·£¨dobutamine£©¡¢°±Á¦Å©£¨amrinone£©¡¢Ã×Á¦Å©£¨mi1rinone£©¡¢ÒÀŵÎôͪ£¨enoximone£©¡¢Æ¥ÂÞÎôͪ£¨piroximone£©¡¢Æ¥Äª±½£¨pimobendan£©¡¢Î¬Ë¾Á¦Å©£¨vesnarinone£© ÊÚ¿Î Ìá¸Ù 28