输液肢体不要进行剧烈活动
不要随意搬动或调节输液泵/注射泵，以保证用药安全 如有不适感觉及时通知医护人员 机器报警时及时通知医护人员 注射泵常见的临床用途有：
在ICU及CCU病房作血管药物的连续微量注射 早产儿、新生儿的生理维持量输液、输药 注射荷尔蒙，持续注射麻醉药 在血透和体循环时注射抗凝剂 注射化疗药物、催产素 【名词解释】 微量注射泵 残留提示 【判断题】
请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”。 1、输液泵输液速度可在1～999ml/h之间调节；注射泵给药速度为0.1～99ml/h。 （ ） 2、输液泵设有报警系统，为安全输液提供保证。 （ ） 3、当输液泵沾有液体时，可用酒精纱布擦拭，避免任何液体进入泵内。 （ ） 4、停用输液泵时，先关电源开关，再打开输液泵门，取出输液管，然后再拔下电源插头。 （ ） 5、停用输液泵输液时，一般要求输液瓶高于输液泵50cm，输液泵高于患者心脏50cm。 （ ） 6、应用输液泵时应选择透明度好的专用输液泵管。 （ ） 7、输液泵充电时应将输液泵后面的电源开关置于“NO”的位置。 （ ） 8、应用输液泵输液时，当输液泵内有回血时，应先按停止键，再按冲洗键，待血回流后，再按启动键。 （ ） 9、应用输液泵输液时，根据医嘱、药物的性质及患者的病情设置输液速度。 （ ） 10、需打开输液泵时，先夹紧输液管，避免药物快速输入引起不良反应。 （ ） 11、当注射泵低电压报警时，应及时将泵接通交流电源进行充电或关机，否则储备电池耗尽就无法再重复充电。 （ ）
【简答题】
简述输液泵/注射泵的使用目的。 简述使用输液泵/注射泵的注意事项。 【案例分析】
患者男，62岁，因肺部感染入院，医嘱：哌拉西林/他唑巴坦4.5g+NS30ml IV bid，输液1500ml，用输液泵输入。输液过程中，分别出现AIR IN LINE、OCCLUSION及EMPTY的指示灯闪烁。请分析：1、出现该现象是什么原因？2、应采取什么措施？ 参考答案 【选择题】 【A型题】
1、A 2、D 3、E 4、C 5、B 6、C 【X型题】
1、ABCDE 2、ABE 3、ABCDE 4、ABCDE 5、ABCDE 6、ABCDE
【名词解释】
微量注射泵：是指将小剂量药液持续、均匀、定量输入人体静脉的注射装置。
残留提示：当注射器中药物仅剩下1.5ml左右时泵上残留提示灯闪亮，并同时发出间断报警声。
【判断题】 1、（ √ ） 2、（ √ ） 3、（ × ）正确：当输液泵沾有液体时，可用沾有温或凉的纱布擦拭，禁用酒精等有机溶剂擦拭，避免任何液体进入泵内。 4、（ √ ） 5、（ × ）正确：应用输液泵输液时，一般要求输液瓶高于输液泵30cm，输液泵高于患者心脏30cm. 6、（ √ ） 7、（ × ）正确：输液泵充电时应将输液泵后面的电源开关置于“OFF”位置。 8、（ √ ）9、（ √ ）10、（ √ ）11、（ √ ）
【简答题】
输液泵/注射泵的使用目的：准确控制输液速度，使药物速度均匀，用量准确并安全地进入患者体内发生作用。
使用输液泵/注射泵时应注意：
⑴正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。
⑵护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警故障，防止体液输入失控。 ⑶注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予处理。
【案例分析】
⑴AIR IN LINE 的指示灯闪烁提示：输液管内有空气；EMPTY的指示灯闪烁提示：输液完毕；OCCLUSION的指示灯闪烁提示：输液管或针头发生阻塞。 ⑵应采取的措施分别是：
AIR IN LINE指示灯闪烁：排除输液管内的空气；按INFUSE/STANDBY键，恢复输液。 OCCLUSION指示灯闪烁：检查输液管、针头等，去除阻塞的原因。按INFUSE/STANDBY键，恢复输液。
EMPTY指示灯闪烁：重新设置新的输液总量或按CLEAR复位键在按照原总量继续输液。 三十一、除颤技术试题 【选择题】 【A型题】
关于非同步直流电除颤，不正确的是： 首次能量选用200J 最大的除颤能量为360J
急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功
室颤为细颤时，可给予利多卡因，使之变为粗颤再行电除颤 对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺
对病人行体外电除颤时，首次选择能量水平常为： 50J 100J 200J
300J 360J
【X型题】
对病人行体外电除颤其能量选择为： 第一次200J 第二次300J 第三次360J
双相波电除颤时150J 儿童2J/公斤 患者心脏骤停时
心室颤动大约占60%-80% 1分钟内除颤其成功率最高
2分钟后再除颤其成功率较1分钟内除颤下降33%左右 迟于4分钟除颤者，抢救成活率仅5% 首次除颤成功率为89%
除颤治疗时，必须符合以下哪些条件： 除颤仪处于非同步状态
心电图显示极不协调的颤动波，心率150—500次/分钟 患者合并有意识丧失，面色苍白和抽搐 除颤仪处于同步状态
心电图显示心电波呈一直线
体外电复律（除颤）的电极板放置方式有： 前侧位 前后位 左侧位 右侧位 后侧位
自动体外除颤的注意事项有：
除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触
操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触 除颤器放电时，要同时按下两个电极板上的放电按钮 保持除颤器完好，充电备用
心电除颤后可能出现的并发症有： 皮肤烧伤 心律失常 肋骨骨折 呼吸停止
肺和体循环的栓塞 【判断题】
请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误则在括号处打“×”。 心跳骤停最常见的类型为室颤，治疗室颤最有效的手段是电除颤。（ ）
当患者出现室颤时，除颤每拖延1分钟，存活率降低7%—10%，超过10分钟再除颤，存活率为2%--5%。（ ）
电极放置的位置有前侧位和前后位，前侧位将胸骨除颤电极板放在胸骨右缘第二、第三肋间（心底部），将心尖除颤电极板放置在胸骨左缘第五肋间与腋中线相交处。（ ） 【简答题】
为什么强调除颤要越早越好？ 简述自动体外除颤的步骤？
【案例分析】
患者男性，因心跳呼吸骤停送来急诊，立即给予胸外心脏按压、气管插管人呼吸、建立静脉通道等一系列抢救。胸外心脏按压一个回合后心电监护屏上显示心电图波形为极不协调、不规则的颤动波，频率300次/min以上，意识仍未恢复，对以上情况，请问： 还应采取何种治疗？ 如需体外电复律，首次能量选择是多少？最大能量选择是多少？双向波电复律推荐能量是多少？
除颤选择同步电复律还是非同步电复律？
胸骨除颤电极板和心尖除颤电极板之间的距离必须大于多少？为什么？ 参考答案 【选择题】
【A型题】1、D 2、C
【X型题】1、ABCDE 2、ABCDE 3、ABCD 4、AB 5、ABCDE 6、ABDE 【判断题】(1) √ (2) √
(3) （×）正确：电极放置的位置有前侧位和前后位，前侧位将胸骨除颤电极板放在胸骨右缘第二、第三肋间（心底部），将心尖除颤电极板放置在左乳头下（心尖部）即左锁骨中线与第五肋间相交处。 【简答题】
室颤发生的早期一般为粗颤，次数除颤易于成功，故应争取在2分钟内进行，否则心肌因缺氧由粗颤转为细颤则除颤不易成功。 （1）患者仰平卧位，解开衣扣。
（2）接通电源，开启电源开关，选择模式和能量 （3）电极板上涂导电糊或生理盐水（盐水纱布）。 （4）将电极板放置于常用部位：胸骨除颤电极板放于胸骨右缘锁骨下第2-3肋间【心底不】，心尖除颤电极板放在左乳头下【心尖部】即左锁骨中线与第五肋间相交处。 观察心电示波，确认心室颤动或心室停顿。除颤器充电 在每个电极板上给予一定的臂压力，按压仪器面板上的放电钮，或由术者同时按压两个电极板的放电电钮。
除颤后立即观察示波器所示心律。
除颤成功，连接心电监护仪进行监护，可行第二次除颤。
【案例分析】
立即采取除颤治疗。
首次能量选择是200J，最大能量选择是360J，双向波电复律推荐能量是150J。 除颤选择非同步电复律。
胸骨除颤电极板和心尖除颤电极板之间的距离必须大于10cm。其原因主要有两个方面。一是使电流最大限度通过心肌，二是有助于放电前两个电极板能作为探查电极有效显示心电图。