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4 结 论

产品检验报告、合格证及相关材料 施工单位项目负责人： （签章）

年 月 日

建设单位项目负责人：（签章）

年 月 日

监理工程师：（签章）

年 月 日

注：施工过程若用到其它表格，则应作为附件一并归档

表E.1 火灾自动报警系统工程验收记录

GB 50166-2007

工程名称 施工单位 监理单位 序号 1 2 3 4 5

布线 技术文件

条款 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.3.5

分部工程名称 项目经理 总监理工程师 验收内容记录

验收评定结果

验收项目名称

火灾报警控制器 点型火灾探测器 线型感温火灾探测器

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红外光束感烟火灾探测器 空气吸气式火灾探测器 点型火焰探测器和图象型火灾探测器 手动火灾报警按钮 消防联动控制器 消防电气控制装置 区域显示器（火灾显示盘） 可燃气体报警控制器 可燃气体探测器 消防电话 施工单位：（单位印章） 5.3.6 5.3.7 5.3.8 5.3.9 5.3.10 5.3.11 5.3.12 5.3.13 5.3.14 5.3.15 项目经理：（签章） 年 月 日 监理单位：（单位印章） 验 收 单 位

建设单位：（单位印章） 设计单位：（单位印章） 项目负责人：（签章） 年 月 日 建设单位项目负责人：（签章） 年 月 日 注：分部工程质量验收由建设单位项目负责人组织施工单位项目经理、总监理工程师和设计单位项目负责人等进行。

总监理工程师：（签章） 年 月 日

表E.1 续火灾自动报警系统工程验收记录

GB 50166-2007

工程名称 施工单位 监理单位 序号 16 17 18 19 20

条款 5.3.16 5.3.17 5.3.18 5.3.19 5.3.20

分部工程名称 项目经理 总监理工程师 验收内容记录

验收评定结果

验收项目名称 消防应急广播设备 系统备用电源 消防设备应急电源 消防控制中心图形显示装置 气体灭火控制器

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防火卷帘门控制器 系统性能 室内消火栓系统的控制功能 自动喷水灭火系统的控制功能 泡沫、干粉等灭火系统的控制功能 电动防火门、防火卷帘门、挡烟垂壁的联动控制功能 防烟排烟系统的联动控制功能 消防电梯的联动控制功能 火灾应急照明和疏散指示系统 施工单位：（单位印章） 5.3.21 5.3.22 5.3.23 5.3.24 5.3.25 5.3.26 5.3.27 5.1.5.12 项目经理：（签章） 年 月 日 监理单位：（单位印章） 验 收 单 位

建设单位：（单位印章） 设计单位：（单位印章） 项目负责人：（签章） 年 月 日 建设单位项目负责人：（签章） 年 月 日 注：分部工程质量验收由建设单位项目负责人组织施工单位项目经理、总监理工程师和设计单位项目负责人等进行。

总监理工程师：（签章） 年 月 日 附录F 日常维护检查记录

GB 50166-2007

使用单位

维护检查执行的规范名称及编号 检查类别（日检、季检、年检） 检查日期

检查类别项目

检查结论

处理结果

检查人员

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