6、建立标本送检登记本，留臵标本及送病理检查应有双人核对并签名，专人定时送检。
九、安全、正确使用电外科设各。
1、建立电外科设备管理制度，专人保管、维修，建立操作规程，使用登记和维修登记。定期做好仪器设备的维修、保养。
2、手术需要同时使用两支电刀笔时，必须使用两台电刀机；手术台上应备有绝缘胶套筒，以备电刀笔不用时存放。
3、对护士进行电外科原理、安全正确使用电外科设备等相关的理论及操作培训。
4、对体内存放有心脏起搏器、金属植入物（钢板等）、人工电子耳蜗、脑部深层刺激器、脊椎刺激器等植入物的病人，应使用双极电凝器。
5、使用电外科设备后应在《手术清点记录单》上做好记录。 十.严防手术室的医院感染。
1、新建、改建和扩建手术室，应遵循《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求及相关法规，根据功能区域和消毒隔离要求划分为无菌区、清洁区、污染区。各区域之间有清晰的标志，不同区域之间应设隔断门。
2、手术器械应集中供应中心清洗、消毒及灭菌处理，无集中处理的手术室，清洗、消毒及监测工作应符合卫生部2009年《消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》及《清洗消毒及灭菌效果监测标准》：凡进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具应进行消毒；被阮毒体、气性坏疽及不明原因传染病病原体污染的器械有特殊处理流程。 3、预防性应用抗生素应在全身麻醉诱导期或手术开始前0.5-1小时内输注完毕。
4、贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，
53
为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施。医务人员在以下6种情况下必须洗手或进行手消毒：接触病人前后；摘除手套后；进行侵入性操作前；接触病人体液、排泄物、黏膜、破损的皮肤或伤口敷料后；从病人脏的身体部位转到干净的部位；直接接触、接近病人的无生命物体（包括医疗器械）后。
5、医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
6、对特殊感染和耐药菌感染的患者，手术安排和术后手术间和用物按有关规定处理。
7、手术病人皮肤准备时，毛发不宜在术前日去除，应在手术当天去除，毛发的去除最好用电动发剪。根据手术病人年龄和手术部位不同，手术野皮肤消毒选用合适的消毒剂。
8、手术后的废弃物处理，应遵循医院感染控制的基本要求。人工关节、人工椎体，钢板、螺钉、髓内钉、人工血管、人工晶体等手术， 手术室洁净度应达到百级以上的标准，人工关节臵换手术
2
间净面积应不小于40 m。
手术室手消毒规定
一、去除手部饰物，按要求修剪指甲，指甲长度应不超过指
尖;
二、取适量洗手液（肥皂）认真揉搓双手，前臂及上臂下1/3 用流动水彻底冲净，在用擦手巾擦干:
注意：①清洁双手，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处，②整个过程应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部、
三、手消毒
54
（1）取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位，前臂及上臂下，并认真揉搓直至消毒剂干燥，手消毒剂的取液量，揉搓时间及使用方法遵循产品的使用方法；
（2）同（1）法再取免冲洗手消毒剂消毒双手至手腕；注意；整个过程应保持双手位于胸前并高于肘部，使水手部流向肘部。
（3）手消毒完毕，保持拱手姿势（双手远离胸部，手臂不能下垂），穿无菌手术衣、戴无菌手套。
第一步 洗手
1、取适量的洗手液（皂液）掌心相对 ，手指并拢 ，相互揉搓。
2、掌心相对，双手交叉，指缝相互揉搓。 3、掌心对手背沿指缝，相互揉搓，交换进行。 4、弯曲手指是关节在另一手掌旋转揉搓，交换进行。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
6、将五个手指并拢放在另外一手掌心旋转揉搓，交换进行。 7、取适量洗手液（皂液）环形涂抹于另一手的前臂至臂下1／3,交换进行。
8、流动水冲洗双手，前臂和上臂下1／3，再用无菌干毛巾一次擦干。
第二步手消毒
1、取适量的免冲洗手消毒液掌心相对 ，手指并拢 ，相互揉搓。
55
2、掌心相对，双手交叉，指缝相互揉搓。 3、掌心对手背沿指缝，相互揉搓，交换进行。 4、弯曲手指是关节在另一手掌旋转揉搓，交换进行。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
6、将五个手指并拢放在另外一手掌心旋转揉搓，交换进行。 7、取适量免冲洗手消毒液环形涂抹于另一手的前臂至臂下1／3,交换进行。
第三步 再次手消毒至手腕
1、取适量的免冲洗手消毒液掌心相对 ，手指并拢 ，相互揉搓。
2、掌心相对，双手交叉，指缝相互揉搓。 3、掌心对手背沿指缝，相互揉搓，交换进行。 4、弯曲手指是关节在另一手掌旋转揉搓，交换进行。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
6、将五个手指并拢放在另外一手掌心旋转揉搓，交换进行。 7、取适量免冲洗手消毒液环形涂抹于另一手的手腕,交换进行。
56