医院感染管理制度制度汇编 下载本文

5、定期对贮存地进行喷药和消毒,防止蚊蝇滋生,杀灭蟑螂和老鼠。 6、违反以上规定和原则应给予适当的经济处罚,情节严重者给予开除及相关的法律、法规处罚。

附:医院常用器材消毒灭菌方法

类别 物品名称 外科手术器械镊、 金属器械 钳、剪等,口腔科 器械 针头、探针等 橡硅胶类 高 危 险性 物 品 精密仪器 玻璃类 各种插管、导管、 引流条等 引流瓶、注射器、 玻璃接头等 腹腔镜、关节镜、 膀胱镜等 各类内镜 活检钳 搪瓷类 塑料类 布衣

呼吸机、麻醉机、 中度危险性物品 玻璃类 精密仪器 管道和附件、喷雾器 胃镜、支气管镜、 直肠镜等 体温计 外用玻璃接管盛消 毒液容器等 ①用清洗消毒机 ②2%戊二醛浸泡 ③环氧乙烷熏蒸 ①用清洗消毒机 ②2%戊二醛浸泡 ①含氯消毒液浸泡 ②0.5%过氧乙酸浸泡 ①高压灭菌②煮沸消毒 ③含氯消毒液浸泡 ④0.5%过氧乙酸消毒液浸泡 中度 危 险性 物 品 搪 瓷 类 金属灌肠筒 便器 污物桶 窥阴器等 ①高压灭菌②含氯消毒液浸泡 含氯消毒液浸泡 含氯消毒液浸泡 ①高压灭菌②煮沸消毒 - 29 -

顺序选择 顺序选择 4种方法任选一种 顺序选择 消毒后冲洗擦干备用,两种方法任选一种 顺序选择 换药碗、弯盘等 三通接头、引流 瓶、各种导管等 手术敷料等 高压灭菌 ①环氧乙烷灭菌 ②甲醛氧化法熏蒸 高压灭菌 ①2%戊二醛浸泡10小时 ②环氧乙烷灭菌 ①高压灭菌 ②2%戊二醛浸泡10小时 高压灭菌 顺序选择 ①环氧乙烷灭菌 ②甲醛氧化法熏蒸 高压灭菌 消毒灭菌方法 ①高压灭菌 ②2%戊二醛浸泡10小时 1、顺序选择 2、戊二醛消毒后必须用无菌水冲洗干净方可使用 3、甲醛氧化法必须在消毒柜内进行,熏蒸后的物品需等气味散后发后方可使用 4、经环氧乙烷灭菌后的物品,必须按要求驱散残留气体 任选一种 备注

器械 橡胶类 胃管、热水袋、气圈、①含氧消毒液浸泡消毒或擦拭 止血带、血压计袖带等 扫床巾、抹布、 棉 布 类 被服 血压计袖带等 ②2%过氧乙酸溶液浸泡或擦拭 ③甲醛氧化法熏蒸 含氯消毒液浸泡 ①高压灭菌②煮沸消毒 ③被服消毒机消毒 ④热的含氧消毒液浸泡 氧气湿化瓶及管道 塑 料 类 压舌板 其他 低度危险性物品

床垫、棉絮 日光曝晒床单臭消毒器消毒 任选一种 听诊器、手电筒 服药杯 ①含氯消毒液浸泡 ②甲醛氧化法熏蒸 ①含氯消毒液浸泡 ②75%酒精 ①高压灭菌②含氯消毒液浸泡 含氯消毒液擦拭 平时保持清洁,定期用含氯消毒液擦拭 3种方法任选 明确传染病人用过的被服选①②③,大量消毒宜采用④ 消毒冲洗后呈现干燥状态备用,两种方法任选 两种方法任选 顺序选择 地板、墙壁、运输工具(如平车)等 - 30 -

传染病疫情报告制度

一、职责

(一)防保股负责全院传染病疫情收集、统计、上报工作和全院传染病疫情报告工作的督导和考核。

(二)临床科室门诊和病房医生负责传染病疫情报告。 二、工作规范

(一)病人在门诊就诊或住院治疗,当疑诊或确诊为传染病时,接诊医生填写传染病报告卡,如果初诊报告有误者要补订正报告,传染病人死亡要填报死亡报告。报告卡须于当日下班前(上午和下午)报送防保股。

(二)传染病报告卡必须填写规范、完整、详细、准确,其中性病可匿名报告,不要求填写患者的真实姓名、单位或住址,其它项目必须如实填写。

(三)发现甲类传染病、艾滋病、肺炭疽、非黄型肺炎病人或疑似病人以及15岁以下儿童被诊断为急性驰缓性麻痹(AFP)病例时,必须立即电话报告防保感控处,防保感控处立即按要求报告市疾病控制中心,并做好预防控制措施。

(四)防保股负责收集全院传染病报告卡并及时上报,做好登记。 (五)防保股定期督导全院传染病疫情报告工作,并进行质量控制。 (六)防保股及时向主管领导上报医院传染病报告的动态,并向全院通报。

(七)本地区需报告传染病分为甲类、乙类和丙类。 1、甲类传染病:鼠疫、霍乱。

2、乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

3、丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫现,除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

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肠道门诊工作规程

一、每年5~10月开展肠道专科门诊,由感染科、检验科、挂号室、收费室、门诊药房安排相应人员到岗。

二、必须实行“五专”管理,即专人(医、护、检人员)、专房(诊疗室、观察室、药房、厕所等)、专用处方、专用设备(医疗设备、抢救药品、消毒药品)、专用登记。

三、对就诊腹泻病人必须进行专册登记,登记率达100%。登记必须详细。14岁以下儿童要登记其监护人姓名。

四、凡就诊的病人,必须在用抗菌药物前进行“一粪三检”,即:霍乱、伤寒和痢疾。

(一)用灭菌棉拭采取刚排出的新鲜粪便,亦可用直肠拭予插入直肠内3~5厘米采取。

(二)认真填写样品送检单,尽快与样品一起送实验室检验。实验室立即进行粪便悬滴镜检和粪便培养。

五、病人和诊断与报告

(一)凡有以上三病的典型临床症状,在病原检验尚未肯定前,即为可疑病例,应立即报告医务股和防保股并进行相应治疗和隔离观察。

(二)霍乱流行期间有明显接触史(同桌、同住或护理者),并发生吐泻状而无其它原因可查者,应按霍乱病人处理,根据细菌培养确立或排除诊断。

(三)隔离治疗病人应及时按甲类传染病严格隔离治疗至症状消失6日后大便培养致细菌线每日一次,连续两次阴性,方可解除隔离出院。

六、死亡病人的处理

(一)霍乱病人死亡后,必须将尸体立即消毒,就近火化。

(二)尸体用5%来苏儿或0.5%过氧乙酸溶液喷雾或清洗。口、鼻、肛门、阴道等开放处用浸消毒液的棉花堵塞,送火葬场火化。

(三)处理尸体人员工作完毕后应用消毒液或肥皂清洗双手。 七、严格进行日常消毒和终末消毒,消毒工作具体要求见《肠道门诊消毒办法》。

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