认等现象，应立即停止使用。

（5）根据药物的不同性质，采取相应的保管方法。 2.安全给药的原则： （1）根据医嘱给药

（2）严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间和有效期。

（3）安全正确给药：合理掌握给药次数和时间；掌握正确的给药方法与技术 （4）密切观察反应：给药后应观察药物的治疗作用和不良反应。

（5）指导患者合理用药：合理用药可使药物治疗符合安全性、有效性、经济性、适当性的标准。 3.注射术的原则：

（1）严格执行查对制度； ①严格执行“三查八对” ②仔细检查药物质量 ③注意药物配伍禁忌

（2）严格遵守无菌操作原则

（3）严格执行消毒隔离制度：一人一套物品；按规定处理用物。 （4）选择合适的注射器及针头 （5）选择合适的注射部位

（6）掌握合适的进针角度和深度 （7）注射药液现用现配 （8）排尽空气

（9）检查回血：进针后和注射前，应抽动活塞，检查有无回血。动、静脉注射必须见有回血后方可注入药液。皮下、肌内注射，抽吸无回血，才可注入药物。

（10）掌握无痛技术。

4.应用无痛注射技术的要点：

（1）解除患者思想顾虑，分散注意力，并取舒适卧位，使肌肉松弛，易于进针 （2）选择正确的注射部位，待消毒液干后绷紧皮肤进针；注射时做到“两快一慢”，即进针和拔针快、推药液慢，推药速度要均匀。

（3）对刺激性强的药物，应选择细长的针头，且进针要深，以免引起疼痛和硬结。同时注射多种药物，需注意配伍禁忌，一般先注射无刺激性或刺激性小的药物，再注射刺激性强的药物，以减轻疼痛。 六、病例分析题 1.此病例分析如下：

（1）患者发生了过敏性休克 （2）护理措施：

① 立即停药，患者就地平卧，进行抢救。立即报告医生。 ②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，患儿剂量酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。 ③维持呼吸：立即给予氧气吸入

④抗过敏治疗：根据医嘱应用激素和抗组织胺类药物 ⑤补充血容量：给予扩容药物和升压药物 ⑥纠正酸中毒

⑦密切观察患者生命体征、尿量及其他病情变化，作好病情动态记录。 （3）青霉素过敏试验的注意事项

①用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者应禁止做过敏试验。对已接受青霉素治疗的患者，停药3d再用，或使用中更换药物批号时，均须重新做过敏试验。

②试验结果为可疑阳性应做对照试验。 ③青霉素应现用现配

④不宜空腹进行皮内试验或药物注射

⑤在皮内试验和用药过程中严密观察过敏反应，应让患者注射后在室内停留20min（尤其首次注射青霉素者），无不良反应再离开。 ⑥配备急救药物和设备 2.此病例分析如下：

（1）判断：破伤风抗毒素试验阳性 （2）处理：

①行脱敏注射法。方法是：分四次剂量递增，每隔20min注射1次。每次注射后均需密切观察。如发现患者有全身反应，如气促、发绀、荨麻疹或过敏性休克时，应立即停止注射，并迅速对症处理。如反应轻微，待反应消退后，酌情将注射的次数增加，剂量减少，以达到顺利注入全量的目的。

②注射人破伤风免疫球蛋白（HTIG）