三十二、轴线翻身法试题 【选择题】 【A型题】

为颈椎骨折患者翻身时，至少需由几位操作者共同实施： 1位 2位 3位 4位 5位

（2—4题共用题干）

三名护士在为一颈椎骨折患者翻身时，正确的做法是： 第一操作者固定患者的： 肩部和腰部 头部

腰部和臀部 颈部和肩部 肩部和髋部

第二操作者双手分别置于： 肩部和腰部 头部和颈部 腰部和臀部 颈部和肩部 肩部和髋部

第三操作者双手分别置于： 肩部和腰部 头部和颈部 腰部和臀部 颈部和肩部 臀部和腘窝

患者侧卧位时，二软枕分别放置于： 头部和背部 头部和腰部 背部和双足处 背部和两膝之间 背部和胸前

护士小张值上夜班时接收一转科病人，在与下夜班护士小李交接班时，小李发现该病人骶尾部有一5cm×4cm的Ⅲ度压疮，请问该责任应由谁负责： 病人原住院科室的上夜班护士 护送病人转科的护士 交班的护士小张 接班的护士小李

病人原住院科室的主管护士 【X型题】

对危重、长期卧床病人交接班要注意：

床边重点交接 检查病人的皮肤 检查病人的引流管 检查病人的床单位

检查病人的各项治疗护理措施 轴线翻身的目的：

协助颅骨牵引的患者在床上翻身

协助脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身 预防脊椎再损伤及关节脱位 预防压疮

增加患者舒适感

给患者实施轴线翻身前要评估患者的： 病情

损伤部位的伤口情况 意识状态 配合能力 管理情况

给患者实施轴线翻身时要告知患者： 翻身的目的 翻身的方法 配合方法 翻身意义 注意事项 【名词解释】 轴线翻身 【判断题】

请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误则在括号处打“×”。 为一颈椎骨折、脊髓损伤的患者翻身时，应选择二人翻身法。（ ）

给颈椎骨折患者进行轴线翻身时，三位操作者站于患者同侧，三人动作要一致，保持头部与躯干成一直线。（ ）

轴线翻身法有二人翻身法及三人翻身法，二人翻身法适用于胸腰椎骨骨折病人，三人翻身法适用于颈椎骨折病人。（ ）

轴线翻身时，应注意保持患者下肢平直，翻身角度不可超过90度。（ ）

患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。（ ）

患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向下略加牵引。（ ）

【简答题】

请简述交接班的“七不接”。

【案例分析】

患者男性，35岁，应从高处摔下5小时，拟“颈椎骨折”收住院。体查：意识清醒、呼吸平顺、乳头平面以下失去知觉。请问：（1）你认为应给患者实施哪种翻身方法？（2）给患者翻身时应注意什么？

参考答案 【选择题】

【A型题】1、C 2、B 3、A 4、C 5、D 6、C

【X型题】1、ABCDE 2、ABCDE 3、ABCDE 4、ABCDE 【名词解析】

轴线翻身：使患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线下，翻转至于侧卧位。 【判断题】 1、（×）正确：为一颈椎、脊髓损伤的患者翻身时，应选择三人轴线翻身法。 2、（×）正确：给颈椎骨折患者进行轴线翻身时，一位护士站在患者床头，另两位护士站与患者的同侧，三人动作要一致，保持头部与躯干成一直线。 3、（√） 4、（×）正确：轴线翻身时，应注意保持患者脊椎平直，翻身角度不可超过60度。 5、（√） 6、（×）正确：患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引。 【简答题】

病人数不准不接；病情不清不接；床铺不洁不接；病人皮肤不洁不接；管道不通不接；各项治疗未完成不接；物品数量不相符不接。 【案例分析】

⑴应给患者实施三人翻身法，使头、颈随躯干一起缓慢移动。 ⑵①第一操作者应站在患者床头固定头部、沿纵轴向上略加牵引；第二操作者将双手分别置于肩部、腰部；第三操作者将双手置于腰部、臀部。三人动作要一致，保持头部、颈部与躯干成一直线，翻身角度不可超过60度。

②不可扭转、屈伸颈部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。

③翻身后保持头颈部的固定，头部两侧放置沙袋或戴颈托（未行颅骨牵引时）。 ④翻身时注意为患者保暖并防止坠床。 ⑤准确记录翻身时间。 三十三、患者搬运法试题 【选择题】 【A型题】

用拼车运送病人上下坡时，应注意： A、病员头向前 B、病员头向后

C、病员头在高处一端 D、病员头子地处一端 E、病员头子有枕头的一端

3人搬运病人上下平车法适用于： A、不能自己活动，病情较轻者 B、不能自己活动，体重较重者 E、颈椎骨折患者 D、病情较危重者 E、腰椎骨折这

用平车运送病人时，下列哪些是错误的： A、上坡头在后 B、下坡头在后

C、做好穿刺部位的固定，防针头脱出 D、使病人躺卧在平车中间 E、不可用车撞门

单人搬运法，下列叙述错误的是： A、适用于体重较轻者 B、推平车与病床平齐

C、搬运者一手自病人近侧腋下伸至对侧肩部，另一手伸入病人大腿下 D、病人双手交叉在搬运者的颈后 E、抱起病人，轻放于平车上

用平车运送病人上、下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是： A、以免血压下降 B、以免呼吸不畅 E、以免头部充血不适 D、以防坠车

E、有利于与病人交谈 （6-9）题共用题干

用平车转送病人时，各种转运方法中，平车与病床的位置是： 挪动法：

A平行 B、呈钝角 C、呈锐角 D、平车置于床尾 E、平车置于床头 单人搬运法：

A、平车置于床尾，车头端与病床尾平行 B、平车置床尾，车头端与病床尾成锐角 C、平车置床尾，车头端与病床尾成钝角 D、平车置床头，车头端与病床头成钝角 E、平车置床头，车头端与病床头成锐角 二人、三人搬运法：

A、平车置床尾，车头端与病床尾平行 B、平车置床尾，车头端与病床尾成锐角 C、平车置床尾，车头端与病床尾成钝角 D、平车置床头，车头端与病床头成钝角 E、平车置床头，车头端与病床头成锐角 四人搬运法：

A、平车与病床平行放置，紧靠床边 B、平车与病床钝角放置，紧靠床边 C、平车与病床锐角放置，紧靠床边 D、平车放置在床尾，紧靠床边 E、平车放置在床头，紧靠床边 （10-13题共用题干）

平车转送病人时，各种转运方法中，叙述正确的是： 10、单人搬运法：

A、适用于不能自己活动、体重较重者 B、适用于病情许可、体重较轻者 C、适用于危重患者

D、适用于病情许可、能配合动作者