急危重症护理学模拟试卷3套【附答案】 @成都 下载本文

4.简述多发伤的特点 五、论述题(每题20分,共20分) 1.试述急性有机磷农药中毒的抢救措施。

成都医学院学年度第二学期期末考试A

2007 -2008 卷

本科2005级《急危重症护理学》答卷

一、填空题(每空1分,共15分)

1.急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的。

2.急诊病人及家属的心理特点有恐惧感、优先感、陌生感、无助感。 3.CVP的正常值是5~12cmH2O 。

4.BLS包括 开放气道 、 人工呼吸 和 人工循环 等环节。 5.对室颤最有效的治疗方法是 除颤 。

6.诊断心肌梗死的敏感指标是 肌钙蛋白 ,尤其对非ST段抬高型其诊断价值较大。 二、名词解释(每题5分,共15分) 1.EMSS 是使院前救护(1.5)、院内急诊科诊治(1.5)、重症监护治疗(1.5)形成一个完整的系统(0.5)。 2.多发伤

多发伤是指在同一伤因的打击下(1),人体同时或相继(1)有两个或两个以上解剖部位(1)的组织或器官受到严重创伤(1),其中之一即使单独存在(1),创伤也可能危及生命。 3.中毒

---当某种物质接触或进入人体后(1),在一定条件下(1),与体液、组织相互作用,损害组织,破坏神经体液的调节作用(1),使正常生理功能发生严重障碍(1),引起一系列症状体征(1),称为中毒。 三、选择题(每题2分,共30分)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 D A D C D A D A E D D B D D D 四、简答题(每题6分,共25分) 1.简述使用止血带的注意事项

在出血部位近心端肢体上(0.5),尽量靠近伤口(0.5);压力适度-上肢:33.3~40Kpa(0.5);-下肢:40~66.7Kpa(0.5);衬垫平整(0.5);时间不可过长(0.5):<5h(0.5);标记明显(0.5);定时松解:1~2min/q30~60min,(0.5),稍高平面(0.5)。 2.简述院外急救主要承担哪些任务。

1.平时对呼救病人的院外急救(1);2.灾害或战争时对遇难者的院外急救(1);3.特殊任务时救护值班(1);4.通讯网络中心的枢纽任务(1);5.急救知识的普及(1) 3.简述心脏骤停的诊断依据

意识突然丧失(1);脉搏扪不到,血压测不出(1);心音消失(1);呼吸停止(1);

瞳孔散大(0.5);面色苍白或青紫(0.5)。 4.简述多发伤的特点

不同器官相互影响,加重损伤反应(1);伤情严重、复杂,病情变化快,死亡率高(1);并发症发生率高(休克、低氧血症)(1);容易漏诊和误诊(1);抢救时各部位伤治疗方法常矛盾(1)。 五、论述题(每题20分,共20分) 1.试述急性有机磷农药中毒的抢救措施。

1.中毒评估(1+1);

? 病史:职业史、中毒史。

– 口服中毒应询问服毒种类、剂量、是否饮酒,应查找身边有无药瓶、药袋、散落药片,家中药品有无缺少,何时服毒。注意呕吐物性状,有无特殊气味,同时将药瓶或呕吐物带到医院以确定何种毒物中毒。临床表现

– 另外了解病人的生活情况、近期精神状况。 ? 临床表现

? 毒物检测 确定中毒物质和中毒程度

2.立即终止接触毒物(1+2);

-----立即终止接触+迅速清除尚未吸收的毒物。 --迅速脱离中毒现场,脱去污染的衣服、鞋帽。

--用肥皂水或清水清洗污染的皮肤、毛发和指甲,眼部污染者用清水或2%碳酸氢钠溶液清洗。

3.清除尚未吸收的毒物(1+3);

--口服中毒应尽早催吐洗胃。用清水或1:5000高锰酸钾溶液(乐果、对硫磷禁用)或2%碳酸氢钠(敌百虫禁用)溶液反复洗胃,洗胃要彻底,洗胃后50%硫酸钠溶液30~50ml导泻。

4.促进已吸收毒物的排出(1+2);

? 促进已经吸收的毒物排出--利尿 --血液透析 5.特殊解毒剂的应用(1+2);

--阿托品(抗胆碱药)--胆碱酯酶复能剂--解磷注射液(复方注射液) 6.对症治疗(1+1);

有机磷农药中毒的主要死因是肺水肿、呼吸衰竭、休克和心脏损害。 7.护理(1+2); ? 病情观察

①生命体征、神志、瞳孔 ②应用解毒药物的观察 ③防止“反跳”与猝死 ? 维持有效通气 ? 洗胃的护理 ? 心理护理