22、戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应 (ABCD)

A、戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内 B、盛装戊二醛消毒液的容器应加盖 C、放于通风良好处 D、使用前应无菌水冲洗干净，并擦干 E、以上都不对

23、清除污染前后的器械盛器和运送工具，必须 (ABCDE)

A、严格区分，并有明显标志，不得混用 B、盛器和运送工具应每日清洗消毒 C、意外污染应立即清洗消毒 D、擦干 E、备用 24、世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染的关键措施为 (ABCDE) A、消毒、灭菌 B、无菌技术 C、隔离 D、合理使用抗生素 E、监测和通过监测进行效果评价 25、氧气湿化瓶必须进行 (ABCDE)

A、终末消毒 B、干燥保存 C、使用时加无菌水 D、连续使用时每天更换无菌水 E、高水平消毒 26、、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是 （ ABCDE ） A 防渗漏 B 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂 C 防盗 D 防火 E 预防儿童接种

27、10 以下对利器盒的要求哪些是正确的？ ( ABDE ) A 利器盒整体为硬制材料制成，密封 B 利器盒能防刺穿 C 利器盒封口后可重复使用 D 利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物” E 利器盒上应印制医疗废物警示标识

28、以下哪些物品属于损伤性废物？ （ ABCDE ） A 手术锯 B 玻璃安瓿 C 医用针头、缝合针 D 备皮刀 E 玻璃试管 29、《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有（ ABCD ） A 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物 B 禁止邮寄医疗废物

C 禁止在运送过程中丢弃医疗废物 D 禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物 E 禁止水路运输医疗废物 30、、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括以下那些方面？(ACDE ) A 医疗废物的来源 B 医疗废物运送路线 C 医疗废物重量或者数量 D 医疗废物交接时间 E 医疗废物最终去向以及经办人签名 31、《医疗废物分类目录》是由以下哪些部门制定发布？ （ BE ）

A 国家工商局 B 中华人民共和国卫生部 C 国家中医药管理局 D 国家食品药品监督管理局 E 国家环境保护总局

32、医疗卫生机构在分类收集医疗废物时，以下哪项不正确？ （ AE ） A 医疗废物应置于密闭包装物或者容器内

B 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保 无破损、渗漏和其它缺陷

C 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混 合收集

D 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有 关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。

E 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂可以自行处置

33、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应当系中文标签，其标识内容有以下哪几项? （ ABCE ）

A 医疗废物产生单位 B 产生日期 C 医疗废物类别 D 运送路线 E 特殊说明

34、以下哪些物品属于感染性废物？ （ ABD ） A、外科换药后的纱布、引流条; B、废弃的培养基、细菌标本;

C、采血针； D、废弃的血液、血清；E、用后的一次性餐盒。 35、标准预防的具体预防措施包括 （ABCDE ） A.手卫生 ； B、戴手套； C、适时使用个人防护用品；

D. 安全注射，防止被刺伤； E. 对病人用后的医疗器械、物品采取正确的消毒措施。 36、痰标本采集方法是（ABC） A、清晨起床后用水漱口多次 B、用力咳出肺深部的脓痰 C、置于无菌容器中立即送检

D、标本采集后不能及时送检者，可暂存2~8℃冰箱

E、晚2h接种，不会推动一些菌，革兰阴性菌也不会过分生长

五、问答题（考4题每题5分共20分）

1、医院感染发生的危险因素有哪些？

（1）滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡；（2）多次使用侵袭性操作；

（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面；（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基 病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。

2、简述抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？ （1）、严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应 （2）、严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征 （3）、制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径 （4）、密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用 （5）、注重药物经济学，降低病人抗感染药物费用支出

3、感染性废物包括哪些？

答：1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4）各种废弃的医学标本。 5）各种废弃的血液、血清。

6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

5、消毒灭菌的原则是什么？灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再用？

进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。 凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。

灭菌后的无菌物品包在使用前，如果发现包内指示卡变色不完全、外包装潮湿、超过有效期、包装物破损等视为污染不得使用。 6、何谓标准预防？标准预防措施及其原则？

标准预防是针对医院所有患者和医务人员所采取的一组预防感染措施。

（1）既要防止血液性疾病的传播，也要防止非血液性疾病的传播。

（2）强调双向防护：既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。 （3）根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 标准预防措施包括：手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 原则：标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。（认定患者血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触这些物质时都需要进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须采取防护措施。

7、医务人员在医院感染管理中应履行下列职责：

（1）严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 （2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 （3）掌握医院感染诊断标准。

（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定 报告。 （5）参加预防、控制医院感染知识的培训。

（6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 8、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要包括哪些？ 1.加强医务人员的手卫生； 2.严格实施隔离措施；

3.切实遵守无菌技术操作规程； 4.加强医院环境卫生管理。

9、医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到哪些要求？ 答：（1）掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规 定，熟 悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作 要求；

（2）掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法 和操作程序； （3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生 安全防 护等知识

（4）掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程 中预防 被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施；

（5）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处 理措施。

10、简述医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位对医疗废物登记的内容及资料保存年限？ 答：登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时 间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

11、.哪些人群为医院感染的易感人群？ 答：医院感染易感人群主要有：

（1）有严重基础疾病患者，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。 （2）老年人及婴幼儿患者。

（3）接受各种免疫抑制治疗的患者，如抗癌药物、放疗、免疫抑制剂等。 （4）长期接受抗菌药物治疗，造成体内微生态失衡的患者。 （5）接受各种侵袭性诊疗操作的患者。

12、医院感染管理工作的主要内容有哪些？ 答：医院感染管理工作的主要内容包括：

（1）成立医院感染管理组织，明确职责，并根据国家相关医院感染预防控制法规，结合医院的实际情况，制度医院感染管理规章制度。

（2）对医疗机构各类人员进行医院感染预防与控制知识培训。

（3）对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析及反馈，针对存在问题提出控制措施；及时发现和控制医院感染暴发。

（4）落实医院感染控制措施，包括：合理使用抗菌药物，严格清洁、消毒灭菌与隔离，加强无菌技术操作、消毒器械的管理、一次性使用医疗用品的管理、医疗废物的管理，以及规范医院感染高危部门、环节和操作的管理等。

（5）开展医务人员预防医院感染的职业卫生安全防护工作。

13、临床科室医院感染管理小组应履行哪些职责？

答：临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科监控医师、护士组成。 其主要的职责是：

（1）根据本科室的工作特点，制定医院感染相关制度，并组织实施及督导。 （2）协助医院感染管理专职人员开展医院感染预防工作。 （3）对本科室感染病例进行监测，及时发现并上报医院感染病例。

（4）指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离、职业防护等制度。 （5）负责本科室医院感染知识培训、宣教工作。 14、如何正确采集手术切口感染标本？

答：采集手术切口感染时，应先用无菌生理盐水擦拭感染局部二遍，去除切口表面渗出物和皮肤污染菌，再用含生理盐水的无菌试子两个，采集病灶边缘或脓腔囊壁脓液或分泌物，分别进行微生物培养和涂片检查。 15、手卫生能降低医院感染吗？

答：手卫生能有效降低医院感染。因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。清洁的手能预防疾病，挽救生命。