A.上部 B.中部 C.下部 D.中上部 E.外侧 10.确诊脓胸的最好办法是
A.X线胸片 B.血常规 C.CT D.MRI E.胸膜腔穿刺 11.位于胸骨旁反复发作隐痛性结块以下选项中最有可能的是
A.Tietze病 B.胸壁寒性脓肿 C.急性化脓性胸壁脓肿 D.骨纤维瘤 E.转移性胸壁肿瘤
12.无全身活动性肺结核，胸壁结核病变范围较大且药物治疗疗效不明显的患者，最适合的治疗措施是
A.切开引流 B.抗结核药物治疗 C.抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗 D.休息、营养支持治疗 E.手术治疗 二、思考题
1.急性脓胸的表现有哪些？ 2.怎样排出胸腔内的积脓？
第二十三章
一、选择题 A1型题
1.中央型肺癌是指
A.肺鳞癌 B.起源于支气管的肺癌 C.起源于肺段支气管以上的肺癌 D.已有纵膈淋巴结转移的肺癌 E.发生于50岁以上男性的肺癌 2.周围型肺癌长大阻塞支气管管腔时，X线表现是
A.膈肌抬高 B.全肺不张 C.气管明显移位 D.气管分叉角度增大 E.节段性肺炎或肺不张
3.引起支气管扩张最基本最常见的原因是
A.继发于肺结核 B.ɑ1抗胰蛋白酶缺乏 C.机体免疫功能失调 D.继发于慢性支气管炎 E.支气管-肺组织感染及阻塞
4.以下情况不是肺结核行肺叶切除的指征的是
A.大于3cm的结合空洞 B.双肺弥漫粟粒样结节 C.既往曾有一次咳血，再次发作且药物控制无效 D.大于2cm的结核球 E.摧毁肺且对侧肺功能良好 A2型题
5.男性，62岁，慢性咳嗽10年，近半个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血，X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断，最有意义的检查方法是
A.纤维支气管镜检 B.痰细菌涂片 C.结核菌素试验 D.肺功能测定 E.血清癌胚抗原测定 A3/A4型题
（6~7题共用题干）
女性，37岁，反复咳嗽咳浓痰10年，近两天出现咯血，每日250ml，查体：右下肺闻及湿啰音。
6.最可能的判断是
A.肺癌侵蚀支气管动脉 B.结核 C.肺心病 D.支气管扩张症 E.喉癌 7.患者病情加重，咯血量突然增多，不需要的治疗是
A.输血补液 B.抗感染治疗 C.止血治疗 D.积极准备，一旦无法控制，及时手术 E.常规使用抗结核药物 B1型题
（8~10题共用备选答案）
A.周围型肺癌 B.中央型肺癌 C.小细胞肺癌 D.肺结核球 E.肺炎性假瘤 8.肺部肿瘤中女性发病相对较高的是 9.肺部肿瘤中恶性程度高，预后最差的是 10.肺部肿瘤中鳞癌最常表现为 二、思考题
1.简述肺癌的手术禁忌证。
2.简述肺结核肺切除术的适应证。
第二十四章
一、选择题 A1型题
1.最常见的食管良性肿瘤是
A.食管平滑肌肉瘤 B.食管囊肿 C.食管腺瘤 D.食管癌 E.食管平滑肌瘤 2.腐蚀性食管损伤的特点不包括
A.是一种化学损伤 B.通常发生在食管生理狭窄之处 C.致伤因素可以是强酸，也可以是强碱，二者病理过程有所区别 D.可有一过性的吞咽梗阻症状减轻 E.外科手术切除狭窄是唯一有效治疗方法
3.对食管癌高发地区的早期筛查，最有效的方法是
A.食管内镜及活检 B.食管吞钡X线检查 C.食管压力测定 D.食管拉网脱落细胞检查 E.食管pH和幽门螺杆菌检测 A2型题
4.男性，52岁，进行性进食困难3个月，钡餐提示食管中段黏膜紊乱、中断、管理僵硬，CT可见食管局部增厚、管腔狭窄，最可能的判断是
A.食管憩室 B.食管癌 C.反流性食管炎 D.贲门失弛缓症 E.食管平滑肌瘤 A3/A4型题
（5~7题共用题干）
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，进食哽噎3个月来诊。查体:右侧锁骨上淋巴结长大。
5.该患者初步考虑为
A.食管癌 B.食管静脉曲张 C.食管炎 D.食管中段憩室 E.贲门失弛缓症 6.食管吞钡检查，有助于诊断的征象是
A.局部食管黏膜串珠样改变 B.食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄 C.黏膜光滑完整，食管腔外压迫 D.正常黏膜影像 E.食管黏膜皱襞增粗断裂，管壁僵硬 7.不宜采用的治疗方法为
A.化疗 B.局部放疗 C.中医中药治疗 D.手术治疗 E.生物治疗 B1型题
（8~10题共用备选答案）
A.吞咽硬食哽噎感 B.声音嘶哑 C.胸腔积液和腹水 D.进食呛咳 E.胸背疼痛 8.早期食管癌的常见症状是 9.食管癌侵犯气管的表现是 10.食管癌侵犯喉返神经 二、思考题
1.简述食管腐蚀性损伤的治疗原则。
2.对照食管解剖图，讲解食管的分段、食管癌的切除范围以及常见重建方式。
第二十五章 一． 选择题 A1型
１关于先天性心脏病，下列说法正确的是
Ａ。所有室缺，房缺需要外科或者介入封堵术治疗 Ｂ 房缺的分流量小，不会形成艾森曼格综合征
Ｃ 室缺杂音较房缺更响亮，位置更低，更容易合并震颤 Ｄ 法洛四联症不一定都有右心室肥厚 Ｅ 动脉导管未闭患儿喜蹲踞
２.缩窄性心包炎手术剥离心包时最后处理的部位是 Ａ右心室 Ｂ两大动脉 C右房和腔静脉 D左心室
E先后顺序不重要，最后处理最难剥离的地方 3关于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的描述，错误的是 A 女性发病率明显高于男性
B 既可以出现在左心衰 也可以出现有右心衰的表现 C 病程长的患者容易合并室颤
D 最常用的手术方式是二尖瓣人工瓣膜置换术 4 关于冠心病冠脉搭桥手术的描述，正确的是
A必须在体外循环下，让心脏停跳，然后手术 B 最常用的搭桥材料血管是股静脉
C 外科搭桥手术后，只要认真服用抗血小板药物，桥血管可以终身保持通畅 D近年主张多用动脉搭桥手术，最常用的是左侧胸廓内动脉（乳内动脉） 5 导致马方综合征患者的胸主动脉瘤的原因是 A 动脉硬化 B 梅毒 C 创伤 D 细菌感染 E主动脉囊性中层坏死 A2型题
6 女性 39 岁 患风湿病性心脏病二尖瓣重度狭窄，心电图提示房颤 突发偏瘫失语，最可能的原因是
A 脑出血 B 颈动脉斑块脱落导致脑梗死 C 继发癫痫发作 D左心房血栓脱落导致脑梗死 E 阿—斯综合征
7.男性儿童，4岁，自幼发现心脏杂音，口唇青紫，11kg，喜蹲踞，查体：可见杵状指。最可能的诊断是 A.动脉导管未闭 B.法络四联症
C.室缺合并爱森曼格综合征 D.原发孔房缺合并二尖瓣裂 E.先天性主动脉缩窄
男性，69岁。多年吸烟史，无高血压病史，突发胸闷、胸痛3天入院。查体：无明显心脏杂音，双肺呼吸音良好。肌钙蛋白明显升高，心电图ST段压低
8.目前最可能的诊断是 A.主动脉夹层 B.冠心病 C.自发性气胸 D.肋间神经痛 E.结核性胸膜炎
9.为明确诊断，最准确的检查手段是 A.冠脉CT B.心脏彩超
C.核素心肌灌注显像 D.主动脉CTA E.冠脉造影
A.胸骨左缘2~3肋间柔和的吹风样杂音
B.胸骨左缘2~3肋间III级以上粗糙的全收缩期杂音 C.胸骨左缘2~3肋间响亮粗糙的连续性机器样杂音 D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.胸骨右缘第2间III级以上收缩期喷射样杂音 10.动脉导管未闭的特征性杂音为 11.二尖瓣狭窄的特征性杂音为 12.主动脉瓣狭窄的特征性杂音为 二思考题
1.简述风心病二尖瓣狭窄引起全心衰的病理生理过程 2.左向右分流的三类常见先心病包括房缺、室缺和动脉导管未关闭，比较三者的病理生理特点
第26章 一．选择题 A1型题
1.自发性气胸的治疗方法中，预防复发效果最好的是 A.胸腔穿刺术 B.胸腔闭式引流术 C.肺大疱切除术
D.胸膜粘连（固定）术
E.肺大疱切除+胸膜粘连（固定）术 2.关于纵膈肿瘤的表述，不正确的是 A.畸胎瘤是纵膈肿瘤中发病率最高的 B.畸胎瘤全是良性肿瘤
C.神经源性肿瘤多位于后纵膈
D.引起重症肌无力的纵膈肿瘤是胸腺瘤 E.纵膈肿瘤大多需要手术治疗 A2型题
(3-5题共用备选答案） A.神经源性肿瘤 B.畸胎瘤
C.胸骨后甲状腺肿