口腔解剖生理学习题 下载本文

10.关于帽状腱膜, 正确的叙述是 ( )

A.位于额顶枕区中部 B.前连眼轮匝肌 C.两侧与颞筋膜浅层相续 D.为一致密结缔组织层 E. 该层内易出现血肿 11.面神经在颅外的走行、分段,正确的是 ( )

A.从出茎乳孔到进入腮腺为第一段 B.第二段为腮腺内段 C.在腮腺内分为上下两干 D.在腮腺内分出9~12支交织成丛 E.最后分为5组分支出腮腺至表情肌为第三段 12.气管颈部毗邻的叙述,正确的是( )

A.上端两侧为甲状腺侧叶 B.气管食管旁沟内有喉返神经 C.后方为食管 D.其前外侧有颈动脉鞘 E.幼儿的左头臂静脉、主动脉弓常达气管颈部的前面 13.颈阔肌深面的浅筋膜内含有 ( )

*A.颈外静脉 *B.颈外浅淋巴结 C.颈静脉弓 *D.面神经颈支 *E. 颈丛皮支 14.颈前静脉 ( )

A.多注入颈内静脉 B.多注入颈外静脉 C.有颈静脉弓连于左右颈前静脉间 D.在胸锁乳突肌表面 E.可有颈淋巴结伴行

15.某牙科医生给一患者拔除上颌第二磨牙时需麻醉哪些神经 ( ) A.舌神经 B.腭大神经 C. 上牙槽后神经 D.耳颞神经 E.眶下神经 16.气管颈部前方的层次结构 ( )

A.皮肤浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.胸骨上间隙及颈静脉弓 D.舌骨下肌群 E.颈深筋膜中层 17.舌动脉 ( )

A.与舌神经伴行 B.与面动脉伴行 C.行于舌骨舌肌深面 D.常可与面动脉共干 E.与舌咽神经伴行 18.下颌后静脉的结构, 正确的有 ( )

A.由上颌静脉和耳后静脉汇合而成 B.在颈外动脉的浅面下行 C.自腮腺下方穿出 D.其前支与面静脉汇合,注入颈内静脉 E.后支与耳后静脉汇合成颈外静脉 19.下颌下三角内有 ( )

A.下颌下腺 B.舌下腺 C.舌下神经 D.面动脉 E. 舌神经 20静脉丛的位置和交通是( )

A.位于翼内、外肌与颞肌之间 B.最后汇合成上颌静脉 C.直接注入颈外静脉 D.经破裂孔导静脉与海绵窦相交通 E.经面深静脉与面静脉交通 21.有关耳颞神经的叙述, 正确的有 ( )

*A.是下颌神经的分支 *B.多以两根环绕脑膜中动脉后合成干 *C. 常与颞浅动脉伴行

D.经下颌颈外侧穿入腮腺鞘 *E.分布于颞区的皮肤 22.有关颈动脉三角的叙述正确的是 ( )

A.由胸锁乳突肌前缘上份、肩胛舌骨肌上腹、二腹肌后腹围成

B.浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈深筋膜浅层 C.内侧有咽侧壁及其筋膜 D.迷走神经及其分支、副神经位于此三角内 E.三角的深面是气管前筋膜

23.有关颈部颈三角内的内容结构描述正确的是 ( )

A.下颌下三角内有舌神经 B.颈动脉三角内有迷走神经 C.颈动脉鞘表面有颈袢 D.椎动脉三角内有颈交感干 E.前斜角肌浅面有膈神经 24.下列孔或裂中通过的结构正确的是 ( )

A.眶上孔或眶上切迹通过额神经的主要末梢支 B.茎乳孔内通过面神经 C.颏孔内通过颏神经 D.下颌孔内通过下牙槽神经和下牙槽动脉 E.以上都不对 25.有关颈外静脉的叙述正确的是 ( )

A.由下颌后静脉后支与耳后静脉和枕静脉汇合而成 B.由下颌后静脉前支与颈前静脉汇合而成

C.沿胸锁乳突肌浅面走行 D.末端汇入颈内静脉 E.该静脉末端有一对静脉瓣,不能阻止血液逆流 26.面静脉的叙述, 正确的有 ( )

A.位于面动脉前方 B.起自内眦静脉 C.汇入颈内静脉 D.通过眼上静脉与海绵窦相通 E.与翼静脉丛相交通 27.颞肌的正确叙述是 ( )

A. 起于颞窝 B.上颌神经发出的颞肌支支配该肌 C.颞浅动脉分布至该肌 D.该肌止于下颌支冠突 E.作用是上提下颌骨 28.有关腮腺导管的叙述, 正确的有 ( )

A.自腮腺浅部前缘发出 B.越过咬肌浅面 C.开口于平对上颌第二磨牙的颊黏膜上 D.其上方有面神经的上颊支及面横动脉、静脉经过 E.体表投影为鼻翼至耳垂连线的中1/3段

29.有关上颌动脉, 正确的叙述是 ( )

A.平下颌角发自颈外动脉 B.上牙槽后动脉是其第三段的分支

C.脑膜中动脉是其第一段的分支 D.眶下动脉是其终支 E.上颌动脉第三段又称翼腭窝段

30.下列神经管理的运动或感觉搭配正确的是 ( )

*A.舌下神经→舌肌的运动 *B.面神经鼓索支→舌前2/3黏膜的味觉 C.下颌神经→泪腺分泌 *D.舌咽神经→舌后1/3黏膜的一般感觉及味觉 *E.颊神经→颊部黏膜和皮肤 X型题答案:

1. ABDE 2. ACDE 3. ABDE 4. BCDE 5.ABD 6.BCDE 7.AB 8.BC 9.ABC 10.ACD 11.ABCDE 12.ABCE 13.ABDE 14.BCE 15.BC 16.ABCDE 17.CD 18.BCDE 19.ACDE 20.ABDE 21.ABCE 22.ABCD 23.ABCDE 24.ABCD 25.ACE 26.BCDE

27.ADE 28.ABCD 29.BCDE 30.ABDE 三.简答题

1. 简述穿经腮腺的结构有哪些? 2.简述下颌下三角的主要结构层次关系。

3.颞区软组织的层次和颞区皮肤的神经分布有哪些? 4. 简述面部浅层的神经有哪些?

5. 简述颈筋膜颈筋膜浅层即封套层的结构特点 6简述气管前间隙的结构特点 7. 简述颈动脉三角境界

8简述额顶枕区软组织的层次结构

9.面部静脉有何特点?颅内、外静脉有哪些交通? 10.简述下颌下三角的境界。 四.论述题:

1. 试述面侧深区的结构特点。 2. 试述翼颌间隙的结构特点? 选择题答案 简答题

1. 在腮腺内部主要有横行的面神经及其分支、面横动、静脉、上颌动、静脉。纵行的有颈外动脉和下颌后静脉,颞浅动脉、颞浅静脉、耳颞神经;由浅入深分别是面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。

2.下颌下三角的主要结构层次关系是:皮肤→颈浅筋膜与颈阔肌→颈深筋膜浅层及其形成的下颌下腺囊→下颌下腺浅份→下颌舌骨肌→舌神经与下颌下神经节、下颌下腺深份及导管、舌下神经→舌骨舌肌→舌动脉。

3.颞区软组织由浅入深为:皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌、骨膜。其神经分布有三个来源:①耳颞神经的颞浅支与颞浅动脉伴行,上升越颧弓,分布于颞区大部分皮肤;②颈丛的分支耳大神经后支,分布于乳突部的皮肤,并与枕小神经分支结合;③颈丛的分支枕小神经,分布于耳郭后面、乳突部等区域的皮肤。

4.面神经经内耳门、内耳道、面神经管出茎乳孔,向前穿入腮腺,呈扇形分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支5支,支配表情肌。三叉神经:眼神经 司感觉,终支由眶上切迹或孔浅出于皮下,称眶上神经。上颌神经 司感觉,终支由眶下孔浅出于皮下,称眶下神经;下颌神经 司感觉和运动,运动支支配咀嚼肌。下颌神经的分支一下牙槽神经,其终支经额孔浅出于皮下,称额神经。

5.颈筋膜浅层 即封套层,呈桶状环绕整个颈部,向后附着于项韧带及第7颈椎棘突,向外侧再转向前方,依次包绕斜方肌和胸锁乳突肌,形成两肌的鞘后,被覆于舌骨下肌群表面至正中线两侧彼此延续;向上附于颈上界各结构,向下附着于肩峰、锁骨及胸骨的颈静脉切迹的前、后缘等颈部下界结构。在下颌下三角和腮腺区分为两层,分别包绕下颌下腺和腮腺,形成两腺的筋膜鞘,并 11包绕二腹肌前腹并附着于下颌骨下缘。

6气管前间隙 位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉、甲状腺最下动、静脉及甲状腺奇静脉丛、头臂干和左头臂静脉。在幼儿的气管前间隙的下段可有胸腺上部。此间隙向下通至上纵隔。因此,颈部气管前间隙有感染或出血时,可沿此间隙向下到达前纵隔。前纵隔如有气肿亦可沿此间隙向上蔓延到颈部。气管切开时也必须经此间隙。

7.境界 由胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成,其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层;深面为椎前筋膜;内侧为咽侧壁及其筋膜。

8.由浅入深分为五层,即皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额肌和枕肌、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜。浅部三层结合紧密,称头皮;深部二层结合疏松,易分离。

9.面前部的主要静脉——面静脉在口角以上缺乏静脉瓣,是血液易逆流入颅内的因素。颅内、外静脉的交通主要有以下几条。(1)面静脉可通过内眦静脉借眶内的眼上、眼下静脉与海绵窦交通,也可通过面深静脉、翼静脉丛、眼下静脉与海绵窦交通。(2)深居颞下窝的翼静脉丛也可通过卵圆孔处小静脉与海绵窦交通。(3)脊柱静脉丛的上端经枕骨大孔与颅内硬脑膜窦相沟通。(4)颅盖骨的板障静脉可籍穿经颅骨的导静脉沟通颅外的头皮静脉与颅内的硬脑膜窦。

10..下颌下三角为二腹肌前、后腹与下颌骨下缘所围成,底由下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌等构成。此区颈深筋膜的浅层,下方附着于舌骨,向上分为浅、深两层,包绕下颌下腺,形成下颌下腺鞘。

论述题答案:

1.试述面侧深区的结构特点。

面侧深区主要指腮腺咬肌区前部的深面。

(1)翼静脉丛:位于翼内、外肌之间。向浅面经面深静脉与面静脉交通;深面经卵圆孔及破裂孔导血管与颅内海绵窦交通。又因面静脉缺乏静脉瓣,故口、鼻等处化脓性感染处理不当(挤压等)可引发海绵窦炎及颅内感染。

(2)上颌动脉平下颌颈高度起自颈外动脉,经其深面入颞下窝,再行经翼外肌两头之间入翼腭窝,以该肌为标志分为第1段下颌段、第2段翼肌段,第3段翼腭窝段三段。脑膜中动脉是其第1段的分支经翼外肌深面,穿耳颞神经两根间垂直上行,经棘孔入颅中窝后,分成前、后两支,粗大的前支行经翼点的内面,且多行于骨性管中,当此部受暴力打击时,前支血管常易断裂出血导致硬膜外血肿。上牙槽后动脉是其第3段的分支,眶下动脉是其终支。

(3)下颌神经为混合性神经,是三叉神经的最大分支,自卵圆孔出颅至翼外肌的深面,分为颊神经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经和咀嚼肌神经。

2.试述翼颌间隙的结构特点?

翼颌间隙 位于下颌支内侧面与翼内肌之间的间隙,与咬肌间隙经下颌切迹相通,二者仅隔下颌支。此间隙前界为咬肌、颞肌及其附着的下颌支前缘,后界为腮腺和下颌支后缘,上界为翼外肌,下界下颌角内侧。此间隙前部(下颌支、颞肌、咬肌前缘与颊肌之间)有颊脂体。内有舌神经、下牙槽神经和下牙槽动、静脉通过及疏松结缔组织,后者与颞下间隙、咽外侧间隙等处的疏松结缔组织连续。下牙槽神经阻滞麻醉,即注射麻醉药液于此间隙内。牙源性感染常累及此间隙,也可进一步蔓延到上述各处,还可以沿神经、血管蔓延到颅内。