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┃ 人 │住所│ │邮编 │ │ 与被保险│ ┃ ┃ │ │ ││ │ 人关系 │ ┃

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┃ 受 │ 姓名 │性别│ 身份证号码 │ 住 所 │ 受益份额 ┃ ┃ 益

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┃ 人 ││ │ │ │ ┃

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┃＊ 如无指定受益人，则以法定继承人为受益人。 ┃

┃＊受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益

权。 ┃

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┃保险名称保险金额 ┃

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┃保险项目（给付责任）保险金额 ┃

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┃保险期间│ │保险责任起止时间│┃

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┃交费期 ││交费方式 │ │份数 │ ┃

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┃保险费 ││加费 │ │保险费 合计 │ ┃

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┃生存给付领取年龄│ │ 领取方式 │┃

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┃特别约定┃ ┃ ┃

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保险合同由保险单、保险条款、声明、批注以及与合同有关的投保单、更

改保单申请书、体检报告书及其他的约定书共同构成。在保险有效期内如发生

保险事故，请按条款规定及时与我公司签单机构联系。 签单机构：___________________________ 邮政编码：___________________________ 电话：_______________________________ 公司地址：___________________________ 公司签章：___________________________ 授权签字业务员：_____________（签字） 出单员：_____________________（签字） 复核员：_____________________（签字） 签单日期：_________年______月______日 人寿保险合同保险单 人寿保险合同保险单