50.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任( )。 （分数：2.00）
A.由开写医嘱的医师承担 B.由执行医嘱的护士承担
C.由开写医嘱的医师和执行医嘱的护士共同承担 √ D.开写医嘱的医师和执行医嘱的护士无需承担责任
解析：解析：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，甚至由原发证部门吊销其护士执业证书： (一)发现患者病情危急未立即通知医师的； (二)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的： (三)泄露患者隐私的； (四)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。 护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。 51.腰椎骨折病人需用( )搬运。 （分数：2.00） A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 √
解析：解析：四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者。 52.吸气性呼吸困难的特点是( )。 （分数：2.00）
A.吸气时出现“三凹征” √ B.呼吸频率增快 C.劳累性呼吸困难 D.呼吸幅度变浅
解析：解析：吸气性呼吸困难以吸气困难为特点，重症者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。
53.患者王某，70岁，近日常感上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀。医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎。医生嘱其口服1％稀盐酸，对于该患者进行的护理措施不正确的是( )。 （分数：2.00） A.缓解身心不适
B.给予无渣、半流质饮食 √ C.注意饮食卫生
D.忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟
解析：解析：慢性胃炎患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物。定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。 54.“气体交换受损”的护理措施中，错误的是( )。 （分数：2.00）
A.有明确过敏原者，应尽快脱离过敏原 B.不宜食用鱼、虾、蟹等易过敏食物 C.房间可适当的安放一些花草、地毯等 √ D.注意观察各种药物的疗效和副作用
解析：解析：花草、地毯都是常见的过敏原，不宜放在房间内。
55.患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院。患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是( )。 （分数：2.00） A.0．9％氯化钠
B.0．1％醋酸溶液 √ C.0．2％呋喃西林 D.1％～3％过氧化氢
解析：解析：绿脓杆菌感染常用醋酸溶液进行口腔护理。0．9％氯化钠溶液可清洁口腔，预防感染；呋喃西林溶液可用于广谱抗菌；过氧化氢溶液用于口臭患者。
56.患者杨某，突然腹痛难忍，大汗淋漓，在医生来临之前，值班护士的处理措施错误的是( ) （分数：2.00） A.询问了解病史 B.尽快通知医生 C.观察腹痛特点 D.热水袋局部热敷 √
解析：解析：热疗禁忌证： (1)急性腹痛未明确诊断前，易掩盖病情。 (2)面部危险三角区的感染(易造成颅内感染引起败血症)。 (3)各种脏器的内出血时，会增加脏器的血流量和通透性而加重出血。 (4)软组织损伤或扭伤早期(48小时内)，加重皮下淤血、肿胀和疼痛。 57.股骨颈骨折最常见的并发症( )。 （分数：2.00） A.创伤性关节炎 B.骨化性肌炎 C.坐骨神经损伤 D.缺血性骨坏死 √
解析：解析：由于股骨头的动脉血供，缺乏丰富的侧支循环，当股骨颈骨折移位明显，血管损伤后，常常引起股骨头缺血性坏死。
58.面部危险三角区感染病灶不宜做热敷，是因为( )。 （分数：2.00） A.皮肤细嫩易烫伤 B.易引起鼻出血
C.炎症扩散易造成颅内感染 √ D.使局部疼痛加重 解析：
59.关于心前区疼痛患者的护理，不恰当的是( )。 （分数：2.00）
A.做好心理护理，消除恐惧感 B.采用深呼吸等放松技术 C.做好健康指导 D.立即自服止痛药 √ 解析：
60.高血压最常见的死因是( )。 （分数：2.00） A.心功能不全 B.心律失常 C.脑血病意外 √ D.肾功能衰竭 解析：
二、 多项选择题(总题数：20，分数：40.00)
61.组成门静脉系的解剖结构包括( )。 （分数：2.00） A.肺静脉
B.肠系膜上、下静脉 √ C.髂内静脉
D.胃左、右静脉 √
解析：解析：门静脉的主要属支包括肠系膜上、下静脉，脾静脉，胃左、右静脉，胆囊静脉，附脐静脉等。 62.患者，男，78岁，脑出血后右侧偏瘫，患者取右侧卧位时，正确姿势是( )。 （分数：2.00） A.患侧上肢前伸 √ B.肘关节屈曲 C.髋关节略后伸 D.膝关节略屈曲 √
解析：解析：偏瘫患者取患侧卧位时，应使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。
63.患者，男，33岁，体温39．2℃，对该患者的护理措施，正确的是( )。 （分数：2.00）
A.采用冷毛巾、冰袋的局部用冷 √ B.实施降温措施30分钟后测量体温 √ C.每4h测体温1次 √
D.鼓励患者多次饮水，以每天1500ml为宜
解析：解析：观察生命体征，持续监测体温的变化，直至体温恢复至正常且稳定。鼓励患者多饮水，以每日3000nd为宜，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。 64.护士执行标准预防措施，其中“洗手”的指征包括( )。 （分数：2.00）
A.接触患者血液、体液后须洗手 √ B.接触患者分泌物，脱手套后须洗手 √ C.直接为传染病患者护理后须洗手 √ D.护理两位普通疾病患者，操作之间须洗手 √
解析：解析：标准预防措施中要求：医务人员在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手；遇有下述情况必须立即洗手： ①摘除手套后； ②接触两病人之间； ③接触可能污染环境或传染病人时。
65.为昏迷患者实施口腔护理操作，正确的是( )。 （分数：2.00）
A.开口器从门齿间放入 B.擦拭棉球不易过湿 √ C.活动义齿需先取下 √ D.禁忌漱口 √
解析：解析：昏迷患者进行口腔护理时开口器应从臼齿处放入。 66.下列煮沸灭菌方法的描述，正确的是( )。 （分数：2.00） A.水面高于物品 √
B.加入1％～2％的NaHCO 3 可调高沸点达到105℃ C.棉织品在水沸后不宜搅拌 √
D.海拔每增加300m，消毒时间需延长2分钟 √
解析：解析：消毒前物品刷洗干净，全部浸没水中，为增强杀菌作用、去污防锈，可将碳酸氢钠加入水中，配成1％～2％的浓度，沸点可达到105℃，一般海拔每增高300m，消毒时间需延长2分钟。 67.下列关于器械护士的职责，描述正确的是( )。 （分数：2.00）
A.建立静脉通路并输液
B.协助手术区消毒和铺无菌手术单 √ C.协助安置病人体位并注意看护 D.清点、核对手术物品 √
解析：解析：A项和B项都是巡回护士的职责。
68.肺功能检查出现气流受阻且不完全可逆，进行性发展为COPD的相关疾病包括( )。 （分数：2.00） A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 √ C.支气管扩张 D.肺气肿 √
解析：解析：COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理改变。一旦以上两种疾病出现气流受限不完全可逆时，即可进行性的发展为COPD。
69.临床护理质量管理过程中，运用PDCA循环方法时，其管理环节包括( )。 （分数：2.00） A.计划阶段 √ B.执行阶段 √ C.协调阶段 D.检查阶段 √
解析：解析：PDCA循环方法中的四个环节分别是计划阶段、执行阶段、检查阶段、处理阶段。
70.患者，男，47岁，心房颤动药物控制效果不佳，ECG检查无房室传导阻滞，适合实施电复律治疗，正确的措施是( )。 （分数：2.00）
A.选择直流电同步电复律 √ B.能量选择为100～150J C.两电极板距离在10cm以内 D.复律前应进行抗凝治疗 √
解析：解析：该患者房颤用药物控制不佳，所以估计房颤时间＞2天，所以应在复律前使用抗凝剂，房颤选用同步直流电复律，能量选择为100～200J，两电极板分别置于胸骨右缘第2、3肋间和心尖部，距离不小于10cm。
71.患者双下肢长时间受重物挤压，导致肌肉组织缺血性坏死，可继发( )。 （分数：2.00） A.急性肾衰竭 √ B.急性肝衰竭 C.高血钾 √ D.高血钙
解析：解析：长时间挤压，可导致局部组织坏死，红细胞被破坏，可出现急性肾功能衰竭和高钾血症。 72.判断甲状腺功能亢进病情程度和治疗效果的重要指标是( )。 （分数：2.00） A.情绪 B.脉率 √ C.体重 D.脉压 √
解析：解析：在甲亢的治疗过程中，连续监测脉率和血压变化，可通过计算基础代谢率了解患者的甲亢程度，借此了解甲亢的治疗效果。
73.患者，男，75岁，高血压病史21年，不能遵医嘱进行规范治疗，其容易发生并发症的器官是( )。 （分数：2.00） A.心 √ B.脑 √ C.肝 D.肾 √
解析：解析：长期高血压可导致心力衰竭、慢性肾功能衰竭、脑血管病变、视网膜渗出和出血等并发症，但是较少出现肝脏病变。