D. 易脱落,引起多脏器梗死 E. 反复发作导致瓣膜病
8. 动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于（ ）
A. 血管内皮细胞 B. 血管壁平滑肌细胞 C. 淋巴细胞 D. 浆细胞 E. 血液中的单核细胞 9. 急性感染性心内膜炎的特点有（ ） A. 病原菌的致病力和侵袭力强
B. 多有严重的全身性化脓性细菌感染
C. 多发生于风湿性心脏病或先天性心脏病之瓣膜 D. 赘生物粗大、易脱落 E. 可造成瓣膜溃疡和穿孔
10. 亚急性细菌性心内膜炎形成的赘生物的特点包括（ ） A. 呈菜花状或息肉状 B. 污秽、灰黄色，质松脆 C. 其深部有细菌团
D. 赘生物基底部常见Aschoff小体 E. 脱落后可导致多脏器梗死
11. 二尖瓣狭窄可引起以下后果（ ） A. 左心房肥大、扩张 B. 左心室肥大、扩张 C. 右心室肥大、扩张 D. 右心房肥大、扩张 E. 双侧肺瘀血、水肿
12. 与动脉粥样硬化的发生有密切关系的脂蛋白包括（ ） A. LDL B. sLDL C. HDL D. CM E. VLDL 13. 亚急性细菌性心内膜炎的结局和并发症包括（ ） A. 赘生物内病原菌侵入血液，引起败血症 B. 动脉性栓塞最常见于脑，其次是肾、脾 C. 栓塞皮肤血管可致Osler结节出现 D. 可引起弥漫性肾小球肾炎
E. 动脉性栓塞常引起多发性迁徙性脓肿 14. 心内膜下心肌梗死的特点是（ ） A. 梗死仅累及心室壁内侧1/3的心肌 B. 常为多发性、小灶性 C. 严重者可致环状梗死 D. 病变常波及乳头肌、肉柱
E. 冠状动脉内常有血栓形成或粥瘤样阻塞
15. 下列哪些区域是左冠状动前降支的供血区域（ ）
A. 心尖部 B. 左心室侧壁 C. 左心室前壁 D. 室间隔前2/3 E. 前内乳头肌
三、填空题
1. 动脉粥样硬化的病变主要发生在________动脉，而原发性高血压的病变主要发生在
________动脉。
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2. 导致动脉粥样硬化发生的危险因素有________ _________、________ _______、
_______________、__________________等。
3. 动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变____________，其中的泡沫细胞来源于
_________________和__________________。
4. 冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是______________，其次为______________。 5. 按病变的发展，良性高血压可分为____________、_____________和_____________三期。 6. 急进性高血压的特征性病变是_________ ________和_________ ________。 7. 良性高血压最严重的并发症是______ ______，恶性高血压最常见的死因是
_________________。
8. 风湿病以______________的病变最为严重。
9. 风湿病增生期的病变特点是形成具有诊断意义的___________ ___。 10. 心瓣膜病累及的瓣膜以______________和______________多见。
11. 随着二尖瓣狭窄病变的发展，可依次出现____________、_____________和
_____________（心腔）的代偿性肥大。
12. 能引起左心室肥大的疾病有_________________、__________________、
__________________。
四、名词解释
1.冠心病 2. 室壁瘤 3.高血压 4.绒毛心 5.心瓣膜病
五、简答题
1．简述动脉粥壮硬化的基本病理变化和粥样斑块的继发改变？ 2．简述高血压病时，肾脏出现原发性颗粒性固缩肾改变的原因？ 3．简述风湿病的基本病理变化？
4．简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果？ 5．简述二尖瓣狭窄时，心脏及血液动力学的变化特点。
6．试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点？
六、病例分析题
田XX，28岁，女性，因心慌、心悸伴下肢浮肿十余年，加重15天急诊入院。
患者二年前有膝、肘、肩、踝等关节疼痛史，继而出现心慌、心悸、以剧烈活动及体力劳动后加剧，伴有下肢及面部浮肿，以后病情反复发作，多次住院治疗。近半月来症状加重，因咳嗽、气促、吐铁锈色痰，左上腹胀痛而急诊入院。 过去史：经常有喉痛、扁桃体炎的病史。
体查：T 36.4℃ ,R18次/分, BPl00／70mmHg, 心率120次／分,心率不齐,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆性杂音，听诊心界扩大。
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实验室检查：抗“0” 800μ(正常＜500μ)， 血沉40mm／hr(正常＜20mm／hr） 请回答：
1. 诊断是什么病，有何根据？ 2. 推测全身主要器官有何病变?
参考答案：
一、单项选择题：
1-5：C E E D D 6-10：A A A C A 11-15：E C E A C 16-20：B A D E C 21-25：A D B E B 26-30：A C D E C 31-35：C E B 二、多项选择题：
1.BCDE 2.ABCE 3.ABCD 4.ABCDE 5.ABCE 6.ACDE 7.ABCE 8.BE 9.ABDE 10.ABCDE 11.ACDE 12.ABE 13.BCD 14.ABCD 15.ACD 三、填空题 1. 大中、细小
2. 高脂血症、吸烟、高血压、糖尿病 3. 脂纹、巨噬细胞、平滑肌细胞 4. 左冠状动脉前降支、右主干
5. 功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期 6. 增生性小动脉硬化、坏死性细动脉炎 7. 脑出血、肾功能衰竭 8. 心脏 9. 风湿小体
10. 二尖瓣、主动脉瓣
11. 左心房、右心室、右心房
12. 高血压病、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
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第七章 呼吸系统疾病
一、单项选择题 [A1型题]
以下每一考题下面，有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案。 1．下列哪一项不符合大叶性肺炎（ ）
A．病变常累及一个大叶 B．纤维素性炎症 C．可发生肺肉质变 D．常并发肺脓肿 E．多由肺炎链球菌引起
2. 病变肺叶肿大、实变，肺泡壁毛细血管充血显著，肺泡腔中充满大量纤维蛋白、红细胞，
可诊断为（ ）
A.大叶性肺炎红色肝样变期 B.大叶性肺炎充血水肿期
C.大叶性肺炎灰色肝样变期 D.大叶性肺炎溶解消散期 E.小叶性肺炎 3.不符合大叶性肺炎的描述是（ ）
A.多由肺炎链球菌感染引起 B.由肺泡开始 C.属于纤维素性炎 D.破坏小支气管壁和肺泡结构 E.咳铁锈色痰 4.大叶性肺炎红色肝样变期的镜下特征是（ ）
A.肺泡内充满巨噬细胞 B.肺泡内充满纤维素性脓性渗出物 C.肺泡壁出血坏死 D.肺泡腔内透明膜形成 E.肺泡内充满含大量红细胞及纤维素的渗出物
5.大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔内主要渗出物为（ ）
A.浆液及红细胞 B.纤维蛋白及中性粒细胞 C.纤维蛋白及红细胞 D.浆液及中性粒细胞 E纤维素性脓性渗出物 6.下列哪项不符合小叶性肺炎的特点（ ）
A.多见于小儿及老年人 B.常是其他疾病的并发症
C.肺实变体征不明显 D.可由多种细菌引起 E.病变常只累及一叶肺组织 7．小叶性肺炎不具有下列哪种特征（ ） A．小叶性肺炎以细支气管为中心 B．小叶性肺炎属急性化脓性炎症 C．小叶性肺炎主要由病毒引起
D．小叶性肺炎好发于两肺下叶及背部 E．肉眼观，实变灶散在分布于肺组织内 8.小叶性肺炎是（ ）
A.浆液性炎 B.化脓性炎 C.纤维素性炎 D.间质性肺炎 E.黏液性卡他性炎
9.有关间质性肺炎,下列哪项说法不正确（ ）
A.主要由病毒和支原体引起 B.主要为肺间质的化脓性炎症
C.由某些病毒引起的,镜下可见肺透明膜形成 D.主要见于儿童和青少年 E.镜下支气管和肺泡上皮细胞内可见病毒包含体 10.病毒性肺炎的主要诊断依据是（ ） A.可混杂化脓性病变
B.肺间质淋巴细胞、单核细胞浸润 C.出现多核巨细胞 D.透明膜形成
E.上皮细胞内可见病毒包涵体
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