D．子宫肌瘤发生恶变率低 E．绝经后肌瘤一般不再长大
（ D ）351.下列哪种卵巢肿瘤属恶性 A．成熟畸胎瘤 B．纤维瘤
C．粘液性囊腺瘤 D．无性细胞瘤 E．浆液性囊腺瘤
（ B ）352.一38岁患者，左下腹块多年，如孕12周大小，囊性，排便后突感左下腹持续性疼痛，继而肿块稍有增大，拒按，考虑为： A．囊肿破裂 B．蒂扭转 C．囊内感染 D．囊内出血 E．恶性变
（ B ）353.关于子宫肌瘤，正确说法是 A．是妇科最常见的恶性肿瘤 B．肌壁间肌瘤多见 C．多发生于绝经期妇女 D．粘膜下肌瘤多见
E．浆膜下肌瘤易发生月经过多
（ C ）354.子宫肌瘤的治疗，哪项错误
A．根据肌瘤大小、部位、有无症状等全面考虑 B．凡肌瘤大或症状明显者行手术
C．肌瘤小，已近绝经期者，以雌激素药物治疗 D．50岁以下者，保留正常卵巢 E．肌瘤小，已绝经者可定期随访 （ C ）355.子宫颈癌的好发部位是 A．子宫颈组织学内口 B．子宫颈解剖学内口 C．子宫颈外口 D．子宫峡部
E．子宫颈柱状上皮与覆盖在子宫颈阴道段的扁平上皮阴道段的扁平上皮的交界处
（ A ）356.某妇女53岁，绝经3年，出现不规则阴道流血半年，妇检：子宫稍大，质软，附件无异常，其可疑诊断是 A．子宫内膜癌 B．老年性阴道炎 C．宫颈癌 D．月经失调
E．子宫税膜下肌瘤
（ D ）357.治疗卵巢肿瘤的主要方法是 A．孕激素治疗 B．化疗 C．放疗
D. 手术治疗 E. 综合治疗
病例：32岁经产妇，宫颈糜烂Ⅲ度已3年，近几个月出现腰骶部酸痛，性生活后阴 道有少量出血。（64-67题） （ C ）358.可疑宫颈癌的症状是 A．宫颈糜烂Ⅲ度 B．腰骶部酸痛
C．性生活后阴道出血 D．经产妇 E．32岁
（ B ）359.为排除宫颈癌，筛选办法是 A．阴道涂片
B. 宫颈刮片细胞学检查 C．宫颈粘液检查 D．宫腔镜检 E．腹腔镜检
（ D ）360.筛选检查可疑宫颈癌，为确定诊断，其方法是 A．B超 B. 双合诊 C. 阴道镜 D．宫颈活检 E. 宫颈锥形切除
（ E ）361.确诊为宫颈癌I期，其首选治疗是 A．化学疗法 B．中草药
C．全身放射治疗 D.子宫上段切除术 E．子宫全切除术
多项选择题
（ ACD ）362.子宫颈癌发病的可能因素有 A、性生活紊乱 B、雌激素水平过低 C、单纯疱疹病毒 D、人乳头状病毒 E、卵巢功能下降
简答题
363.卵巢肿瘤的并发症有哪些？（4分） 答：有：破裂、蒂扭转、感染和恶变。
问答题
364.请写出子宫肌瘤患者身体状况的主要内容。（6分）
答：身体状况：月经改变、腹部肿块、腹痛、贫血、压迫症状、不孕、妇科检查发现子宫增大，变硬。
365.请写出良、恶性卵巢肿瘤的鉴别内容。（4分）
良性卵巢肿瘤：生长慢，患者全身状况可，肿块多为单侧，囊性、表面光滑、活动，一般无腹水，B超下肿块边缘清晰，内为液性暗区，可有间隔光带。恶性肿瘤生长快，患者晚期贫血消瘦，出现恶病质，肿块多为双侧，实性或半实性，表面凹凸不平，固定，常伴腹水，可查到癌细胞，B超下肿块界限不清，液性暗区内有杂乱光团、光点。
第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理及化疗病人的护理
名词解释
366.葡萄胎：指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生变性，终末绒毛转变成大小不一的水泡，由绒毛干相连成串，形似葡萄而得名。
填空题
367.葡萄胎排出后，有恶变的可能，故必须（随访），持续（2）年。 368.妊娠滋养细胞疾病包括（葡萄胎）、（侵蚀性葡萄胎） 和（绒毛膜癌）和胎盘部位的滋养细胞肿瘤。
369.葡萄胎清宫术中要防止发生（出血）和（穿孔），一般可于术后（5~7）天做第二次清宫术。
370.葡萄胎患者妇检时扪及双侧囊性增大，首先考虑（卵巢黄素囊肿），治疗上（不必）手术治疗。
371.葡萄胎清宫术后应避孕（2 ）年，宜采用（避孕套）。 372.接受化疗后最常见的毒性反应是（骨髓抑制）、（肝损害）、（胃肠道反应）反应。
单项选择题
（E ）373.良性葡萄胎主要的处理是 A．化学疗法 B．止血 C．随访观察 D．切除子宫 E．清宫术
（ D ）374.治疗滋养细胞疾病，下述哪项正确 A．恶葡、绒癌均手术治疗 B. 恶性者同时行盆腔淋巴清扫
C．良性清宫后4周hCG仍阳性，需手术切除子宫 D. 40岁以上有恶变可能患者，可行子宫切除术 E．良性葡萄胎病人均作预防性化疗
（ E ）375.葡萄胎病人随访中，下述哪项最重要 A．病人主诉 B. 妇科检查
C．胸、腹片 D. 基础体温 E．尿妊娠试验
（C ）376.葡萄胎排空后尿妊娠试验转阴性时间最迟不超过 A．4周 B. 6周 C．8周 D．10周 E．12周
（ E ）377.有关葡萄胎，下述哪项是错的 A．有停经史
B．少数可子宫小于孕周 C．病人体内hCG浓度高
D．病因可能与染色体异常有关 E．葡萄胎排空后，黄素囊肿即消失 （ E ）378.诊断恶性葡萄胎最主要依据是 A．水泡状胎块大小 B．体内hCG含量 C．子宫大小 D．黄素囊肿大小
E．葡萄胎组织有否侵入子宫肌层
（ E ）379.良、恶性葡萄胎的主要区别是 A．阴道流血出现时间的迟早 B. 子宫增大程度 C．病人身体好坏 D．体内hCG含量
E. 葡萄胎病变有无超出于宫腔范围 （D ）380.有关绒癌下述哪项是错的 A．绒癌50％继发于葡萄胎后 B．最常见转移至肺部 C．尿妊娠试验多为阳性 D．主要经淋巴转移 E. 恶性度较高
（ C ）381.有关葡萄胎的临床表现，下述哪项不完全正确 A．停经，阴道流血 B．妊娠反应重
C．子宫均大于孕周 D．双侧卵巢增大 E．较早出现妊高征
（ E ）382.化疗病人静脉给药注意事项错误的是 A．熟悉药物性能 B．剂量准确
C．稀释药物操作熟练