儿科4套题 下载本文

内外妇儿+附增3套综合,共26套试题,约320页 4A 1岁小儿腹泻二天,水样变10余次/日,伴呕吐4-5次/日,尿量明显减少,眼窝凹陷,

皮肤弹性差,血钠128mmol/L,首先应选用哪种液体? A.2/3张含钠液 B.1/3张含钠液 C.1/4张含钠液 D.1/5张含钠液 E.1/2张含钠液

5C 12岁男孩,3周前患脓疱病,近3天眼睑浮肿,尿量一天500ml,呈茶色,血压略高,

尿蛋白(++),RBC20-30/HP,最可能的诊断是 A.单纯性肾病 C.新生儿败血症 D.新生儿肝炎 E.胆道不完全梗阻

11B 新生儿12天,不规则发热已5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,

嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素136mmol/L(8mg/dl),血型\,白血球15×109/L(15000/mm3),中性粒68%,最可能的诊断为

A.胆道闭锁 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎

B.肾炎性肾病 D.ABO C.急性肾小球肾炎 E. D.病毒性肾炎 12A E.尿路感染

6D 1.5岁,流涕,轻咳1天,今早突然抽搐1次,持续2-3分钟,当时体温39.80C,抽

后状态良好,不吐,颈软,最可能的诊断是 A.10% A.中枢神经系统感染 B.50% B.败血症 C.25% C.癫痫 D. D.高热惊厥 E.10% E.中毒性脑病 13D 7C 1岁,生后未接种卡介苗,平素体弱,近1月咳嗽,食欲不振,午后微热,体温37.50C,

肺听诊呼吸音粗,无水泡音,为确诊应首选那种检查最好? A. A.全血常规 B. B.肺部CT

C. C.结核菌素试验 D. D.血清病毒抗体测定 E. E.血沉

14A 8C 3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月,大便3-4次/日,有时多达5-6次/日,稀水样

或糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,有湿疹,体重5.8kg, A.首先考虑为

B. A.迁延性腹泻 B.慢性腹泻

C. C.生理性腹泻 D.霉菌性肠炎 E.病毒性肠炎

D.VitD3 609C 8个月患儿,面色苍白,毛发稀疏,发黄,伴舌震颤,MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L,

E.VitD3 60早期最恰当的治疗是 15C A.铁剂+叶酸

B.铁剂+高蛋白饮食 C.VB12+叶酸 A.4 D.VB12+叶酸

B.3 E.VB12+高蛋白饮食 C.210A 一新生儿,出生时胎龄32周,生后2天出现黄疸,6天时胆红素达239mmol/L(14mg/dl),

D.1.4天时,胆红素仍102mmol/L(6mg/dl),直至25天时黄疸才消退,但小儿一般状况 E.1一直良好,血型为\,母血型为\,此例最可能属于下列那种情况? 16E A.生理性黄疸

B.ABO血型不合溶血病(轻型)

血型不合溶血 生理性黄疸

2个月婴儿,牛乳喂养,未加其他食品,因反复无热惊厥1天入院,血钙1.75mmol/L

(7mg/dl),血镁0.99mmol/L(2.4mg/dl),血糖5-6mmol/L(100mg/dl),应首选用的治疗是

葡萄糖酸钙10ml,稀释后静脉滴注或缓注 葡萄糖2ml/kg/次,静脉注射 硫酸镁2ml/kg/次,肌肉注射 维生素D330万单位,肌肉注射

葡萄糖酸钙10ml,静脉快速推注

一岁Ⅱ度营养不良小儿,皮肤干燥脱屑,毛发干脆,指甲少光泽,近几日出现眨眼,

畏光,应给予的治疗首先是 供给高热量饮食

用蛋白同化类固醇制剂 普通胰岛素肌注 肌肉注射VitAD制剂 静脉注射高价营养液

4个月婴儿,多汗,夜惊,枕秃,查血钙,血磷稍低,钙磷乘积稍降低,碱性磷酸酶

增高,骨骼检查无异常,应给予的治疗是

口服VitD制剂5000-10000u/日,持续1个月 口服VitD制剂1万-2万u/日,持续1个月 口服VitD制剂400-500u/日,持续至2岁 万u肌注,每周1次,连注2次 万u肌注,每周1次,连注2次

10个月婴儿,呕吐,腹泻4天,已12小时无尿,查体:神志朦胧,呼吸深快,面色

苍白,前卤眼窝深凹,哭无泪,皮肤]弹性极差,有花纹,脉细弱,四肢厥冷,首先应给予的治疗是

:3:2液150ml/kg静脉输入 :2:1液180ml/kg静脉输入

:1含钠等张液,20ml/kg静脉推注 碳酸氢钠40ml/kg静脉推注 :2:6液180ml/kg静脉输入

7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细

胞5.0×1012/L(500万/mm3),血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红质171μmol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位,诊断首先考虑为

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内外妇儿+附增3套综合,共26套试题,约320页 A.新生儿溶血症 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.先天性胆道闭锁 E.生理性黄疸

17B 10个月男婴,因腹泻2天于93年11月20日入院,2天前突然起病,发热,轻咳,

大便每日10次左右,水样便,伴呕吐,每日2-3次,1天前呕止,热退,但仍泻水样便,门诊查大便:黄绿色水样便,镜检无特殊,体检:有轻-中度脱水征,诊断最可能为

A.致病性大肠杆菌肠炎 D.新生儿硬肿症并肺出血 E.新生儿硬肿症并发败血症 23B 高渗性脱水的临床特点是 A.容易出现周围循环衰竭

B.高热、烦渴、易激怒、可惊厥 C.尿多,比重低 D.皮肤弹性极差

E.血清钠<150mmol/L(150mEq/L) 24A 轻症新生儿硬肿症的最主要治疗是 A.逐渐复温 B.轮状病毒性肠炎 B. C.空肠弯曲菌肠炎 C. D.产毒性大肠杆菌肠炎

D. E.鼠伤寒沙门氏菌小肠结肠炎

E.18A 3天新生儿,生后16个小时出现黄疸,总胆红质85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及

25B 第3天测总胆红质分别为188.1μmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl),为确定诊断应首选下列哪项检查? A.2 A.血型及血型抗体检查 26C B.肝功能测定

A.SaO2<85% C.血清钾胎蛋白含量测定 B.SaO2>85% D.红细胞G-6PD活性测定 C.SaO2<85% E.血培养及白细胞计数

D.SaO2>85C 小儿每日所需要总热量的简单计算法为

E.SaO2<85% A.1岁以内按110卡/kg/日,以后每增1岁减去10卡/kg/日 27E B.1岁以内按100卡/kg/日,以后每增2岁减去10卡/kg/日 A. C.1岁以内按110卡/kg/日,以后每增3岁减去10卡/kg/日 B. D.1岁以内按100卡/kg/日,以后每增3岁减去10卡/kg/日 C. E.1岁以内按110卡/kg/日,以后每增4岁减去10卡/kg/日

D.20E 10个月婴儿,发热,咳嗽,气急6天,近2日病情加重,半小时前突然气急,烦躁不

E.安,青紫,体温:400C,心率140次/分,右上肺叩诊鼓音,右肺呼吸音降低,肝肋28E 下2cm,最应立即采取下列措施 A.改用更有效的抗生素 B.呼吸器间歇正压给氧 A.1.4% C.立即给予快速洋地黄制剂 B.10% D.用镇静剂和地塞米松 C.2 E.胸腔穿刺抽气

D.321C 3个月婴儿,用牛乳喂养,每日应给8%含糖牛奶量为

E.10% A.350ml B.450ml C.550ml D.650ml E.750ml

29E 22D 男性早产儿,出生4天,因哭声低微,不吃奶2天,紫绀,呼吸不好2小时,于93

A.年1月20日入院,查体:体温不升,呼吸不规则,紫绀,哭声低微,口鼻中少许血 D.性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢,臀部,会阴,下腹部,面颊皮肤发硬,压30D 之微凹陷,双肺有中细湿罗音,首先考虑诊断为 A.新生儿水肿并肺炎

B.新生儿皮下坏疽,败血症 C.新生儿硬肿症并肺炎

A.应用抗生素

加强喂养供给热量 补液纠正酸中毒 应用肾上腺皮质激素

足月新生儿,产钳助产,羊水混浊,出生时无呼吸,心率96次/分,躯干红,四肢青

紫,四肢略屈曲,弹足低无反应,Apgar评分应为

分 B.3分 C.4分 D.5分 E.6分 小儿肺炎出现紫绀时,其化验如下,何种最可能出现? 还原Hb5g/dl 还原Hb5g/dl 还原Hb5g/dl 还原Hb5g/dl 与还原Hb无关

产毒性大肠杆菌引起腹泻的主要原因是 刺激肠道,使肠蠕动增加

葡萄糖与钠的偶联运转发生障碍 肠粘膜细胞双糖酶活性降低 肠粘膜充血水肿,炎症渗出增多

肠液中钠、氯积水份分泌物明显增加

6个月婴儿,患腹泻,中度失水,经补液12小时候失水渐纠正,尿量增多,出现萎靡

嗜睡,呼吸浅表,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,腿反射未引出,应首选何种治疗?

碳酸氢钠20ml/kg,静滴

葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推 :1含钠等张液20ml/kg静脉推注 :2:1含钠液80ml/kg,静脉输入 氯化钾2-3ml/kg,以0.3%浓度静滴 除婴儿期外,出生后生长发育最迅速的时期是 新生儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 学龄期 E.青春期

1岁男孩,稽留高热5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋,体温400C,嗜睡,面色灰白,轻

度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm,胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是 白细胞计数

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内外妇儿+附增3套综合,共26套试题,约320页 B.痰液细菌培养 C.咽拭子分离病毒 D.免疫荧光抗体检查 E.血清抗体滴定度检查

31A 苯丙酮尿症治疗原则最重要的是 A.限其所忌 B.排其所余 C.补其所缺 D.特效药物 E.任期自然

C.单纯性肾炎 D.肾炎性肾病 E.病毒性肾病

38B 4个月婴儿疑诊呆小病,选择下列哪项检查最具诊断意义? A.膝关节摄片 B.腕关节摄片 C.测基础代谢 D.测血清胆固醇 E.试验性治疗

39A 4岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹

32D 营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为 A.红细胞体积增大

A. B.红细胞减少比血红蛋白下降明显 B. C.血清铁,总铁结合力正常 C. D.骨髓红细胞巨幼变

D. E.周围血象中出现有核红细胞

E.33B 小儿营养性缺铁性贫血经铁剂治疗后,判断疗效指标的时间最好应在 40C A.服铁剂后1-2天网织红细胞数升高;3-4天达高峰 B.服铁剂后3-4天网织红细胞数升高;7-10天达高峰 C.服铁剂后4-7天网织红细胞数升高;2-3周达高峰 A. D.服铁剂后1-2周网织红细胞数升高;3-4周达高峰 B. E.服铁剂后2-3周网织红细胞数升高;1-2月达高峰

C.34C 营养性巨幼红细胞性贫血除贫血症状外,最有特征性的临床表现是 D. A.皮肤苍黄,毛发枯黄 E. B.皮肤瘀点伴黄疸

41E C.反应迟钝,智力倒退,发育落后 D.肝、脾淋巴结肿大 E.舌炎及指甲出现反甲

A.35D 下列哪项检查诊断体液免疫为最合适? D. A.结合菌素试验

42B B.植物血凝素皮肤试验 C.淋巴母细胞转化试验 D.同族血型凝集素测定 E.E玫瑰花环形成试验

A.36C 小儿时期正常中性粒细胞与淋巴细胞的比例发生二次交叉的年龄是 D. A.生后4-6天及4-6个月 43B B.生后4-6天及41-2岁 C.生后4-6天及4-6岁 D.生后4-6月及4-6岁 E.生后4-6月及8-10岁

A.37D 6岁男孩,反复浮肿半年,尿常规:蛋白+++-++++,红细胞10-15/HP,血尿素氨

B.10.8mmol/L(30mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),此 C.例患儿诊断首先应考虑 D. A.急性链球菌感染后肾炎 E. B.急进性肾炎

44E 风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种? 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 艾森曼格综合症 法乐四联症

9岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物

模糊,血压24.9/15.9kpa(180/120mmHg),血尿素氨7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++,红细胞10-20/HP,颗粒管型0-2/HP,处理首选药物是 肼苯哒嗪口服 利血平肌肉注射 硝普钠静脉滴注 硫酸镁静脉滴注 甘露醇静脉推注

4岁男孩,因反复浮肿一年余,多次尿常规检查,蛋白尿+++-++++,红细胞0-3/HP,

曾先后用强的松治疗四次,每次治疗四周后,浮肿消退,蛋白尿阴转,停药后又复发,下一步处理应选用哪种治疗

强的松 B.利尿剂 C.氨芥

强的松+静脉输白蛋白 E.强的松+环磷酰胺

9个月女婴,体重8公斤,母奶为样,近3个月来面色苍黄,欠活泼,肝脏肋下1cm,

脾脏肋下0.5cm,质软,血常规,红细胞2.5×1012/L(250万/mm3),血红蛋白60g/L(6g/dl)网织细胞1%,给2%枸椽酸铁铵糖浆5ml,日二次,连用3周后临床无明显好转,血红蛋白63g/L(6.3g/dl),其最主要原因是

诊断有误 B.补铁剂量不足 C.铁剂疗程不够 未加必须的辅助治疗 E.未调整喂养方法

5岁女孩,自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎,体检:

无青紫,体重13kg,血压14.6/5.3kpa(110/40mmHg),脉搏有力,有水冲脉,心脏左界向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间有连续性机器样杂音,心电图电轴轻度左偏,左室增大,考虑此例的血流动力学改变最主要为 体循环血流量增加,肺循环血流量减少 肺循环血流量增加,体循环血流量减少 体循环与肺循环血流量无明显差异 有右向左分流存在 有双向分流存在

5岁男孩,自幼瘦小苍白,不爱活动,易疲劳,无青紫,胸左缘第3、4肋间闻及3-4/6

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内外妇儿+附增3套综合,共26套试题,约320页

级全收缩期杂音,粗糙,伴震颤,肺动脉瓣第二音亢进,进一步确诊,首选哪项检查最有意义? A.X线胸片 B.心导管检查 C.心电图 D.心音图 E.超声心动图

45D 11个月男婴,纯母奶喂养,面色苍黄4月余,逐日加重,4个月时会大声发笑,6个

月会坐,先不哭,不笑,不会坐,表情发呆,对周围无反应,神志清,外周血象红细 B.查血碱性磷酸酶积分 C.查血四唑氨兰

D.鼻咽分泌物中查多核巨细胞 E.根据皮疹形态

50B 8岁男孩,10天前曾有发热,咽痛,2天前出现恶心,呕吐,头痛,面部浮肿,尿少,

10小时前出现全身强直阵挛性抽搐,血压18.5/14kpa(140/105mmHg),处理首选下列哪种药物?

A.利血平 B.二氨嗪 C.硫酸镁 D.硝普钠 E.速尿

51C 1岁女婴患唇裂及腭裂,人工喂养,经常腹泻,体重4.5kg,皮下脂肪菲薄,面颊脂

胞1.5×1012/L(150万/mm3),血红蛋白46g/L(4.6g/dl),白细胞分叶核增多,进一步确诊选下列哪项检查有意义? A. A.查血清铁总铁结合力

B. B.查血高铁血红蛋白还原试验 C. C.G6PD酶测定

D. D.骨髓涂片观察红细胞形态学改变 E. E.周围血网织细胞计数

52E 46C 2岁男孩,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较

塌,眼距宽,手指粗短,皮肤粗糙,心率80次/分,下一步诊断应选用何种检查? A. A.染色体核型分析

D. B.查血钙、血磷、碱性磷酸酶 53D C.腕部X线摄片 D.尿液查苯丙酮酸 E.脑电图

A.47D 8个月婴儿患脑膜炎,发病第4天,脑脊液常规压力升高,微混,白细胞总数1200×

D.106/L,氯化物100mmol/L(585mg/dl),涂片及培养均未发现病原菌,治疗应选哪个54C 方案?

A. A.异烟肼+链霉素

B.青霉素+丁胺卡那霉素 B. C.青霉素+庆大霉素 C. D.青霉素+氯霉素

D. E.邻氯青霉素+氨苄青霉素

E.48D 3岁女孩,2个月前出过麻疹,近半月发热,38-390C,轻咳消瘦,食欲减退,夜眠多

55E 汗,体温380C,消瘦,右眼有疱疹性结合膜炎,二肺呼吸音较粗,X线胸片示右下肺小块阴影伴右肺门淋巴结肿大,血象:白细胞总数12.2×109/L(12200/mm3),中性0.7,淋巴0.3,该例治疗应采用 A. A.邻氯青霉素+氨苄青霉素 D. B.新青霉素Ⅱ+丁胺卡那霉素 56B C.先锋霉素Ⅵ D.异烟肼+链霉素

A. E.青霉素+丁胺卡那霉素

B.49D 3岁男孩,2月1日因发热、咳嗽、流涕、流泪2天来诊,诊断上呼吸道感染,服用

C.红霉素2天无效,体温升至300C,咳嗽加重,自耳后,发际至面颊部先后出现粉红色 D.斑丘疹,次晨波及胸背部,眼结膜充血,畏光,二肺闻及干罗音,根据以上临床表现 E.应选择哪项检查有助诊断? 57A A.查血常规,异型淋巴计数

A.肪消失,你选择哪种治疗方案

热量和蛋白应大于同年龄正常儿

热卡开始60卡/kg/d,蛋白2g/kg/d,一周后增加总热量达120卡/kg/d

热卡40卡/kg/d,逐渐加量,增至120-150卡/kg/d,以后再减至110-120卡/kg/d 热卡90卡/kg/d,只要吸收好,可不断增加60-120--150卡/kg/d 热卡120卡/kg/d,增至150卡/kg/d

男孩10个月患儿,因腹泻蛋花汤样便一天入院,在静点3:2:1溶液过程中,忽略

出现抽搐,最合适的处理是

静推50%葡萄糖 B.静推20%甘露醇 C.静推安定 静推20%硫酸镁 E.静推安定及葡萄糖酸钙

女孩9个月患儿,吐泻3天,无尿6小时入院,体温39.80C,极度烦躁,脉搏细弱,

前卤眼窝凹陷,皮肤弹性明显下降,双下肢皮肤发干,血管充盈时间延长,应立即首选的处理是

使用退热剂 B.使用镇静剂 C.使用利尿剂 使用2:1等张含钠液 E.使用去甲肾上腺素 结合型脑膜炎的抗结核治疗应首选

强化治疗(杀菌药)异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,一个月巩固治疗(已

异烟肼为准)二年

强化治疗三个月,巩固治疗至脑脊液正常就可以停药

强化治疗三个月,同时用肾上腺皮质激素1-3月,巩固治疗二年 强化治疗时间以脑脊液正常为准,巩固治疗一年

强化治疗三个月,巩固二年,不应用肾上腺皮质激素,以免病情恶化

8月男婴,发热二天,伴轻咳,不醒人事,间断抽搐2小时入院,查体:颈强直,前

卤1×1cm,略饱满,脑脊液:外观透明无色,压力增高,细胞数40/mm3,单核90%,蛋白±,氯化物正常,诊断最大可能是

中毒性脑病 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 隐球菌脑膜炎 E.病毒性脑炎

6个月婴儿人工喂养,近一个月来经常有吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,烦躁多汗,

下列诊断那个可能性最大? 异物

维生素D缺乏性手足搐搦症 活动性佝偻病 先天性喉喘鸣 毛细支气管炎

支气管肺炎的主要病理生理变化是 低氧血症和二氧化碳潴留

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