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南京中医药大学 中医外科学 课程试卷6A 一、是非题 (每题1 分,共10分)

1、我国第一部外科学专著是西汉前后成书的《金创瘛疭方》。 2、疖病内治可从防风通圣散化裁。

3、深Ⅱ度烧伤创面如不发生感染,愈后一般不会遗留疤痕。 4、蛇头疔成脓时宜在波动最明显处切开。 5、流痰是指肌肉深部的多发性、转移性脓肿。

6、内痔好发于截石位3、7、11点处,此三处的痔称为母痔,其余部位发生的痔称为子痔。 7、一度脱垂为直肠全层脱垂。

8、洗液适用于任何部位的无渗液性急性或亚急性的皮肤病。 9、慢性湿疹皮损局限,浸润肥厚,瘙痒难忍,外治宜用湿敷法。 10、不育症定义必须符合未避孕时间超过36个月的条件。 二、A型题(每题1分,共20分) 1、葱管导尿术的记载最早见于

A 《肘后方》 B 《诸病源候论》 C 《千金方》 D 《外台秘要》 E 《刘涓子鬼遗方》

2、肿势或软如绵、馒,或硬如结核,不红不热,属

A 气肿 B 痰肿 C 郁肿 D 湿肿 E 寒肿 3、巨大气瘿压迫喉返神经出现的主要症状是

A.呼吸困难 B.发音嘶 C.吞咽困难 D.面色青紫 E.颈部沉重 4、丹毒的内治原则为

A 清热利湿 B 清热凉血、解毒化瘀 C 疏风清热 D 清肝泻火 E 清热解毒 5、以形态命名的疮疡是

A 黄水疮 B 蛇头疔 C 丹毒 D 石疖 E 破伤风 6、疮疡溃后脓水已净,疮口不敛者宜选用

A 青黛油膏 B 生肌玉红膏 C 生肌白玉膏 D 红油膏 E 玉露膏 7、疮疡后期阴伤胃虚,常见舌象是

A 淡白瘦小 B 淡白而胖 C 胖嫩边有齿痕 D 淡白而干燥 E 舌红少津

8、患者男性,45岁,左下肢怕冷,间歇性跛行17年,近一月来,?出现持续性疼痛(静止痛)、左大趾溃破3月,左跌阳脉搏动消失。?应诊断为

A 痹证 B 闭塞性动脉硬化症 C 雷诺氏病 D 血栓闭塞性脉管炎 E 糖尿病性坏疽 9、小面积烧伤面积的估计常用手掌法,?伤员五指并拢时手掌的面积约占其全身体表面积的 A 0.5% B 1% C 1.5% D 2% E 3% 10、血循毒毒蛇咬伤,中医辨证属

A 风毒 B 风热 C 血热 D 风火毒 E 火毒 11、直肠周围注射法的治疗原理是

A 使直肠粘膜与肌层粘连固定 B 增加肛门括约肌张力 C 使直肠周围组织张力增加 D 使直肠与周围组织粘连 E 增加直肠周围组织营养 12、下列哪种疾病最易转变为肛管直肠癌

A 内痔 B 外痔 C 肛瘘 D 直肠息肉 E 肛裂 13、下列哪块肌肉不参与肛管直肠环的组成

A 耻骨直肠肌 B 肛门内括约肌 C 肛门外括约肌皮下部 D 肛门外括约肌浅部 E 肛门外括约肌深部 14、肛裂疼痛的特点是

A 阵发性疼痛 B 持续性疼痛 C 转移性疼痛 D 间歇性疼痛 E 周期性疼痛

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15、下列哪一种皮损不属于原发性损害

A 风团 B 红斑 C 糜烂 D 结节 E 脓疱 16、脓疱疮皮损好发于

A 皮肤粘膜交界处 B 沿一侧周围神经分布 C 躯干 D 头面及四肢等暴露部位 E 皮肤皱折处 17、荨麻疹的主要表现为

A瘙痒 B风团 C抓痕 D水肿 E灼热 18、中医牛皮癣是指西医的哪种皮肤病

A 银屑病 B 皮肤瘙痒症 C 神经性皮炎 D 玫瑰糠疹 E 荨麻疹 19、精囊炎的最突出的临床表现是

A 尿急 B 疼痛 C 尿频 D 血精 E 尿等待 20、慢性附睾炎与附睾结核的共同点为:

A 阴囊皮肤色红 B 阴囊肿大如瓢 C 阴囊皮肤温度增高 D 可触及的肿块 E 发热、恶寒 三、X型题(每题1分,共10分) 1、瘿病的检查内容包括 A.颈部前后是否对称 B.有无肿块隆起

C.肿块的数目、硬度、位置 D.能否随吞咽上下移动 E.气管位置是否受压移位

2、乳房疾病与下列哪些脏腑经络关系较密切 A 心 B 肝 C 脾 D 肾 E 肺 3、九一丹属于

A 散剂 B 粉剂 C 箍围药 D 提脓祛腐药 E 掺药 4、辨脓的方法有

A 按触法 B 验尿法 C 辨舌法 D 透光法 E 穿刺法 5、浅Ⅱ度烧伤的临床表现有( )

A 红斑 B 水疱 C 焦痂 D 剧痛 E 感觉过敏 6、肛周脓肿属于实证者,其临床特征为

A 肿块红肿高突 B 脓水色黄稠厚 C 肿块漫肿无头 D 脓水淡白稀薄 E 压痛不明显 7、痔的外治法有

A 垫棉法 B 塞药法 C 熏洗法 D 枯痔法 E 插药法 8、下列那几项符合风热疮的临床表现

A 先起一较大的母斑 B 1周后成批出现形态一致的较小子斑

C 皮疹上覆有较厚鳞屑 D 皮疹长轴与皮纹一致 E 可伴有瘙痒 9、银屑病的中医名称有下列哪些

A 白屑风 B 牛皮癣 C 松皮癣 D 白疕 E 白壳疮 10、急性子痈的临床症状和体征可包括下列哪几项

A 阴囊皮肤色红 B 阴囊皮肤温度增高 C 局部肿胀疼痛 D 睾丸无痛性肿块 E 发热、恶寒 四、名词解释(每题2分,共10分) 1、附骨疽 2、间隙性跛行 3、瘰疬

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4、肛痈 5、蛇串疮

五、简答题(每题5分,共20分) 1、何谓托法?简述其适应症。

2、简述肉瘿的病因病理,辨证和内治。 3、简述良性前列腺增生的临床症状。 4、疥疮的临床特征是什么?

六、问答题(每题10分,共30分)

1、丹毒辨证中有哪些症状,内治总的法则是什么? 2、齿线在解剖和临床上有何重要意义? 3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别? 试卷6A 答案

四、名词解释(每题2分,共10分)

1.附骨疽:①是一种毒气深沉,附着于骨的深部脓疡,②?相当于现代医学的化脓性骨髓炎

2.间隙性跛行:①行走进下肢肌肉抽搐、疼痛、迫使患者止步,休息后疼痛逐渐消失,?但行走后又复发作。

②是脱疽的早期症状。

3.瘰疬:①是发于颈部淋巴结的慢性感染性疾患, ②以其结块成串,?累累如贯珠,故名瘰疬,俗称“疬子颈”或“老鼠疮”。?③即现代医学所称的颈部淋巴结核。

4.肛痈:是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿,相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。 5.蛇串疮:是一种皮肤上出现成簇水疱,呈身体单侧带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于带状疱疹。

五.简答题(每题5分,共20分) 1.何谓托法?简述其适应症。

答:即用补益气血和透脓的方药,扶助正气,托毒外出的治法总则(2分)。适用于疮疡中期(1分),当脓疡不能溃脓外出时,促其溃脓(1分),脓成时,可以促其畅泄脓液,以免毒气内陷(1分)。 2.简述肉瘿的病因病理,辨证和内治。

答:多由于忧思郁怒,湿痰凝结而成(1分);辨证可见年龄多在40岁以下,女性多于男性,结喉一侧或双侧见单个、光滑,按之不痛,生长缓慢,可随吞咽上下移动的肿块,一般无全身症状(2分)。内治宜理气解郁,化痰软坚,用海藻玉壶汤加减(2分)。 3.疥疮的临床特征是什么? 答:(1)好发于皮肤薄嫩和皱褶处,如指缝、腋窝、乳房下、小腹(2分)(2)皮疹表现:主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、可见隧道、结节和结痂。(2分)(3)自觉症状:瘙痒难忍,夜间或遇热较剧。(1分) 4.简述良性前列腺增生的临床症状。

答:良性前列腺增生症状包括刺激症状、梗阻症状及其他症状。刺激症状如尿频、尿急,初期常表现为夜尿增多(2分);梗阻症状如尿等待、尿无力、尿线变细、排尿不畅等,甚至可急性尿潴留(2分)。良性前列腺增生有一系列的并发症,常见的有尿路感染、膀胱结石、慢性肾功能不全、血尿、疝气、脱肛以及尿失禁等(1分)。 六.问答题

1.丹毒辨证中有哪些症状,内治总的法则是什么?

答:丹毒的症状表现在全身症状和局部症状两方面(1分)。全身症状出现较早,可先于或同时于局部症状发生,表现为高热、恶寒、头痛,周身不适(2分)。局部症状为患部皮肤片状水肿性红斑,中间较淡,边缘清楚,并略隆起,手压褪色。红肿区可发生水泡,很少有坏死或化脓(3分)。附近臖核肿痛(1分)。若见壮热烦躁,神昏谵语,恶心呕吐者,为毒邪内攻(1分)。

丹毒总治则为凉血清热、解毒化瘀。发于头面者,用普济消毒饮;发于胸腹腰胯者,用龙胆泻肝汤或化斑解毒汤;发于下肢者,用萆藓渗湿汤合五神汤(2分) 2.齿线在解剖和临床上有何重要意义?

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答:齿线上下的组织和结构明显不同:

齿线是胚胎时内、外胚层的交界线。其在解剖和临床上意义体现为:①组织结构不同。齿线以上是粘膜组织;齿线以下是皮肤组织。解剖学认为,齿线是直肠与肛管的交界线。②神经分布不同。齿线以上的粘膜受植物神经系统支配,感觉迟钝;齿线以下的皮肤受脊髓神经系统支配,痛觉敏锐。因此,临床上齿线以上区域的疾病如内痔、息肉、溃疡等患者不感觉疼痛;齿线以下区域的疾病如肛裂、血栓外痔等患者疼痛明显。③血液供应不同。齿线以上的静脉丛是痔内静脉丛,回流至门静脉,曲张则形成内痔;齿线以下的静脉丛是痔外静脉丛,回流至下腔静脉,曲张则形成外痔。临床上内痔感染时可经门静脉而形成肝脓肿。④淋巴回流不同。齿线上部的淋巴向上回流入内脏淋巴结;齿线下部的淋巴向下回流入腹股沟淋巴结。故临床上,齿线上直肠肿瘤发生淋巴转移时,多向腹腔内转移;齿线下肛管肿瘤发生淋巴转移时,多向双侧腹股沟转移。

3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别?

急性湿疹 接触性皮炎

病因 病因常不明确 常有明显的病因 部位 不固定,常对称发生 常限于接触部位

皮疹 多形性,丘疹、水疱等边界弥漫不清 较单一,有水肿、水疱,境界清楚 接触史 不明确 有 主要症状 瘙痒剧烈 痒或灼热感

转归 常有复发倾向 去除病因则较快痊愈,不再接触即不复发 一.是非题 (每题1 分,共10分) 1√2√3×4×5×6√ 7 ×8 ×9 ×10× 二、A型题(每题1分,共20分)

1.C2.B3.B4.B5.B6.C7.E8.D9.B10.E11.D12.D13.C14.E15.C16.D17.B18.C19、D20、D 三、X型题(每题1分,共10分)

1.B C D E2.B C D3.A B D E4.A D E5.A B D E6.AB7.BCDE8.ABDE9.CDE10、ABCE

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