支，颈外动脉的舌动脉也供应一部分。 12．髁突的上端膨大，下方缩细部称为髁突颈。

颈的前面有小凹，称为关节翼肌窝，为翼外肌附着处。

髁突顶部有关节面，关节面上有一横嵴，将其分为前斜面与后斜面。 髁突的长轴斜向后内，与下颌体的长轴相垂直。 13．下颌骨牙槽间也以牙槽间隔相隔。

牙槽突的内、外骨板均由较厚的密质构成，除切牙区外骨壁上很少 有通向松质的小孔，所以在拔除下颌牙或行牙槽的外科手术时用局 部浸润麻醉常难于见效。

14．牙槽突的内、外骨板皆由骨密质构成。

牙槽突的内板称为固有牙槽骨，它包被于牙周膜的外围，因骨面有 许多小孔呈筛状，又称筛状板，因其骨质致密又称硬板。故硬板、 固有牙槽骨、筛状板均指同一部位。硬板对于诊断牙周病有意义。 15．鼻骨位于两侧上颌骨额突之间，为上窄下宽的长方形骨板。

鼻骨上缘与额骨的鼻切迹相接，下缘构成梨状孔上缘与鼻侧软骨相 接，内侧缘与对侧鼻骨相接形成鼻骨间缝，外侧缘与上颌骨额突相 接形成鼻颌缝。

16．颧骨成对，略呈菱形，位于额骨与上颌骨之间，眶的外下方，参与 构成眶外侧壁、颞窝前壁及颞下窝前外侧壁。颧骨可分三面及三个 突起。

17．腭骨垂直部外侧面有一纵沟，与上颌骨合成翼腭管。此管上通翼腭窝，

下端开口腭大孔，管内有腭降血管及神经通过。

18．舌骨呈蹄铁形，位于颈前部，下颌骨与喉之间，以茎突舌骨韧带与 颞骨的茎突相连。舌骨可分为体及成对的大角和小角。

19．蝶骨形似蝴蝶，位于颅底中央，分为体、大翼、小翼及翼突四部分。 20．蝶骨体立方形，体内的空腔称为蝶窦，体的上面为蝶鞍呈马鞍状， 其中央凹陷，称为垂体窝，容纳垂体。

21．大翼根部有三个孔，由前向后外分别为圆孔、卵圆孔和棘孔。 三叉神经的上颌神经由圆孔出颅。

卵圆孔有下颌神经及副脑膜中动脉通过。 棘孔有脑膜中动脉通过。

22．眶上裂有动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经及眼上静脉通过。 眶下裂主要有眶下神经、眶下动脉及眼下静脉通过。

23．颞骨成对，位于蝶骨、顶骨及枕骨之间，构成颅底及颅腔侧壁，内 有前庭蜗器。

颞骨以外耳门为中心分为鳞部、鼓部及岩部。 24．鳞部外面光滑微凸，构成颞窝的一部分。

前下份有伸向前方的颧突，与颧骨的颞突构成颧弓。 颧突根部下面的深窝即关节窝，窝的前缘称关节结节。 下颌窝后界为鳞鼓裂和岩鳞裂。

25．茎突咽肌、茎突舌肌、茎突舌骨肌、茎突下颌韧带及茎突舌骨韧带 均起于茎突。

26．颞下窝是颅骨侧面颧弓平面以下，上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙。 窝向上与颞窝相通。向上借卵圆孔和棘孔与颅中窝相通，向前借眶 下裂通眶，向内侧借翼上颌裂通翼腭窝。

27．窝内有颞肌的下部、翼内肌、翼外肌、上颌动脉、翼丛及下颌神经等。 28．翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的间隙，深藏于颞下窝内 侧。其前壁为上颌体的后面；后壁为蝶骨翼突根部前面及大翼下部 的前面；内侧壁为腭骨的垂直部及眶、蝶二突；上壁是蝶骨体下面。 29．颞下颌关节由下颌骨的髁突与颞骨的下颌窝与关节结节构成。 它可以做开口、闭口的上下运动，前后运动及侧方运动。

30．关节窝呈椭圆形，位于关节结节与鳞鼓裂之间。窝长轴从后内向前

外走向，如将长轴向内侧延伸，则相交于枕骨大孔的前缘。

关节窝与关节结节均被覆关节软骨，关节窝比下颌骨髁突大，这使 髁突无论在向前或侧方运动时都非常灵活，能在较大的窝内做回旋 运动。下颌骨髁突也是椭圆形，其长轴与关节窝方向相同，此角度 保证在颞下颌关节侧方运动时不能左右脱位，髁突的关节面只在前 斜面上，其表面被覆较厚的关节软骨。 31．关节囊较松弛。

关节囊纤维层上方起自颞骨颧突，关节结节的前缘，关节窝的内侧 缘、蝶骨的蝶棘及关节窝后缘之间，向下止于髁颈的周围。

前壁和内侧壁较薄；后壁和外侧壁较厚，有一部分翼外肌的肌健， 穿入关节囊止于关节盘的前缘。除关节盘的上下面和关节软骨表面 外，纤维层内面均被覆一层滑膜。

32．关节囊内有关节盘，盘的周缘附着于关节囊，将关节腔分成上、下

两部分。

上关节腔介于关节窝与关节盘上面之间；下关节腔则位于关节盘的 下面与髁突关节面之间，向后延伸到髁颈的后面。

上关节腔大而松，允许关节盘和髁状突作滑行运动；下关节腔小而 紧，只允许髁状突在关节盘下作转动运动。

33．关节盘由致密结缔组织构成，但随着年龄增长，可见有软骨样结

构，内合大量的胶原纤维，少量的弹力纤维、血管及神经，并有软 骨样细胞。

此种结构有较强的抗压力和抗磨擦力。具有承受咀嚼时对关节的挤 压、缓冲对关节骨组织压力的作用。

34．关节盘上面呈“S”形弯曲，前份凹向上，后份凸向上。

其下面与髁突的形状相适应，为凸向上的弧形，关节盘各部厚度不 同，从前向后可分为前带、中间带和后带。前、后带分别与前伸部 和双板区相连。

35．颞下颌关节每侧有三条韧带，即颞下颌韧带（外侧韧带）、茎突下颌

韧带和蝶下颌韧带。

其功能为悬吊下颌，限制下颌运动于正常范围。

36．两侧颞下颌关节必须同时运动，所以它们是联合关节。

运动基本上可区分为滑行与转动二类。

滑行发生在上关节腔而转动则在下关节腔进行。

颞下颌关节可做三种方向的运动。一是开口与闭口的上下运动，二 是前后运动，三是侧方运动。

37．面肌为扁而薄的皮肌，位置表浅，大多起自颅骨不同部位，止于面

部皮肤，主要分布于面部孔裂的周围，如眼裂口裂和鼻孔的周围， 可分为环行肌和辐射肌两种，有开大或闭合上述孔裂的作用，同时 牵动面部皮肤显示喜怒哀乐等各种表情。若按部位将口周围肌分为上 组、下组、口轮匝肌及颊肌。

38．口周围肌上组由面神经的颊支及颧支支配。

下组由面神经的下颌缘支支配。 口轮匝肌由面神经颊支支配。 颊肌由面神经颊支支配。

39．翼外肌位于颞下窝，起始部有二头。上头较小，起于蝶骨大翼的颞

下嵴及颞下面；下头较大，起自蝶骨翼突外侧板的外侧面。肌纤维 水平向后外方集中，部分纤维止于颞下颌关节囊和关节盘。大部分 肌束止于髁颈的翼肌窝。

主要作用是牵引髁状突和关节盘向前，使下颌前伸并有降下颌作 用。单侧收缩使下颌向对侧运动。

40．翼内肌具有深浅二头。深头（内侧头）起自翼突外侧板的内面、翼

窝及腭骨锥突。浅头（外侧头）起自上颌结节。肌纤维向下后外 方，止于下颌角内侧面及翼肌粗隆。

翼内肌主要作用是上提下颌骨。一侧收缩下颌骨向对侧移动，产生 侧向运动。

41．咬肌起自颧弓下缘及其深面。肌纤维下降，止于下颌骨外面的咬肌

粗隆。

其作用为上提下颌骨，同时向前牵引下颌骨。

42．颞肌位于颞窝的皮下，颞深筋膜的深面，起自颞窝。肌纤维向下，

通过颧弓深面移行为肌健，止于下颌骨喙突。

其作用：可上提下颌骨，产生闭口动作，也参与下颌侧方运动。 43．狭义的咀嚼肌指咬肌、颞肌、翼内肌及翼外肌。

广义的咀嚼肌还应包括对下降下颌骨有协同作用的舌骨上肌群。 44．颊肌位于面深部。内面贴于口腔粘膜。颊肌起自上颌骨牙槽突后外

侧，下颌骨颊肌嵴及二者之间的翼下颌韧带。颊肌纤维向前参与口 轮匝肌的组成。该肌收缩可牵引口角向后，并使颊部贴近上下颌牙 齿，以帮助咀嚼及吮吸。

45．口轮匝肌呈扁环形，由围绕口裂的数层不同方向的肌束组成。部分

肌束由唇的一侧至对侧，是它的固有肌束，构成口轮匝肌的浅层。 部分肌束来自颊肌唇部，构成口轮匝肌深层。口轮匝肌中层由颧大 肌、上唇方肌颧头、眶下头、提口角肌、降口角肌和降下唇肌等肌 束参与组成。

主要作用是：闭唇，并参与咀嚼、发育等功能。

46．降口角肌（三角肌）起自下颌骨体外侧面，肌纤维向口角集中部分

肌纤维止于口角皮肤，部分肌纤维参与口轮匝肌的组成。部分肌纤 维与颈阔肌上部肌束汇合。此肌收缩，使口角下垂，产生悲伤、不 满及愤怒的表情。降下唇肌（下唇方肌）起自下颌骨体前面，经颏 孔前面向上，参与口轮匝肌组成。止于下唇皮肤及粘膜。此肌收 缩，可使下唇下降。颏肌起自下颌骨体前面，向下内止于颏部皮肤， 该肌收缩时上提颏部皮肤。以助下唇靠近牙龈并前伸下唇。

47．笑肌由面神经的颊支支配，而其余肌则由面神经颊支及颧支支配。 48．笑肌起自腮腺咬肌筋膜，止于口角的皮肤，此肌牵口角向外侧，呈

现微笑面容。颧大肌起自颧骨颊面的后部，肌束向下内方止于口角 皮肤及颊粘膜，部分肌纤维移行于口轮匝肌。此肌牵口角向外上。 上唇方肌位于眶下部皮下，起始有三个头：1）内眦头起自上颌骨 额突下部，斜向外下分成内、外两束，内侧束止于鼻翼软骨和皮 肤，外侧束与眶下头共同参与口轮匝肌的组成。2）眶下头，起自 上颌骨眶下缘，止于上唇外侧皮肤。3）颧头起自颧骨外侧面止于口 角内侧的上唇皮肤。上唇方肌颧头可牵口角向外上，而上唇方肌眶 下头和内眦头，分别牵引上唇及鼻翼向上。提口角肌（尖牙肌）起 自上颌骨尖牙窝，肌纤维向下外方，部分肌纤维止于口角皮肤，部 分肌纤维至下唇，移行于口轮匝肌。此肌可上提口角。

49．胸锁乳突肌起端有二头。内侧头起自胸骨柄前面，外侧头起于锁骨

的胸骨端。二头会合斜向后上方，止于颞骨乳突。

两侧胸锁乳突肌同时收缩，使头后仰。一侧收缩则使头向同侧倾 斜，脸转向对侧。

50．舌骨上肌群包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌。

舌骨上肌群的作用：上提舌骨，并可使舌升高，因而能协助推动食 团入咽。当舌骨固定时，二腹肌、下颌舌骨肌及颏舌骨肌也有下降 下颌（开口）的作用。

51．二腹肌有前、后二腹。前腹起自下颌骨二腹肌窝，斜向后下方；后

腹起自颞骨乳突切迹，斜向前下；两个肌腹以中间腱相连。中间腱 借筋膜形成滑车系于舌骨体与舌骨大角的交界处。

52．下颌舌骨肌起自下颌体内侧面的下颌舌骨肌线，肌纤维向后内，两

侧肌束在正中线互相汇合，其最后部肌束向后止于舌骨体。颏舌骨 肌位于下颌舌骨肌上方，舌的下方。它以短腱起自下颌体内侧面的 颏棘，肌腹向后上，止于舌骨体上面。

53．下颌舌骨肌起自下颌体内侧面的下颌舌骨肌线，肌纤维向后内，两