7. 筛检效果评价主要从哪几个方面进行 A. 真实性 B. 可靠性 C. 收益

D. 生物学效果评价 E. 卫生经济学效果

8. 影响筛检效果评价的偏倚有 A. 选择性偏倚 B. 信息偏倚 C. 混杂偏倚

D. 领先时间偏倚 E. 病程长短偏倚

9. 在高血压病的筛检方案中，A医师将收缩压、舒张压的水平分别定为140mmHg/90mmHg，而B医师将将收缩压、舒张压的水平分别定为130mmHg/85mmHg。这就意味着

A. 前者的灵敏度比后者高 B. 前者的特异度比后者高

C. 前者的假阳性率比后者高 D. 前者的假阴性率比后者高 E. 前者的阳性预测值比后者高

10. 应用筛检试验检查一组无症状的人，发现被诊断为有病的人，从确诊到

死亡的平均时间是5年，而那些不是被筛检发现的病人的平均存活时间为4.5年，差别有统计学意义，从上述资料得到的正确结论是 A. 筛检试验可能延长了生存时间 B. 可能存在领先时间偏倚 C. 该试验的灵敏度不高 D. 该试验的特异度不高 E. 效果不明显

11. A试验的灵敏度高于B试验，这就意味着 A. A试验的特异度高于B试验的特异度 B. A试验的假阳性率高于B试验假阳性率 C. A试验的假阳性率低于B试验假阳性率 D. A试验的假阴性率低于B试验假阴性率 E. A试验的真阳性率低于B试验真阳性率 （三）名词解释

1. screening 2. screening test

3. gold standard 4. validity

5. sensitivity 6. specificity

7. likelihood ratio 8. reliability

9. positive predictive value 10. lead time bias

（四）论述题

1. 某医师想比较一种新的筛检试验方法（试验B）与目前“金标准”方法（试验A），结果如表7-3

表7-3 新的筛检试验法与“金标准”方法的比较

“金标准”方法 筛检试验方法

样本号

（试验A） （试验B）

1 － ＋ 2 ＋ ＋ 3 － － 4 ＋ ＋ 5 － － 6 ＋ ＋ 7 － － 8 － － 9 － ＋ 10 ＋ －

请回答下列问题：①筛检试验B的假阳性是多少？②筛检试验B的假阴性是多少？③筛检试验B的灵敏度是多少？④筛检试验B的特异度是多少？

2. 一种新的血清学检验方法将被用于筛检某一慢性病，在此之前必须对它的真实性和可靠性作出评价，因此先在300名受试者进行预调查，其中有患者100例，结果有200人试验呈阳性反应，其中1／4为真阳性，请计算该试验方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致率。 3. Please describe the relationship of predictive value, sensitivity and the specificity.

4. How do make sure the cutoff value in positive result of screening test? 5. Carry out one screening test, which principle should be followed?

第九章 偏倚及其控制

一、作业习题 （一）单项选择题 [A1型题]

1. 个体水平的变异不可能来源于以下哪个方面 A. 个体真值随时间改变 B 仪器标度或精密度差 C. 抽样方式误差 D. 环境因素改变 E. 测量者记录误差

2. 以下关于研究真实性的描述正确的是

A. 研究的真实性反映了结果随机误差的大小 B. 内部真实性高的研究结果结论外推具有普遍性 C. 外部真实性回答了一个研究本身是否真实或有效 D. 真实性的反面是研究误差, 主要是系统误差

E. 真实性好的研究能反映研究对象及目标人群的真实变异

3. The corporate reason between exposure and disease is A. Accidental association B. Secondary association

C. Indirect causation association D .Direct causation association E. Statistical correlation

4. 某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究。随机选取现患乳腺癌患者300人（年龄40~65岁），同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是

A. 控制年龄和职业的混杂偏倚，限制 B. 控制年龄和职业的选择偏倚，限制 C. 控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配 D. 控制年龄和职业的选择偏倚，匹配 E. 方便调查，限制纳入标准

5. 未采用盲法收集资料的临床药物疗效实验研究，最容易产生的偏倚是 A. 选择偏倚 B. 无差异错分偏倚 C. 有差异错分偏倚 D. 混杂偏倚 E. 以上都是 （二）多项选择题

1. 以下关于信息偏倚的描述不正确的是

A. 无差异错分偏倚因其错误分类与研究分组无关, 故不需要控制 B. 差异错分偏倚因其错误分类与研究分组有关, 故需要控制 C. 差异性信息偏倚通常来源于回忆偏倚和调查者偏倚 D. 无差异偏倚通常是分类标准误差造成的

E. 盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且实用的方法 2. 关于混杂因素的描述正确的是

A. 混杂因素是观察结局效应的危险或保护因素 B. 混杂因素存在时一定干扰研究的真实性

C. 混杂因素的效应可以通过配比、随机化、限制等方法消除 D. 混杂因素是判断是否存在混杂偏倚的唯一标准 E. 混杂因素可以通过增大样本量控制 （三）名词解释 1. validity 2. internal validity 3. external validity 4. bias

5. selection bias

6. information bias 7. confounding bias （四）简答题

1. Take an example to describe the connection and significance of internal validity and external validity.

2. 举例说明无差异错分偏倚和差异性错分偏倚的原因及控制方法有何不同。

3. Please describe how to control confounding bias. （五）论述题

1. Please describe false association of confounding bias in causal association study, take an example.

第五章 病例对照研究

一、作业习题 （一）单项选择题 [A1型题]

1. 如果用询问的方法调查饮酒与中风的关系，最可能发生 A. 饮酒者少报饮酒量

B. 中度或大量饮酒者少报饮酒量 C. 少量饮酒者多报饮酒量 D. 少量饮酒者不报饮酒 E. 不饮酒者谎报饮酒

2. 一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：χ2=12.36，P<0.05，OR=3.3，正确的结论为

A. 病例组肺癌的患病率明显大于对照组 B. 病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组 C. 对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组 D. 对照组肺癌的患病率明显小于病例组

E. 不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者

3. 在匹配病例对照研究中，为了增加研究的效率常用1：M匹配，但M的取值一般不超过

A. 2 B. 3 C. 4

D. 5 E. 6

4. 病例对照研究中，能较好地回忆和确定病因因素的病例应首选 A. 现患病例 B. 新发病例 C. 死亡病例

D. 重病例 E. 轻病例

5. 病例对照研究与队列研究相比，其优点是 A. 更容易避免系统误差

B. 更容易确定暴露与疾病的先后顺序 C. 适用于罕见病的研究 D. 更容易验证病因假设 E. 容易得到发病率指标

6. 评价怀孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适用的研究方法是

A. 临床试验 B. 历史性队列研究