促进水、钠潴留增加细胞外液量；降低血浆胆固醇。

孕激素的生理作用通常是在雌激素作用的基础上产生的。主要有：（1）对子宫的作用：使内膜在增生期的基础上呈分泌期变化，有利于孕卵着床前在子宫腔内的生存和着床，并在着床后促进蜕膜细胞的形成，为卵泡提供丰富的营养和促进胚泡生长的活性物质；降低子宫肌兴奋性抑制子宫发生收缩，保证胚胎有一个适宜的生长发育环境；使宫颈粘液减少而变粘稠，不利于精子穿透。总之，孕激素对子宫的综合作用是保证孕卵顺利着床维持妊娠。（2）对乳腺的作用：在雌激素作用的基础上，刺激乳腺腺泡及导管发育，并在妊娠后为泌乳作好准备。（3）产热作用：作用于下丘脑体温调节中枢，促进机体产热，使基础体温升高。所以，在月经周期中排卵后体温升高的改变常作为判定是否排卵的标志。

162．女性青春期乳腺发育主要由于雌激素的作用，乳腺结缔组织和导管系统发育，脂肪沉积，体积增大。孕激素主要促进乳腺腺泡的发育。妊娠后，催乳素、雌激素和孕激素分泌增多，使乳腺导管进一步增生分支，并促进腺泡增生发育，此时乳腺已具备泌乳能力却不泌乳，原因是血中雌、孕激素浓度过高，与催乳素竞争乳腺细胞的受体，故抑制催乳素的泌乳作用。分娩后由于胎盘的娩出，体内雌、孕激素浓度大大降低，对催乳素的抑制作用解除，催乳素才能发挥始动和维持泌乳的作用。哺乳过程中，婴儿吸吮乳头又可引起催乳素和催产素分泌，一方面促进泌乳，一方面引起排乳反射，使乳腺内肌上皮细胞收缩，促使乳汁流出。其它激素如糖皮质激素、生长素、胰岛素、甲状腺激素及人绒毛膜生长素对乳腺的发育及泌乳均有一定协同作用。

163．卵巢的周期性活动受下丘脑-腺垂体的调控，而卵巢分泌的雌、孕激素一方面使子宫内膜发生周期性的变化，同时对下丘脑-腺垂体进行反馈调节。月经周期开始时，血中雌、孕激素水平低下，对下丘脑负反馈作用弱，GnRH分泌增加，刺激腺垂体分泌FSH及LH增多。FSH促进卵泡发育成熟并分泌雌激素，排卵前一周左右，卵泡分泌的雌激素明显增多，使子宫内膜呈增殖期变化，与此同时，由于雌激素和抑制素的作用，使血中FSH的水平有所下降。至排卵前一天左右，血中雌激素的浓度达顶峰，高浓度的雌激素可增强GnRH和FSH、LH的分泌，特别以促进LH分泌的作用最为明显（雌激素的正反馈效应），随之出现的LH峰使成熟卵泡排卵，并维持黄体功能，分泌大量雌、孕激素，并使子宫内膜开始呈分泌期变化。同时，排卵后黄体分泌的雌、孕激素反馈抑制GnRH、FSH和LH分泌，使黄体逐步退化，雌、孕激素浓度随即下降，当降至最低点时，子宫内膜失去雌、孕激素的支持而剥脱流血，下一个月经周期遂又开始。

164．在排卵前一天左右，随着卵泡的发育成熟，分泌的雌激素大大增加，血中雌激素的浓度达顶峰，高浓度的雌激素可增强下丘脑-腺垂体分泌GnRH和FSH、LH，特别以促进LH分泌的作用最为明显，诱导排卵前LH峰的出现，这一作用称为雌激素的正反馈效应。

165．雌、孕激素复合避孕药以孕激素为主，其主要作用是抑制下丘脑分泌GnRH，从而阻断了腺垂体FSH和LH的分泌，致使卵巢排卵功能受到抑制。此外，孕激素使宫颈粘液分泌减少，使稠度增加，不利于精子穿过。大剂量孕激素还使子宫内膜的发育与受精卵发育失去同步，不利于孕卵着床。

166．受精卵在输卵管形成并逐渐向子宫腔运行，一面移动，一面进行细胞分裂，大约在排卵的第4天抵达子宫腔，并发育为胚泡，胚泡植入子宫内膜的过程称为着床，该过程要经历定位、粘着和穿透三个阶段：大约在排卵后的第8天，胚泡吸附在子宫内膜上，并通过与子宫内膜的相互作用而逐渐进入子宫内膜，与排卵后10～13天，胚泡完全被埋入子宫内膜中。要完成着床还必须具备以下条件：①透明带必须消失；②胚泡的最外层细胞迅速增殖分化，发育成合体滋养层细胞；③胚泡与子宫内膜须同步发育与相互配合；④体内必须有足量的孕激素，并在雌激素的配合下，使子宫出现一个极短的敏感期，才能接受胚泡着床。另外在着床的过程中，有多种激素和化学物质参与，使着床过程得以顺利进行。

167．妊娠的维持有赖于垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素的相互配合。排卵后，在FSH和LH的作用下，卵巢黄体分泌大量雌、孕激素，使子宫内膜发生分泌期的变化，以适应妊娠的需要；在受精后的第6天左右，胚泡形成的滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），不久绒毛膜形成，hCG分泌逐渐增多，hCG的作用与LH相似，在妊娠早期刺激母体卵巢的月经黄体变为妊娠黄体，并使之分泌大量雌激素和孕激素；还可抑制淋巴细胞的活力，防止母体产生对胎儿的排斥反应。由于妊娠黄体的寿命只有10周左右，之后由胎盘分泌大量孕激素和雌激素，接替妊娠黄体的功能，以维持妊娠，直到分娩。因此在整个妊娠期内，雌、孕激素都保持在高水平，这对于孕卵的着床、胚胎的生长发育、妊娠的维持等都有重要作用，特别是孕激素可使子宫平滑肌兴奋性降低，抑制子宫收缩，有安宫保胎的作用。另外，胎盘还可分泌人绒毛膜生

长素、绒毛膜促甲状腺激素、妊娠特异性β1糖蛋白、促肾上腺皮质激素、GnRH和β-内啡肽等，以满足妊娠的需要和促进胎儿的生长发育。

168．胎盘是妊娠期重要的内分泌器官，它能分泌大量的蛋白质激素、肽类激素、、和类固醇激素，以适应妊娠的需要和促进胎儿的生长发育，对维持妊娠起重要作用。胎盘分泌的激素主要有以下几类：①人绒毛膜促性腺激素（hCG）：属糖蛋白激素，由滋养层细胞分泌，在卵子受精第六天左右开始分泌，之后随着绒毛组织的形成，分泌量增长很快，至妊娠的8～10周，分泌量达高峰，随后逐渐降低，并以较低水平维持至妊娠末期。hCG的作用与LH相似，在妊娠早期刺激母体卵巢的月经黄体变为妊娠黄体，并使之分泌大量雌激素和孕激素；还可抑制淋巴细胞的活力，防止母体产生对胎儿的排斥反应。②其它蛋白质激素和肽类激素：包括人绒毛膜生长素、绒毛膜促甲状腺激素、妊娠特异性β1糖蛋白、促肾上腺皮质激素、GnRH和β-内啡肽等，其中人绒毛膜生长素的化学结构、生理作用、生物活性及免疫特性均与人生长素相似，因而有促生长作用，能调节母体与胎儿的糖、脂肪与蛋白质代谢，降低母体对葡萄糖的利用，而转给胎儿作为能量来源；增加母体的游离脂肪酸，以便于胎儿摄取，促进胎儿生长。③类固醇激素：雌激素和孕激素。由于妊娠黄体的寿命只有10周左右，之后随着hCG分泌的减少而逐渐萎缩，分泌的雌、孕激素也减少。此时胎盘分泌的雌、孕激素逐渐增加，接替黄体的功能以维持妊娠直到分娩。雌、孕激素在整个妊娠期间都保持高水平，雌激素的主要作用是促进母体的子宫和乳腺生长发育，松弛骨盆韧带和调节母体与胎儿的代谢。孕激素的主要作用是：维持子宫的内膜及蜕膜，保证孕卵的顺利着床和胚胎的生长发育；促进乳腺腺泡的发育，为泌乳作好准备；降低子宫的收缩性，防止早期流产的发生，以保证妊娠过程安全顺利地进行。