以上医疗服务项目工作量可以从收费系统取得，各项目单位成本可以项目成本核算结果为准。

2.标准成本法，即对每个病种按病例分型制订规范化的诊疗方案，再根据该病种临床路径所需医疗服务项目的标准成本核算病种成本。

某病种标准成本=∑（临床路径下该病种各医疗服务项目工作量×该项目单位成本）+∑药品成本+∑单独收费材料成本

以上项目工作量可从主管部门确定的病种临床路径所包含的项目计算取得，各项目单位成本可以项目成本核算结果为准。

有条件的医院可在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域开展病种成本核算。

第十八条【成本报表】医院应当定期编制成本报表，按统一格式和要求，随年度财务报表一并向卫生部和财政部报送以下报表。主要包括：

(一)医院各科室直接成本表(医疗成本)：反映管理费用和医疗技术、医疗辅助科室成本结转分摊前各科室医疗直接成本，包括医疗业务支出及管理费用。

同时，在本表基础上，根据财政补助支出形成固定资产折旧和无形资产摊销、科教项目支出形成固定资产折旧和无形资产摊销科室结转分摊前的各科室直接成本，填报医院各科室直接成本表（医疗全成本和医院成本）。

此表可根据医院会计核算体系数据填报。

(二)医院临床服务类科室全成本表(医疗成本)：反映医院将管理费

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用、医辅科室和医技科室成本逐步分摊转移到临床科室成本后，各临床科室的医疗成本情况，包括科室直接成本和分摊转移的间接成本。

同时，在本表基础上，根据财政补助支出形成固定资产折旧和无形资产摊销、科教项目形成固定资产折旧和无形资产摊销在分摊转移到临床科室成本后，各临床科室的医疗全成本和医院全成本情况，填报医院临床服务类科室全成本表(医疗全成本和医院成本)。

此表可根据会计核算体系数据和科室成本核算结果填报。 (三) 医院临床服务类科室全成本表(医疗成本)：用于对医院临床科室全成本要素及其构成进行分析与监测。

同时，在本表基础上，根据财政补助支出形成固定资产折旧和无形资产摊销、科教项目形成固定资产折旧和无形资产形成的成本，填报医院临床服务类科室全成本表(医疗全成本和医院成本)。

此表可根据科室成本核算结果填报。 上述报表格式详见附表。

医院可根据本单位成本管理需要制定其他成本报表。

第四章 成本分析

第十九条【分析目的】医院要结合单位运行等相关信息，定期开展对成本核算结果的分析，把握成本变动规律，寻找成本控制的途径和潜力，提出有效管理和控制成本的合理化建议，降低医院运营成本，提高医院的经济效益和社会效益。

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第二十条【分析方法】各医院可根据自身管理需要选择不同的分析方法，分析成本变动、成本差异及产生原因，主要方法包括：

(一)趋势分析。针对医院和科室的收入、成本相关指标，通过对若干个连续期间的报告资料进行相关指标的比较分析，说明成本变化过程及其发展趋势。

(二)结构分析。分析医院(或科室)人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金等成本要素占医疗成本的比重；各核算科室成本占医院总成本的比重，以及直接成本、间接成本占总成本的比重，管理费用占总成本的比重等，找出影响成本的重要因素及其关键控制点。

(三)本量利分析。研究分析医院结余为零的业务量（保本点业务量）及其影响因素。

单位边际贡献=单位收费水平－单位变动成本 结余＝医疗收入-变动成本－固定成本

保本点业务量＝固定成本/单位边际贡献=保本点医疗收入/单位收费水平保本点医疗收入＝固定成本/边际贡献率=固定成本/ (1-变动成本率)

边际贡献率=单位边际贡献/单位收费水平 变动成本率=单位变动成本/单位收费水平

(四)比较分析。确定目标成本，并采用历史最好水平、历史同期水平、同类医院平均水平、同类科室平均水平、预算目标、定额目标等，计算医院(科室、项目)会计期间的成本数据与目标成本的差异，找出

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产生差异的因素。

第二十一条【分析指标】医院应当健全成本分析的指标体系，通过对各指标分析，反映医院的成本水平和管理状况。其指标主要包括：门诊收入成本率、住院收入成本率、百元收入药品消耗、百元收入卫生材料消耗、人员经费支出比率、管理费用率等。

第二十二条【分析报告】定期编制成本分析报告，报医院成本核算工作领导小组和主管部门。

第五章 成本控制

第二十三条【控制目的】医院应在保证医疗质量和医疗安全的前提下，按照经济性原则、因地制宜原则以及全员参与的原则，利用有效管理方法和措施，按预定成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成的全过程进行控制，努力实现成本最优化的目标。

第二十四条【控制方法】医院成本控制主要方法：

(一)标准成本法：制定成本标准或计划，比较实际成本与标准成本的差异，分析产生的原因并予以纠正。这种方法既有成本计划、核算也有分析和控制。

(二)定额成本法：制定合理的消耗定额,比较实际成本与定额成本的差异，分析产生的原因并予以纠正。这种方法能及时揭示成本差异。

第二十五条【控制措施】医院成本控制的具体措施：

(一)预算约束控制。医院应以成本数据为依据，实施全面预算管理，

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