E. 心肌能量缺乏
60.心肌缺血引起心肌收缩性减弱，与下列哪个因素无关 A. ATP生成减少 B. 心肌细胞死亡 C. 酸中毒
D. 肌浆网Ca2+摄取能力下降 61.射血分数是指：
A. 每搏排出量与每分排出量之比
B. 每搏排出量与心室舒张末期容积之比
C. 每搏排出量与心室舒张末期压力之比
C. 肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 D. 肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
71.心衰时心肌收缩性减弱，与下列哪项因素无关 A. ATP供给不足 B. 心肌细胞死亡
C. 肌浆网Ca2+摄取能力下降 D. 肌浆网Ca2+释放能力下降 72.下列哪种疾病可引起左室前负荷增大
A. 主动脉瓣关闭不全 B. 高血压病 C. 肺动脉瓣狭窄 D. 肝脏肿大
83.右心衰竭时不会出现下列哪种表现 A. 肺水肿 B. 颈静脉怒张 C. 肝肿大、压痛
D. 肝颈胸脉返流征（+）
84.(16) 下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现
A. 肝颈静脉返流征阳性 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 下肢水肿 D. 肝肿大压痛
85.心肌的舒张功能主要取决于： B. 冠心病
C. 病毒性心肌炎 D. 二尖瓣狭窄
95.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是： A. 平卧时回心血量增多 B. 平卧时细胞外液不易入血
C. 熟睡时迷走神经紧张性降低
D. 神经反射敏感性降低 E. PaO2降低
96.(13) 心肌缺血引起心肌收缩性减弱，与下列哪个因D. 每分排出量与心室舒张末D. 肺栓塞
A. 动作电位0期除极的速度 期容积之比
73.(1) 下列哪种疾病可引起左B. 动作电位2期钙的内流 E. 每分排出量与心室舒张末期室前负荷增大
C. 动作电位3期复极的速度 压力之比
A. 主动脉瓣关闭不全 D. 动作电位4期钠内流的速度 62.下列哪种疾病不会引起高排B. 高血压病 E. 钙离子复位的速度
出量性心力衰竭? C. 肺动脉瓣狭窄 86.下列Ca2+转运、结合、分布A. 心肌病
D. 肺栓塞
的异常哪项可影响心肌舒张功B. 甲状腺机能亢进 74.下列哪项不属于肺循环淤血能
C. 严重贫血 的表现
A. 肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 D. Vit B1缺乏 A. 劳力性呼吸困难 B. 胞外Ca2+内流障碍 E. 动-静脉瘘
B. 端坐呼吸 C. 肌浆网Ca2+释放量减少 63.下列哪种肌节长度的心肌收C. 心性哮喘 D. 肌浆网Ca2+摄取功能减弱 缩力最强 D. 心源性休克
87.(19) 下列哪项反应在急性心A. 1.8μm 75.(9) 下列哪 项变化在急性心衰时不会发生 B. 2.0μm 衰不会发生 A. 心率加快 C. 2.2μm A. 心率加快 B. 心肌肥大
D. 2.4μm
B. 肺水肿 C. 交感-肾上腺髓质兴奋 64.在血容量增加的代偿反应中C. 心肌肥大 D. 血流重分布
起主要作用的脏器是 D. 血压下降
88.最能反映左心室前负荷变化A. 心 76.(16) 下列哪项是急性左心衰的指标是： B. 肝 竭的表现 A. 心排出量 C. 脾 A. 颈静脉怒张
B. 平均动脉压 D. 肾
B. 肝颈静脉返流征（+） C. 中心静脉压 65.可以导致左心室后负荷过重C. 肺小肿 D. 肺动脉楔压 的疾病是： D. 肝脏肿大
E. 心率
A. 心肌炎 77.(11) 在血容量增加的代偿反89.在低心排出量心衰时，心脏指B. 高血压
应中起主要作用的脏器是 数往往低于： C. 甲状腺机能亢进 A. 心 A. 4.0 L/ (min ·m2) D. 室间隔缺损 B. 肝 B. 3.5 L/ (min ·m2) E. 肺动脉高压
C. 脾 C. 3.0 L/ (min ·m2) 66.下列哪项提示心输出量不足 D. 肾
D. 2.5 L/ (min ·m2) A. 皮下水肿 78.下列哪一种疾病伴有右心室E. 2.0 L/ (min ·m2)
B. 端坐呼吸 后负荷过重? 90.慢性心功能不全患者，不会出C. 皮肤苍白 A. 高血压 现：
D. 肝脏肿大
B. 心肌梗死 A. 心排出量减少 67.下列哪种是心肌向心性肥大C. 严重贫血 B. 射血分数降低 的特征
D. 肺栓塞
C. 血容量减少
A. 肌纤维长度增加
E. 主动脉办闭锁不全
D. 心室舒张末期容积增加 B. 心肌纤维呈并联性增生 79.心肌兴奋-收缩偶联障碍的主E. 心脏指数降低
C. 心腔扩大
要机制是： 91.出现低排出量性心力衰竭的D. 室壁增厚不明显
A. Na+内流减少 疾病是： 68.某心功能不全患者因回家上B. K+外流减少 A. 贫血
楼过急突然出现呼吸困难，剧C. Ca2+内流减少 B. 甲状腺机能亢进 烈咳嗽并伴有粉红色泡沫痰，D. H+外流减少 C. 维生素B1缺乏 应考虑可能发生了： E. Cl-内流减少
D. 高血压病 A. 肺血管破裂 80.(3) 下列哪 种是心肌向心性E. 动-静脉瘘
B. 急性左心衰 肥大的特征
92.(13) 下列哪项与心衰时心肌C. 支气管痉挛 A. 肌纤维长度增加
舒张功能障碍有关 D. 肺充血 B. 心肌纤维呈并联性增生 A. 钙离子复位延缓 E. 肺部感染
C. 心腔扩大
B. 心肌细胞凋亡、坏死 69.下列哪项与心力衰竭时心肌D. 室壁增厚不明显
C. 胞外钙内流障碍
收缩功能障碍有关
81.下列哪项属于心衰时肺循环D. 肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 A. 肌浆网Ca2+释放量下降 淤血的表现
93.引起左心室前负荷过重的疾B. 肌浆网Ca2+摄取能力减弱 A. 肝颈静脉返流征阳性 病是：
C. 钠钙交换体Ca2+亲和力下B. 夜间阵发性呼吸困难 A. 主动脉办闭锁不全 降
C. 下肢水肿 B. 高血压
D. 肌膜钙ATP酶活性下降 D. 肝肿大压痛
C. 甲状腺机能亢进 70.(15) 下列哪项与心衰时心肌82.下列哪项是急性左心衰竭的D. 心肌炎 收缩功能减弱有关
表现
E. 心肌梗死
A. 肌膜钙ATP酶活性下降 A. 颈静脉怒张
94.(7) 下列哪种疾病可引起高B. 钠钙交换体的Ca2+亲和力B. 肝颈静脉返流征（+） 输出量性心力衰竭 下降 C. 肺小肿
A. 甲状腺机能亢进
29
素无关
A. ATP生成减少 B. 心肌细胞死亡 C. 酸中毒
D. 肌浆网Ca2+摄取能力下降
97.下述高输出量性心衰的描述，哪项是错误的
A. 造成这类心衰的原因是高功力循环状态
B. 此类心衰发生时心输出时较发病前有所增高
C. 发病时心输出量属正常或高于正常
D. 可见于甲亢、严重贫血 98.心衰时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起 A. 红细胞增多 B. 血流重分布 C. 紧张源性扩张 D. 肌红蛋白增加
99.老年慢性支气管炎发生急性肺感染而诱发心衰的主要原因是：
A. 发热使代谢增加 B. 外呼吸功能障碍 C. 发热使心率加快 D. 细菌毒素抑制心功能 E. 心肌耗氧增加/供氧量减少
100.(5) 下列哪种疾病可引起右室容量负荷过重 A. 主动脉瓣狭窄 B. 高血压病 C. 肺栓塞 D. 室间隔缺损
101.在心功能不全的代偿中，随着肌节长度增加，收缩力会逐渐增大，但肌节长度不能超过： A. 1.0μm B. 1.5μm C. 1.8μm D. 2.2μm E. 2.5μm
102.心肌缺氧的主要代偿方式是：
A. 增加冠脉血流量 B. 降低耗氧量 C. 释放贮备氧 D. 心率加快 E. 心率减慢
103.(2) 下列哪种情况可引起右室后负荷增大 A. 肺动脉瓣狭窄 B. 动-静脉瘘 C. 室间隔缺损 D. 甲亢症
104.下列哪项反应在急性心衰时不会发生 A. 心率加快 B. 心肌肥大
阿琪制作
C. 交感-肾上腺髓质兴奋 B. 肌膜钙ATP酶活性下降 A. 心肌串联性增生 D. 血流重分布
C. 肌球蛋白ATP酶活性下降 B. 肌纤维变粗 105.严重贫血引起心力衰竭的D. 肌浆网钙ATP酶活性下降 C. 室壁厚度增加
主要机制是：
116.下列哪项不是因ATP不足而D. 室腔直径与室壁厚度比值小A. 心肌能量生成障碍 发生的障碍
于正常
B. 心肌能量利用障碍 A. 肌球-肌动蛋白复合体解离障12.(2) 心衰血容量扩大的负面C. 心肌能量储存障碍 碍
影响是
D. 兴奋-收缩偶联障碍 B. 肌膜钙ATP酶活性下降 A. 增加心室充盈 E. 心肌结构破坏
C. 肌球蛋白ATP酶活性下降 B. 维持动脉压 106.发生心律失常的病理生理D. 肌浆网钙ATP酶活性下降 C. 水钠潴留
学变化是：
II.多选题 （共 59 题，0 分） D. 心脏容量负荷增大
A. 心肌电生理活动异常 1.急性心力衰竭常见于： 13.(9) 心肌肥大不平衡生长引B. 心肌收缩功能障碍
A. 肺心病
起心衰的诸因素中哪些会导致C. 水、电解质及酸碱平衡紊乱 B. 急性心肌梗死 能量生成障碍
D. 神经体液因素变化 C. 重症心肌炎
A. 心肌红粒体数增加不足 E. 血压下降
D. 先心病病人快速大量输液 B. 肌球蛋白ATP酶活性下降 107.(8) 下列哪种疾病常引起急E. 酸中毒
C. 心肌毛细血管数增加不足 性心衰 2.下列哪些情况可阻止Ca2+内D. 心肌交感神经密度下降
A. 高血压病 流
14.左心衰竭引起肺部的变化是： B. 心肌梗死 A. 酸中毒 A. 肺毛细血管内压增高 C. 肺动脉高压
B. 高钾血症 B. 肺静脉压增高 D. 肺动脉瓣闭销不全
C. 高钠血症 C. 肺动脉压增高 108.下列哪种情况可引起心肌D. 高钙血症
D. 心排出量增加 向心性肥大 3.(1) 持续的神经-体液反应可通E. 肺水肿
A. 心肌梗死
过下列因素引发心衰 15.持续的神经-体液反应可通过B. 主动脉瓣闭锁不全 A. 心肌重构 下列因素引发心衰 C. 脚气病 B. 水钠潴留 A. 心肌重构 D. 高血压病
C. 氧化应激 B. 水钠潴留 109.高排出量性心力衰竭病人D. 心律失常
C. 氧化应激 的血流动力学特点是：
4.交感神经系统兴奋性增强引起D. 心律失常
A. 心排出量增加，且高于正常血压升高的机制是： 16.心率过快(如>150次/分)诱发水平
A. 使小动脉、小静脉收缩 心力衰竭的机理是： B. 心排出量下降，但可高于正B. 激活前列腺素系统
A. 心室充盈不足 常水平
C. 激活肾素-血管紧张素系统 B. 每搏心排出量增加 C. 心排出量增加，但低于正常D. 使心钠素分泌增加 C. 冠脉血流量减少
水平
E. 使毛细血管广泛收缩
D. 舒张末期心腔容积增加 D. 心排出量降低，且低于正常5.心肌肥大的不平衡生长引起心E. 心肌耗氧增加
水平
肌收缩必减弱的主要机制是 17.心肌肥大不平衡生长引起心E. 心排出量无变化，但高于正A. 心肌交感神经分布密度下降 衰的诸因素中哪些会导致能量常水平
B. 心肌线粒体数量增加不足 生成障碍
110.心力衰竭患者最显著的变C. 肥大心肌毛细血管数量不足 A. 心肌红粒体数增加不足 化是：
D. 肌球蛋白ATP酶活性下降 B. 肌球蛋白ATP酶活性下降 A. ．动脉血压下降 6.心肌离心性肥大的特点是 C. 心肌毛细血管数增加不足 B. 血容量增加 A. 心肌并联性增生 D. 心肌交感神经密度下降 C. 心排出量降低
B. 心脏明显扩大 18.肺水肿、肺淤血发生呼吸困难D. 动-静脉血氧含量差变小 C. 心肌纤维长度增大
的机制是：
E. PaO2正常
D. 室腔直径与室壁厚度比值大A. 肺换气功能障碍 111.(12) 下列Ca2+转运、结合、于正常
B. 肺顺应性升高
分布的异常哪项可影响心肌舒7.下列哪些因素可引起原发性心C. 肺血管感受器受刺激 张功能
肌舒缩功能障碍 D. PaO2降低
A. 肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 A. 病毒性心肌炎 E. 支气管粘膜肿胀
B. 胞外Ca2+内流障碍 B. 高血压病 19.(7) 下列哪些因素可引起原C. 肌浆网Ca2+释放量减少 C. 冠心病
发性心肌舒缩功能障碍 D. 肌浆网Ca2+摄取功能减弱 D. 主动脉瓣关闭不全
A. 病毒性心肌炎 112.(18) 右心衰竭时不会出现8.(7) 下列哪些情况可阻止Ca2+B. 高血压病 下列哪种表现 内流 C. 冠心病
A. 肺水肿 A. 酸中毒 D. 主动脉瓣关闭不全
B. 颈静脉怒张 B. 高钾血症 20.心肌缺血引起心力衰竭的发C. 肝肿大、压痛
C. 高钠血症 病机制是
D. 肝颈胸脉返流征（+）
D. 高钙血症
A. ATP生成不足 113.下列哪种疾病可引起高输9.(3) 下列哪些疾病可导致心脏B. 酸中毒
出量性心力衰竭 压力负荷过重 C. 心肌细胞死亡
A. 甲状腺机能亢进 A. 主动脉瓣狭窄 D. 肌浆网钙处理功能障碍
B. 冠心病
B. 动-静永瘘 21.心力衰竭可产生于下列疾病： C. 病毒性心肌炎 C. 肺栓塞 A. 心肌梗死 D. 二尖瓣狭窄
D. 高血压病
B. 病毒性心肌炎 114.下列哪种疾病可引起心脏10.酸中毒引起心肌收缩性减弱C. 酸中毒 压力负荷过重
的机制是
D. 败血症 A. 肺动脉瓣关闭不全 A. 使Ca2+与肌浆网钙储存蛋白E. 心律失常
B. 动-静脉瘘 结合紧密
22.(10) 下列哪些因素可影响心C. 主动脉瓣狭窄 B. 降低β-受体对去甲肾上腺素肌能量的生成、利用障碍引发心D. 室间隔缺损
的敏感性
衰
115.(14) 下列哪项不是因ATPC. H+与肌钙蛋白结合 A. 严重贫血 不足而发生的障碍
D. H+进入心肌细胞，与K+进行B. 心肌肥大
A. 肌球-肌动蛋白复合体解离交换，形成高钾血症
C. 维生素B1缺乏 障碍 11.心肌向心性肥大的特点
D. 冠心病
30
23.(5) 下列哪些疾病引起的心衰不属于低输出量性心衰 A. 二尖瓣狭窄 B. 高血压病 C. 严重贫血 D. 动-静脉瘘
24.下列哪些疾病可导致心脏压力负荷过重 A. 主动脉瓣狭窄 B. 动-静永瘘 C. 肺栓塞 D. 高血压病
25.(6) 心肌离心性肥大的特点是
A. 心肌并联性增生 B. 心脏明显扩大 C. 心肌纤维长度增大
D. 室腔直径与室壁厚度比值大于正常
26.低心排出量心衰常见于： A. 严重贫血 B. 高血压 C. 冠心病
D. 甲状腺机能亢进 E. 心源性休克
27.(6) 下列哪些表现提示心衰有体循环淤血 A. 皮下水肿 B. 颈静脉怒张 C. 肝肿大压痛 D. 端坐呼吸
28.(10) 心衰时，肌浆网Ca2+释放量减少是由于 A. 肌浆网Ca2+储存减少 B. Ry-受体减少 C. 酸中毒
D. 受磷蛋白磷酸化减弱 29.下列哪些疾病引起的心衰不属于低输出量性心衰 A. 二尖瓣狭窄 B. 高血压病 C. 严重贫血 D. 动-静脉瘘
30.心功能不全发病过程中出现的心脏代偿性变化是： A. 心率加快 B. 心排出量增加 C. 心肌收缩力增强 D. 心脏肌源性扩张 E. 心腔紧张源性扩张
31.心衰时，肌浆网Ca2+释放量减少是由于
A. 肌浆网Ca2+储存减少 B. Ry-受体减少 C. 酸中毒
D. 受磷蛋白磷酸化减弱 32.下列哪些情况可引起低输出量性心衰 A. 主动脉瓣狭窄 B. 妊娠 C. 严重贫血 D. 冠心病
33.心功能不全时心脏以外的代偿方式有：
A. 交感-肾上腺髓质系统活性增强
B. RAAS系统活性增强，使血容量增加 C. 呼吸加快，使动脉血氧容量增加
D. 呼吸酶活性增强，组织利用氧能力增加 E. 红细胞增多
34.(4) 心肌向心性肥大的特点
A. 心肌串联性增生
阿琪制作
B. 肌纤维变粗 C. 室壁厚度增加
D. 室腔直径与室壁厚度比值小于正常
35.心衰血容量扩大的负面影响是
A. 增加心室充盈 B. 维持动脉压 C. 水钠潴留
D. 心脏容量负荷增大 36.(8) 心衰常见的诱因是 A. 妊娠 B. 酸中毒 C. 全身感染 D. 心律失常
37.心肌能量代谢障碍见于： A. 心肌炎
C. 肌浆网释放Ca2+减少 D. Ca2+内流减慢 E. Ca2+内流增加
46.心衰引起血容量扩大主要通过下列哪些环节实现 A. 降低肾小球滤过率 B. 增加淋巴回流 C. 扩张血管
D. 增加肾小管对水钠的重吸收 47.心力衰竭病人端坐呼吸的发生机理是：
A. 增加血液循环和排尿 B. 减少静脉回心血量 C. 使胸腔容积增大 D. 减轻肺淤血 E. 血压升高
48.(4) 心肌肥大的不平衡生长D. 肌浆网钙处理功能障碍 制 58.Na+、K+、Ca2+与高血压的15.夜间阵发呼吸困难 关系是： 16.为何肥大的心肌最终会A. Na+摄入量与高血压呈正相转向心力衰竭？ 关 17.端坐呼吸 B. K+摄入量与高血压呈负相关 18.高输出量性心力衰竭 C. 细胞内Ca2+浓度与血压呈正19.心力衰竭患者为什么会相关 出现端坐呼吸? D. 高血压与Ca2+、K+无关 20.简述心力衰竭发生的病E. 高血压与电解质浓度无关 因。 59.下列哪些因素可引起心肌细21.肌源性扩张 胞凋亡 V.论述题 （共 7 题，0 分） A. TNF 1.心力衰竭发生的原因及诱B. 氧自由基（OFR） 因有哪些? C. 线粒体功能异常 2.在心衰发生过程中，引起D. 细胞钙稳态失衡 心肌收缩性减弱的机制是什III.填空题 （共 17 题，0 分） 么? B. 冠状动脉粥样硬化 引起心肌收缩必减弱的主要机1.心力衰竭的发病机制主要有 C. 严重贫血
制是
2.左心衰可以引起水肿，而右心D. 维生素B1缺乏 A. 心肌交感神经分布密度下降 衰可以引起水肿。 E. 甲状腺机能亢进
B. 心肌线粒体数量增加不足 3.反映心功能的常用指标有 38.能够反映心功能的指标有： C. 肥大心肌毛细血管数量不足 4.当发生急性心力衰竭时，由于，A. 动脉血压 D. 肌球蛋白ATP酶活性下降 使动脉血压；而慢性心力衰竭B. 心排出量 49.(3) 心衰引起血容量扩大主时，由于机体通过代偿，使动脉C. 心脏指数 要通过下列哪些环节实现 血压。 D. 射血分数 A. 降低肾小球滤过率 5.心衰时出现呼吸困难的常见形E. 肺动脉楔压
B. 增加淋巴回流 式有。 39.(8) 下列哪些情况可引起低C. 扩张血管
6.心功能不全时心脏本身的代偿输出量性心衰 D. 增加肾小管对水钠的重吸收 方式是 A. 主动脉瓣狭窄 50.左心衰竭常见于： 7.心室舒张功能障碍的机制是 B. 妊娠 A. 肺源性心脏病 8.心功能不全时心脏以外的代偿C. 严重贫血 B. 冠心病 方式是 D. 冠心病
C. 高血压 9.脚气病主要是由于缺乏造成40.(9) 下列哪些因素可引起心D. 肺动脉狭窄 的，可导致心肌能量而发生心功肌细胞凋亡 E. 主动脉办狭窄
能不全 A. TNF
51.下列哪些因素可影响心肌能10.根据心脏受损的部位，将心力B. 氧自由基（OFR） 量的生成、利用障碍引发心衰 衰竭分方。 C. 线粒体功能异常 A. 严重贫血 11.肺动脉楔压是在末端测得的D. 细胞钙稳态失衡
B. 心肌肥大
压力，它的变化能够反映 41.(2) 下列哪些代偿反应主要C. 维生素B1缺乏 功能。 由肾脏引起 D. 冠心病
12.心脏负荷过重包括过重和过A. 血容量增加 52.下列哪些代偿反应主要由肾重。前者见于，后者见于。 B. 血流重分布 脏引起
13.心肌肥大包括肥大和 C. 红细胞增加
A. 血容量增加 肥大两种类型。静脉淤血能引起D. 细胞线粒体数量增多
B. 血流重分布 肥大，高血压则引起肥大。 42.心腔紧张源性扩张的特点C. 红细胞增加
14.心肌收缩性减弱的病理生理是：
D. 细胞线粒体数量增多 学基础是。 A. 心室舒张末期容积增大 53.心衰常见的诱因是 15.心脏负荷包括和两种。静脉淤B. 心排出量增加 A. 妊娠 血能引起增加，高血压则引起 C. 心肌收缩力增强 B. 酸中毒 增加。 D. 肌节长度>22μm C. 全身感染 16.心肌兴奋-收缩偶联障碍的主E. 心肌纤维变粗
D. 心律失常
要机制是。 43.(1) 酸中毒引起心肌收缩性54.心力衰竭的常见诱因有： 17.引起心力衰竭的病因包括。 减弱的机制是
A. 重症感染 IV.简答题 （共 21 题，0 分） A. 使Ca2+与肌浆网钙储存蛋B. 妊娠分娩 1.心力衰竭 白结合紧密
C. 输液过多过快 2.低输出量性心力衰竭 B. 降低β-受体对去甲肾上腺D. 过敏反应 3.心肌重构 素的敏感性
E. 剧烈运动
4.心力衰竭时发生呼吸困难的机C. H+与肌钙蛋白结合
55.下列哪些表现提示心衰有体制是什么? D. H+进入心肌细胞，与K+进循环淤血 5.紧张源性扩张 行交换，形成高钾血症
A. 皮下水肿 6.心肌离心性肥大 44.夜间阵发性呼吸困难的机制B. 颈静脉怒张 7.心力衰竭时动脉血压会发生什是：
C. 肝肿大压痛 么变化?为什么? A. 平卧位静脉回流增加，会加D. 端坐呼吸
8.酸中毒为什么会导致心肌兴奋重肺淤血
56.心力衰竭并发呼吸困难是由-收缩偶联障碍? B. 膈肌上升使肺活量变小 于：
9.夜间阵发性呼吸困难的发生机C. 迷走神经紧张度增高
A. 肺的顺应性降低 制是什么? D. 熟睡时神经反射敏感性降B. 肺血管感受器受刺激 10.发生心功能不全的常见诱因低
C. 支气管粘膜肿胀 有哪些? E. PaCO2减低
D. PaO2下降 11.心肌向心性肥大 45.酸中毒引起兴奋-收缩偶联E. 肺淤血
12.简述心衰患者发生钠、水潴留障碍的机理是：
57.(5) 心肌缺血引起心力衰竭的机制。 A. H+与Ca2+竞争和肌钙蛋白的发病机制是 13.在心衰发生过程中，引起心室结合
A. ATP生成不足 舒张功能障碍的机制是什么? B. H+与K+竞争和肌钙蛋白结B. 酸中毒
14.急性左心衰最早期临床表现合 C. 心肌细胞死亡
劳动性呼吸困难，简述其发生机
31
3. 心力衰竭时心功能会发生哪些变化? 4.何谓兴奋-收缩偶联障碍?其发生机理是什么? 5.心力衰竭时心血管系统发生的主要变化有哪些? 6.心功能不全时机体是通过哪些方式进行代偿的? 7.试述心力衰竭的发病机理。 VI.综合题 （共 1 题，0 分） 1.病例分析：患者有10余年 的风湿性心脏病史，曾多次住院治疗。近3月来又出现心慌、闷气，伴浮肿、腹胀，不能平卧而入院。 体查：重病容，半坐卧位，颈静脉怒张。呼吸36 次/分，两肺底可闻湿性罗音。心界向左右两侧扩大，心率130 次/分，BP 14.6/10.7 kPa (110/80 mmHg)心尖部可闻Ⅳ级收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音。肝脏在右肋下6 cm可触及，有压痛，腹部有 移动性浊音，骶部及下肢明 显凹陷性水肿。腹腔抽出液体为漏出液，血浆白蛋白22 g/L，球蛋白15 g/L。 1、根据发生部位，该患者属于哪类心力衰竭？ 2、该患者心 功能分级是多少？ 3、患者为何不能平卧？ 4、简述患者心界向左右两侧扩大的病理生理机制。 5、该患者水肿有何特点，如何发生? 6、你认为本病例最好的治疗方法是什么？ VII.名词解释 （共 19 题，0 分） 1.Restrictive hypoventilation (限制性通气不足) 2.Exertional dyspnea(劳动性气喘) 3.Cardiac index，CI(心脏指数) 4.High output heart failure(高排出量性心衰) 5.Orthopea(端坐呼吸) 6.Myocardial failure(心肌衰竭) 7.Heart failure(心力衰竭) 8.Volume overload(前负荷过重) 9.Tonogenic dilataiion(紧张源性扩张) 10.Paroxyamal nocturnal dyspnea(夜间阵发性呼吸困难)
阿琪制作
11.Cardiac asthma(心性哮喘) 12.Concentric myocardial hypertrophy(向心性心肌肥大) 13.Congestive heart failure(充血性心力衰竭)
14.Respiratory insufficiency(呼吸功能不全)
15.Respiratory failure(呼吸衰竭) 16.Eccentric myocardial hypertrophy (离心性心肌肥大) 17.Pressure overload(后负荷过重)
18.Dysfunction of excitation contraction coupling(兴奋-收缩偶联障碍)
19.Ejection fraction，EF(射血分数)
D. 增加血中支链氨基酸浓度 8.导致弥散障碍的原因之一是： A. 重症肌无力 B. 急性喉炎 C. 连枷胸 D. 支气管哮喘 E. ．ARDS
9.在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是 A. 肾器质性损伤
B. 肾血管反射性痉挛收缩 C. 心力衰竭 D. 休克
10.肺心病病人出现呼吸衰竭未经治疗，出现下列哪项是不符合的 A. 紫绀 C. 肺泡血流量不足
D. 生理性肺泡通气与血流比例不协调
21.在成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生机制中，下列哪种细胞起了最重要的作用 A. 单核细胞 B. 巨噬细胞 C. 淋巴细胞 D. 中性粒细胞
22.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的基本发病环节是 A. 肺内DIC形成 B. 急性肺淤血水肿 C. 急性肺不张
D. 弥慢性肺泡-毛细血管膜损伤 23.下列哪项不是肺泡通气不足C. PAO2 D. 肺潮气量
33.目前判断呼吸衰竭主要依据是
A. 呼吸困难的程度 B. 发绀的程度 C. 病理性呼吸节律 D. 动脉血气的异常 34.呼吸衰竭通常是：
A. 由呼吸功能严重障碍所致
B. 由外呼吸功能严重障碍所致
C. 由内呼吸功能严重障碍所致
D. 由血液携带氧气的功能下降所致 -----------------------------------------B. pH7.36
时的血气变化 --------------------------------------- C. PaCO2 7.98(60mmHg) A. PAO2降低 第十二章 呼吸功能不全
D. PaO2 12.64(96mmHg)
B. PAO2降低 -----------------------------------------11.某声带严重炎性水肿的患者，C. PACO2升高
--------------------------------------- 最可能出现的呼吸运动改变是 D. PACO2正常或降低
I.单选题 （共 56 题，0 分） A. 吸气性呼吸困难 24.因呼吸中枢抑制所致的呼吸1.肺心病病人出现呼吸衰竭未B. 呼气性呼吸困难 衰竭，血气改变表现为
经治疗，出现下列哪项是不符C. 潮式呼吸 A. PaO2↓,PaCO2↑二者存在一合的 D. 叹气样呼吸
定比例
A. 紫绀 12.慢性Ⅱ型呼衰病人输氧的原B. PaO2↓,PaCO2↓
B. pH7.36
则是
C. PaO2↓,PaCO2↑二者不存在C. PaCO2 7.98(60mmHg) A. 持续低浓度低流量给氧 一定比例
D. PaO2 12.64(96mmHg)
B. 持续高流量高浓度给氧 D. PaO2↓,PaCO2正常 2.造成阻塞性通气不足的原因C. 间歇性高浓度给氧 25.死腔样通气可见于 是
D. 呼吸末正压给氧
A. 肺动脉栓塞 A. 呼吸肌活动障碍 13.关于引起呼吸衰竭的机制，下B. 呼吸肌麻痹 B. 胸廓顺应性降低 列哪项是错误的 C. 肺不张 C. 肺顺应性降低 A. 阻塞性通气障碍 D. 肺实变
D. 气道阻力增加
B. 限制性通气障碍 26.阻塞性通气不足引起呼吸衰3.一般情况下，通气/血流比例C. 弥散障碍
竭时,血气改变为
失调的血气变化为： D. 呼吸困难、缺氧 A. PaO2正常,PaCO2↓ A. PaO2↑、PaCO2↑ 14.死腔样通气可见于 B. PaO2↓,PaCO2↓ B. PaO2↓、PaCO2↓
A. 肺动脉栓塞 C. PaO2↓,PaCO2正常 C. PaO2不变、PaCO2不变 B. 支气管哮喘 D. PaO2↓,PaCO2↑
D. PaO2不变、PaCO2↑ C. 肺不张 27.慢性支气管炎患者发生呼吸E. PaO2↓、PaCO2不变 D. 肺实变
衰竭时，如存在代偿性通气增强4.关于“等压点”下列哪种情况15.一般情况下，下列哪项血气变过度时，血气改变可能为 是错误的?
化不会出现在肺弥散障碍时 A. PaO2正常,PaCO2↓ A. 等压点是气道中气道内压A. PAO2降低 B. PaO2正常,PaCO2↑ 与大气压相等的点
B. PACO2降低
C. PaO2↓,PaCO2正常 B. 正常情况的等压点位于软C. PAO2降低伴PACO2升高 D. PaO2↓,PaCO2↓ 骨性气道
D. PACO2正常
28.功能性分流可见于 C. COPD时等压点出现下移 16.(1) 肺组织中清除病原微生A. 慢性支气管炎 D. COPD时等压点移至膜性气物的主要效应细胞是 B. 肺血管收缩
道
A. 肥大细胞 C. 弥散性血管内凝血 E. 等压点移动是造成气道动态B. 中性粒细胞 D. 肺动脉炎
萎陷的基础
C. T淋巴细胞 29.COPD患者不会出现： 5.声带麻痹会出现下列哪种情D. 巨噬细胞
A. 气道等压点上移 况?
17.呼吸衰竭时,引起机体各系统B. 阻塞性通气不足 A. 呼气性呼吸困难 机能改变的根本原因是 C. 弥散障碍
B. 吸气性呼吸困难
A. 交感神经兴奋 D. 通气/血流比例失调 C. 呼气时气道内压小于大气B. 血压升高
E. 吸气性呼吸困难
压
C. 弥散性血管内凝血 30.(5) 气道阻力主要受以下哪D. 吸气时气道内压大于大气D. 低氧血症和高碳酸血症 项因素的影响 压
18.肺动脉栓塞可导致 A. 气流速度 E. 低氧血症型呼吸功能不全 A. 死腔样通气↑
B. 气体的粘度 6.在呼吸衰竭发病机制中，所谓B. 肺泡毛细血管膜增厚 C. 气流形式 “功能性分流”即无效血流是C. 功能性分流↑ D. 气道内径
指
D. 解剖性分流↑
31.下列哪项不是ARDS的治疗A. 通气/血流比值大于0.8 19.哪项可以引起限制性通气不原则?
B. 通气/血流比值小于0.8 足
A. 去除病因 C. 通气/血流比值等于0.8 A. 中央气道阻塞 B. 充分补液 D. 心力衰竭
B. 外周气道阻塞 C. 吸氧
7.MODS和MSOF的防治上，C. 通气血流比例失调 D. ．营养支持 下列哪种做法不当 D. 呼吸肌活动障碍
E. 预防感染
A. 缩短禁食时间
20.(17)正常时动脉血液PaO2比32.(6) 能反映总肺泡通气量变B. 提倡长期静脉高营养
肺泡中PaO2稍低的主要原因是 化的最佳指标是 C. 对危重病人，提高蛋白和氨A. 物理弥散过程的影响 A. PaO2 基酸摄入量 B. 肺泡通气量不足
B. PaCO2
32
E. ．由组织细胞利用氧的能力降低所致
35.呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是 A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒
D. 混合性酸碱平衡紊乱 36.以下哪项不是呼吸衰竭累及左心的可能机制 A. 肺动脉楔压升高 B. 右心室压增高 C. 胸内压升高 D. 低氧血症
37.阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭，血气改变可表现为 A. PaO2↓,PaCO2↑，二者存在一定比例
B. PaO2↓,PaCO2↓ C. PaO2↓,PaCO2↑，二者不存在一定比例
D. PaO2↓,PaCO2正常 38.在肺泡通气（V）与血流（Q）的关系中，下列阐述哪一项不正确
A. V/Q正常是有效换气的必要条件
B. 静脉血掺杂时，有V/Q下降
C. V/Q失调亦可见于休克肺 D. 支气管哮喘
39.下列哪一面不是呼吸性酸中毒的病因
A. 呼吸中枢及呼吸肌麻痹 B. 气道阻塞
C. 肺部疾患通气障碍 D. 通风不良
40.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)引起肺水肿的主要机制是
A. 肺毛细血管内流体静压增加
B. 肺淋巴回流障碍 C. 血浆胶体渗透压降低 D. 肺泡-毛细血管膜损伤使通透性升高
41.在呼吸衰竭导致肺性脑病发生机制中起主要作用的是
A. 缺氧使细胞内能量生成障碍
B. 缺氧使细胞内酸中毒 C. 缺氧使脑血管扩张
D. 二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张 42.下列哪种情况不常出现真性分流？ A. 支气管扩张
B. 肺内动-静脉交通支开放
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