蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。 食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀， 当关腹痛困沉沉，关后疝痛还破腹。 (六)伏脉辨证分析表 伏脉为闭塞阻隔之证 (1)实证

①火闭——热邪阻滞、经络郁涩。 ②寒闭——寒气壅滞、阳气闭塞。 ⑧气闭——气机不畅，血行郁闭。 (2)虚证

①吐泻后，津伤气郁 ②血虚不运

表十一 伏脉分部主病表

┌──┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐ │部位│左 寸│左 关│左 尺 │右 寸 │右 关 │右 尺 │ ├──┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤ │ │头眩痛、│头眩痛、│肾虚、腰│胸满气 │胃脘胀满│脐下冷 │ │ │胸堵闷心│肝气上 │痛、少腹│短、咳嗽│不思食、│痛、寒气│ │ │悸气短、│冲、胁胀│胀满疝瘕│气促痰 │中脘积聚│挛急。 │ │主病│有时隐 │痛、心烦│寒痛。 │多、胸中│疼痛。 │ │ │ │痛。 │喜怒，脘│ │痹硬等。│ │ │ │ │ │满不思 │ │ │ │ │ │ │ │食。 │ │ │ │ │ └──┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘ 11．牢脉

(一)脉象：牢脉在沉分，重取弦实有力，而浮取中取，则渺不可得，重取时弦长实大有力，和革脉正成反比。革脉浮取坚实，而中下空虚，牢脉重按坚实，而浮取中取空虚。 (二)牢脉体状诗

弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间， 革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看；

(三)示意图解，牢脉浮取则渺不可得，中取沉而无力，一般多在两个脉力单位，重取则脉力较猛，多在6—7个脉力单位，而脉体宽度重取亦在正常以上。

(四)主病：牢脉主病邪牢固，虚证少见牢脉，凡风痉拘急，坚积内伏，寒疝症瘕等病多见之。牢脉主实，有气血之分。症积有形痞块，是实在血分，瘕聚无形痞结，是实在气分。如牢脉见于失血，阴虚等证，是阴气暴亡，无以维阳，孤阳外越，阴阳离决，属危重证候。 (五)牢脉主病诗

牢主坚积病在内，左寸之牢伏梁病， 右寸之牢主息贲，左关见牢肝郁成。 (六)牢脉辨证分析表牢脉 (1) 牢而兼数——热邪阻滞 (2) 牢而兼迟——痼冷寒积 (3) 牢而兼实——症积郁结 12．弱脉

(一)脉象：弱脉极软而沉细，浮按如无，重按无力，弱脉与濡相似，但濡脉细软而浮，弱脉

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细软而沉。弱脉偏沉，《脉经》云：“浮以候阳气之盛衰”，弱脉偏沉而细软，是阳气之虚。临床体验，凡细弱之脉，其舌质必淡， 宜补气健脾，不宜养阴益精。 (二)弱脉体状诗

弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮， 阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。

(三)示意图解：浮取偏沉，轻按波幅不明显，脉力较中取为弱，一般在1—2脉力单位，脉体较细，多在一横格左右。中取脉力多在2—3个脉力单位，重取亦在2—3个脉力单位之间，总比正常脉力少1—2个脉力单位，是弱脉的脉力，浮取弱，而中取重取较浮取略较有力。而脉体、浮中沉无大差 别。

(四)主病：弱为阳气不足，机能衰退之证，临床凡见弱脉，多现心悸气短、自汗、脾虚食少、肢冷便溏、消化迟钝、身倦神疲、腹部冷痛、大便不实、头眩耳鸣等证。凡属阳虚证状，皆可出现弱脉。左寸脉弱，多现心悸气短胸闷，动辄气促。右关弱则腹胀脘满，食少纳呆，消化迟钝，肢冷便

溏，身倦无力等。尺脉弱则腰腿酸痛，失眠多梦，记忆力减退等。 (五)弱脉主病诗

弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿； 多惊多汗精神减，益气调营急早医。 寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰； 欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。 (六)弱脉辨证分析表 弱脉主气血衰弱之疾

(1)寸脉弱——心肺气虚，心悸气短，胸闷自汗，失眠多梦等。 (2)关脉弱——脾虚肝弱，脘满腹胀，食少纳呆，肢冷便溏等。 (3)尺脉弱——腰酸腿疼，遗精早泄，月事不调，失眠多梦。 表十二 弱脉分部主病表

┌──┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┐ │部位│左 寸 │左 关 │左 尺 │右 寸 │右 关 │右 尺 │ ├──┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┤ │ │心气虚、│胁胀、心│头眩耳 │气虚身冷胸│脾胃虚弱、│少腹冷痛、│ │ │惊悸自 │烦， 喜│鸣、腰酸│满气短等。│脘满腹胀、│大便溏泄，│ │ │汗、胸满│怒、气郁│遗精，肾│ │食少， 纳│食欲不振 │ │主病│ │ │ │ │ │ │ │ │气短，头│不舒，胃│元虚，小│ │呆、消化迟│等。 │ │ │眩失眠 │满食少 │便数。 │ │钝等． │ │ │ │等。 │等。 │ │ │ │ │ └──┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┘ 13．涩脉

(一)脉象：涩脉三五不调，如轻刀刮竹，形容脉象在指下往来不流利而蹇涩之象。临床体会涩脉是脉搏细弱而不流利，上下波动指下体会不清，有时似有似无， 所以《脉经》上说：“三五不调”或谓“一止复来”。即因模糊不清，故说法有异。据临床观察，涩脉出现，多因血管充盈不足，血流减慢，即所谓凡脉见涩滞者，多由情志不遂，血无以充，气无以畅。

心肌梗塞的病人，有时出现典型的涩脉，除细弱无力外，同时有三五不调现象。系因心脏排血量少，心脏衰弱，而致脉搏细弱无力，有蹇涩之感。

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(二)涩脉体状诗

细迟短涩往来难，散止依稀应指间； 如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。

(三)示意图解：涩脉浮取中取皆摸不清，惟有重按始可摸到，但仍模糊不清，须认真寻按，时而出现，脉力有时细弱约在1个脉力单位，有时脉力不减，在4个脉力单位左右。

(四)主病：涩脉多见于情志不遂，气机不畅，阴血耗伤，血无以充，气无以畅，气机滞塞，血运郁涩所致。在下则有下焦不运，在表则有筋骨疲劳，在里则有精神短少，虽同一涩脉，有外邪相袭，使气机不利而滞涩者。其脉虽涩不显，如出现时，则按之有力。有的卫气失宣，营气不荣，而成虚涩，也有胃肠燥竭津液耗伤而现涩脉者。凡此种种，均应多方考虑，全面分析。如有痛处而见涩脉，为气血郁滞，不可不知。如用理气活血药后，则脉象常可出现变为弦数，是气血壅闭所致，如郁闭较久，正气虚弱，再宣通气血，须佐以健脾养血之剂。惟心脏病细涩无力之脉，宜养心活血，禁用理气活血之剂。 (五)涩脉主病诗

涩因血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋； 寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。 寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中； 尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。 (六)涩脉辨证分析表涩脉

(1)涩而浮细——为汗多亡阳。 (2)涩而兼浮——表虚。 (3)涩而兼沉——里虚血少。 (4)涩而兼弦——气滞血瘀。 (5)涩而沉搏——瘀血。 表十三 涩脉分部主病表

┌──┬───┬────┬────┬─────┬─────┬─────┐ │部位│左 寸│左 关 │左 尺 │右 寸 │右 关 │右 尺 │ ├──┼───┼────┼────┼─────┼─────┼─────┤ │ │心悸气│肝虚血 │伤精，月│上焦冷痞、│脾弱食少，│便燥液枯、│ │ │短、胸│少、胸胁│事不调、│气短、 臂│脘满腹胀、│腹寒足冷。│ │ │满痛，│胀痛、心│少腹胀 │痛、虚咳自│消化迟钝。│ │ │主病│心虚怔│烦喜怒、│痛。 │汗。 │ │ │ │ │忡。 │脘满不思│ │ │ │ │ │ │ │食。 │ │ │ │ │ └──┴───┴────┴────┴─────┴─────┴─────┘ 14．动脉

(一)脉象：动脉如豆厥厥动摇，脉数硬而滑，盛大有力，时而摇摇，有震荡之意。 (二)动脉体状诗 ．

动脉摇摇数在关，无头无尾豆形圆， 其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。

(三)示意图解：动脉偏沉，浮取不显。中取或重取则脉体和脉力均接近正常脉，惟用力寻按，时觉触指流利有震荡之意，然为时短暂，一荡即过，故波峰上端，绘以如豆震荡之意，此脉临床不多见，但不可不知。

(四)主病：动脉主疼痛，阻滞，在惊恐时亦能见到，常见于疼痛突发，痛则不通，当疼痛剧烈时，气血受阻，血运乖常，而出现一时性震荡不稳之脉象。动而弦大为惊恐，动而郁涩为肝郁

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气滞，血行不畅。 (五)动脉主病诗

动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴； 或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。 (六)动脉辨证分析表 动脉

(1)精神突受惊恐——有时可现动脉。 (2)暴发性疼痛——气郁血滞时可见。 (2)动而弦大——多为惊恐。 (4)动而郁涩——每因郁结． 表十四 动脉分部主病表

┌──┬────┬───┬───┬────┬────┬─────┐ │部位│左 寸 │左 关│左 尺│ 右 寸│ 右 关│ 右 尺 │ ├──┼────┼───┼───┼────┼────┼─────┤ │ │惊悸、 │惊悸、│惊恐、│ 自汗、│ 胃痛、│ 相火炽 │ │ │怵惕不 │挛急。│拘挛，│ 气促。│ 吐逆。│ 盛，亡精│ │主病│ │ │ │ │ │ │ │ │安。 │ │亡精、│ │ │ 失血。 │ │ │ │ │失血。│ │ │ │ └──┴────┴───┴───┴────┴────┴─────┘ 15．数脉

(一)脉象：数脉，脉来数急，一息五至以上到六—七至，数脉是脉搏的节律快，每分钟90—108次左右，统称为数脉。 (二)数脉体状诗

数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦； 浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。

(三)示意图解：图中每一脉搏波峰代表脉搏10至，数脉共绘9个波峰，代表脉搏为90至以上。脉力脉形，根据病情不同而有不同，如阴虚证脉多虚数，阴虚气弱脉多细数，实热壅滞脉多滑数，弦数。

(四)主病：数脉可分以下几种情况：

(1)阳盛：属热属火，凡热性病，脉数心烦，是病势进展之象。多现身热脉数，数而有力为实热，数而无力为虚热，浮数为表热，沉数为里热，细数为阴虚，滑数多为毒火，数而滑实，为热毒痰火，数而洪大，常见于疮疡肿痛。 (2)阴虚：《脉经》云：“暴数多外邪，久数必虚损。”数大而虚，为精血耗竭之脉。一些慢性及虚弱病，由于病久阴伤，每形成阴虚阳亢，多现细数之脉，或虚数脉。凡细数无力脉，不仅阴虚无以维阳，同时阳气亦弱。如肝肾阴虚，脉多现虚数。 (五)数脉主病诗

数脉为阳热可知，只将君相火来医； 实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。 寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡； 当关胃热并肝火，尺属滋阴降火汤。 (六)数脉辨证分析表 数脉 热证

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