12月份业务学习考核
姓名： 科室： 分数：
一、选择题
1.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（ ）
A.刺激性咳嗽. B.顽固性胸痛 C.声音嘶哑 D.锁骨上淋巴结肿大 E.霍纳（Hoorer）综合征
2.肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是（ ） A.肿瘤向管腔外生长 B.支气管肿大淋巴结压迫 C.肿瘤向管腔内生长 D.支气管内黏稠分泌物积聚 E.支气管继发感染
3.关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确（ ） A.恶性程度最高，早期远处转移 B.多为中心型，，与吸烟关系密切 C.易产生副癌综合征 D.对化疗与放疗敏感 E.痰检癌细胞阳性率低
4.下述肺癌症状中最常见的早期症状是（ ）
A.胸闷、气急 B.持续性胸痛 C.发热 D.咯血 E.咳嗽
5.临床上可引起霍纳综合征（Hornersyndrome）的肺癌是（ ）
A.中心型肺癌 B.周围型肺癌 C.肺上沟癌 D.细支气管-肺泡癌 E.肺转移癌
6.细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是（ ） A.喘鸣 B.胸痛 C.气急 D.咳嗽 E.咳痰带血
7.下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征（ ）
A.肺段或肺叶的局限性肺气肿 B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺 C.阻塞性肺炎 D.出现囊状空洞或斑片状浸涧 E.可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影
8.早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为（ ）
A.痰脱落细胞检查 B.胸部X线检查 C.放射性核素肺扫描 D.支气管镜检查 E.活组织检查
9.下列哪种组织学类型的肺癌最常见（ ）
A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.肺瘢痕癌
10.中央型肺癌病变下列哪项不正确（ ）
A.位于肺门部 B.由段以下支气管发生 C.鳞癌多见 D.痰涂片检查阳性率高 E.晚期肺门淋巴结转移
11.肺癌组织学类型中多见于女性的是（ ）
A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.燕麦细胞癌
12.肺癌较常见的类型，是（ ）
A腺癌 B未分化癌 C肺泡细胞癌 D鳞状细胞癌 E小细胞肺癌
13.癌的转移方式中，下列何者正确（ ）
A鳞癌发生血行转移出现早 B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
c腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E淋巴转移只发生肺癌同侧
14.早期肺癌，首选的治疗方法是（ ）
A药物治疗 B放射疗法 C放疗加化疗 D手术切除病肺 E免疫疗法
15.早期中心型肺癌的常见症状是（ ）
A高热、胸痛 B声嘶 C上肢及颜面部肿胀 D咳嗽、血痰 E胸闷、呼吸困难
16.肺鳞癌首先经（ ）
A血行转移 B淋巴转移 C局部浸润 D支气管内膜扩散 E以上都不正确
17.对放疗最敏感的肺癌，是（ ）
A小细胞未分化癌 B鳞癌 C腺癌 D肺泡细胞癌 E以上均不敏感
18.放射疗法禁忌，下列哪项错误（ ）
A呈现恶病质者 B有广泛转移 c高度肺气肿 D癌性空洞，肿瘤过大 E肺门转移切除未彻底 19．关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是（ ） A侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹 B侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑
c骨关节病综合征 D侵犯胸膜，引起胸膜腔积液 E侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难
20．肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是（ ） A.病史、症状和体征 B.胸部正、侧位摄片加体层照片 C.放射性核素肺扫描 D.磁共振检查 E.痰细胞学和细菌学检查
二、A2题型
1.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24 小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括 A骨关节痛 B重症肌无力 c男性乳腺增大 D Cushing综合征 E颈交感神经综合征 【本题1分】
【答疑编号19070】 【正确答案】 E 【答案解析】
颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。
一般需要1.病因治疗，炎症者行抗感染治疗，肿瘤者行化疗、放疗、手术等治疗。 2.对症支援治疗等治疗后才能消失。
2.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛l0天。胸片显示左肺门块状阴影：颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是 A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌
E细支气管肺泡癌 【本题1分】
【答疑编号19071】 【正确答案】 C 【答案解析】
答复：从题中的描述看，倾向于选择小细胞肺癌。
小细胞癌多数起源于大的支气管，周边型少见。肿瘤倾向于粘膜下层浸润性生长，常引起支气管管腔狭窄，一般不形成多发性肿块。肿瘤常早期侵犯肺门、纵隔淋巴结及血管。癌细胞生长快，远处转移早，因此在初次确诊时60％—88％的病人已有脑、肝、骨、肾上腺等全身转移。
3.关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是 A侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹
B侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑 c骨关节病综合征
D侵犯胸膜，引起胸膜腔积液
E侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难 【本题1分】
【答疑编号19072】 【正确答案】 C 4.男性，65岁。低热．咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张。少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选 A.胸部CT B.剖胸探查 C.胸腔镜检查 D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查 【本题1分】
【答疑编号19074】 【正确答案】 D
【答案解析】 根据临床表现怀疑患者为支气管肺癌，首选的检查方式为影像学检查。目前该患者已经做了胸片，CT的优点在于能够发现一些X线不能发现的病灶，但是目前该患者已经发现的病灶，再做CT没有太大的价值，对于支气管肺癌最确切的诊断方式就是纤维支气管镜检查。
5.男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的 A.交叉转移 B.直接扩散 C.细胞脱落种植
D.经肺循环血行转移 E.经体循环血行转移 【本题1分】
【答疑编号19075】 【正确答案】 A
6.男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是
A.胸部CT
B.胸部超声波检查 C.同位素肺扫描
D.纤维支气管镜检和活检 E.支气管动脉造影 【本题1分】
【答疑编号20338】 【正确答案】 D
7.男性，49岁.咳嗽1个月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌，应首先用哪种方法进一步检查 A.血癌胚抗原测定 B.放射性核素肺扫描 C.痰液脱落细胞检查 D.胸部CT检在