中医儿科学复习重点 下载本文

方药:清解透表汤 阴津耗伤

治法:养阴益气,清解余邪 方药:沙参麦冬汤 逆证 邪毒闭肺

治法:宣肺开闭,清热解毒 方药:麻杏石甘汤 邪毒攻喉

治法:清热解毒,利咽消肿 方药:清咽下痰汤 邪陷心肝

治法:平肝息风,清心开窍 方药:羚角钩藤汤 流行性腮腺炎

定义:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿痛为特征的急性呼吸道传染病。

病机:邪毒壅阻足少阳经脉,与气血相搏,凝滞于耳下腮部。 病位:肝胆 临床表现

前驱表现:中低度发热(38℃)或不发热,头痛、厌食、肌痛等。 腮腺肿痛:

时间:持续7~10天,一侧肿痛,2~3天后对侧肿痛。病程7~12天。 部位:以耳垂为中心,向周围扩大。

性质:边缘不清,触之有弹性、触痛及热感,无波动,皮肤不红,张口咀嚼、吃酸性食物时疼痛加重。

检查:腮腺导管开口红肿,同侧咽、软腭可肿胀。可触及肿大的颌下腺、舌下腺。 辨证要点

本病辨证以经络辨证为主。 1、辨经络

2、辨常证、变证:常证-少阳,变证-少阳、厥阴 治疗原则:清热解毒,软坚散结 常证 邪犯少阳

症状:表热证+主证(轻证) 治法:疏风清热,散结消肿。 方药:柴胡葛根汤加减 热毒壅盛

症状:里热证+主证(重证) 治法:清热解毒,软坚散结 方药:普济消毒饮加减。 变证 邪陷心肝

症状:肝风内动证候+主证(极重证)

治法:清热解毒,熄风开窍。 方药:清瘟败毒饮 毒窜睾腹

症状:主证(毒邪渐散)+睾丸肿痛证候 治法:清肝泻火,活血止痛。 方药:龙胆泻肝汤加减。

紫癜(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜)

定义:紫癜是小儿常见的出血病证,以血液流溢皮肤、粘膜之下,出现瘀斑、瘀点为主症,多伴鼻衄、齿衄,甚则尿血、便血 诊断

1、皮肤、粘膜见瘀点、瘀斑,散在性针头样大小,红色或青紫,压之不退色。 2、或鼻衄、齿衄、便血、尿血,甚则颅内出血。

3、血小板计数明显减少,出血时间延长,血块收缩不良。束臂试验阳性。 过敏性紫癜

1、有上呼吸道感染、药物、食物诱发病史。 辨证论治 辨证要点

1、辨虚实:起病、病程、疹色 辨轻重:出血程度、部位、伴随症状

治疗原则:血热:疏风清热解毒;血虚:补气摄血,滋阴凉血;血瘀:活血化瘀。风热伤络

治法:疏风散邪,清热解毒。

方药:连翘败毒散加减 血热妄行

治法:清热解毒,凉血止血。 方药:犀角地黄汤加减 气不摄血

治法:健脾养心,益气摄血。 方药:归脾汤加减 阴虚火旺

治法:滋阴降火,凉血止血。 方药:大补阴丸加减 气滞血瘀

治法:理气化瘀,活血止血。 方药:桃仁汤加减 维生素D缺乏性佝偻病

定义:佝偻病是维生素D不足,致钙磷代谢失常,以骨骼病变为特征的慢性营养性疾病。

治疗原则:以健脾益气,补肾填精为主,并补肺平肝清心安神。 肺脾气虚 治法:健脾补肺 方药:人参五味子汤 脾虚肝旺

治法:健脾助运,平肝熄风。