2答：1.金葡菌脓标本检验程序

脓标本 ↙ ↘

直接涂片染色（1分） 分离培养(血平板) （1分）

↓

鉴定试验和药敏试验 （2分） ↓ ↓ 涂片染色 血浆凝固酶 耐热核酸酶 药敏试验 其它试验

↓

报告 （1分）

金黄色葡萄球菌鉴定依据：

（ 1 ）形态染色：革兰阳性球菌，葡萄串状排列（1分）

（ 2 ）菌落特征：在血平板上菌落中等大小、光滑湿润、菌落呈金黄色、菌落周围有透明溶血环 （2分）

（ 3 ）鉴定试验：凝固酶阳性、发酵甘露醇、耐热核酸酶阳（2分） 3答：（ 1 ）乙肝病毒“二对半”检测的内容是 HBsAg 、抗 HBs 、抗 HBc 、 HBeAg 、抗 HBe

（ 2 ）其临床意义是： HBsAg ：是 HBV 感染的标志

抗 HBs ：是机体对 HBV 产生免疫力的标志 抗 HBc ：抗 HBcIgM 是 HBV 在体内复制的指标 HBeAg ：表明 HBV 复制，血清具有高度传染性

抗 HBe ：表明 HBV 复制减少，传染性减弱，病情趋于好转

4答：

HBsAg HBeAg ＋ ＋ ＋ ＋ － ＋ － ＋ ＋ ＋/－ － － － － 抗抗-HBc 抗-HBe IgM IgG -HBs － － － ＋ － － － － ＋ ＋ － － － － － － ＋ ＋ － － － － － － － ＋ － － 结果分析 潜伏期、感染早期或无症状携带者 急性乙型肝炎 急性乙型肝炎后期或慢性感染 曾感染过HBV 感染过HBV或接种过乙肝疫苗 HBV感染或无症状携带 未感染过HBV，也未接种乙肝疫苗 5答：（1）革蓝阳性菌细胞壁的肽聚糖由聚糖骨架、五肽桥、四肽侧链组成而革蓝阴性菌细胞壁的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链组成。

（2）革蓝阳性菌细胞壁的肽聚糖较厚而革蓝阴性菌细胞壁的肽聚糖较薄。 （3）革蓝阳性菌细胞壁有磷壁酸而革蓝阴性菌细胞壁没有。 （4）革蓝阳性菌细胞壁坚韧度强而革蓝阴性菌细胞壁坚韧度弱。 （5）革蓝阳性菌细胞壁无外膜而革蓝阴性菌细胞壁有外膜 6答：抗酸：

- 仔细检查300个视野未发现抗酸杆菌 ± 300个视野内发现1~2条抗酸菌 ＋ 100个视野内发现1~9条抗酸菌 2＋ 10个视野内发现1~9条抗酸菌 3＋ 每个视野内发现1~9条抗酸菌 4＋ 每个视野内发现9条以上抗酸菌

斜面：＋ 斜面20个菌落以上，占斜面1/4以下、2＋ 斜面上菌落生长面积占1/4以上，1/2以下、3＋ 斜面上菌落面积占斜面1/2以上，3/4以下、 4＋ 斜面上菌落生长密集，成菌苔

7答：程序：标本-增菌、分离培养-初步鉴定-最终鉴定-血清学诊断

8答：①直接镜检观察到圆形或卵圆形的芽生孢子、假菌丝，假菌丝中隔部伴有芽生孢子，顶端有厚壁的厚膜孢子，革兰染色阳性，着色不均匀。②玉米琼脂室温及35℃均生长并形成顶端厚膜孢子，42℃也能生长。③芽管形成试验阳性。④葡萄糖、麦芽糖、半乳糖、蕈糖发酵试验阳性，蔗糖、乳糖发酵试验阴性。⑤葡萄糖、麦芽糖、半乳糖、蕈糖同化试验阳性，乳糖同化试验阴性。⑥三氮唑氯试验，培养基不变色或淡红色。