《温病条辨》叙 下载本文

《温病条辨》叙

课文内容:分析了“病多方少”在温病中的突出表现及其原因,叙述了温病学发展的艰难历程,指出“以伤寒之法疗六气之疴”所造成的严重后果,对吴瑭的治学精神和《温病条辨》的重要价值给以高度的赞扬,并鼓励吴瑭“亟宜出而公之”,以拯救生灵于水火涂炭之中。

知识要点:“重点词语”表中所列词语及异写字;

重点难点: 重点:“重点词语”表中所列词语及异写字。 难点:对文中晦涩词句的译释。

分段注释:

昔淳於公有言:人之所病,病病多;醫之所病,病方少[1]。夫病多而方少,未有甚於溫病者矣[2]。何也?六氣之中,君相兩火無論已[3],風濕與燥無不兼溫[4],惟寒水與溫相反[5],然傷寒者必病熱[6]。天下之病孰有多於溫病者乎?方書始於仲景。仲景之書專論傷寒,此六氣中之一氣耳。其中有兼言風者[7],亦有兼言溫者,然所謂風者,寒中之風,所謂溫者,寒中之溫,以其書本論傷寒也。其餘五氣,概未之及[8],是以後世無傳焉。雖然,作者謂聖,述者謂明[9]。學者誠能究其文[10],通其義,化而裁之,推而行之[11],以治六氣可也,以治內傷可也[12]。亡如世鮮知十之才士[13],以闕如爲恥[14],不能舉一反三[15],惟務按圖索驥[16]。

[1] 淳于公:即西汉名医淳于意。以下引言见《史记》,并非淳于意所言。 病:担忧。 [2] 温病: 即温热病,中医对各种外感急性热病的统称。

[3] 君相两火:君火、相火,即六气中的火、暑。 无论:不用说。 [4] 兼温:夹杂温邪。

[5] 寒水:寒邪,六气之寒与五行之水相配故称。 [6] 伤寒者:伤于寒邪者,被寒邪伤害的人。 [7] 兼言:同时谈到

[8] 概未之及:即“概未及之”,宾语前置。

[9] “作者谓圣”二句:首创者叫做圣,传述者叫做明;此谓“作者”和“述者”都是圣明之人。

[10] 诚:如果确实,肯定副词。

[11] “化而”二句:变通并加以裁决,推广并运用它。

[12] 内伤:内伤杂病,指由于七情、饮食、劳倦等内在因素所致疾病。 [13] 亡如:无奈。 亡,通“无”。 鲜:少。 知十:“闻一知十”的省语,意为举一反三,形容非常聪明,能触类旁通。

[14] 阙如:指缺而不言,存疑。 阙,通“缺”。 如,词尾。

[15] 举一反三:从懂得的一点,类推而知道其他的;形容善于类推,能触类旁通。 反,推及,推论。

[16] 务:致力,从事。 按图索骥:按照文字的描述去寻找骏马;喻拘泥成法,不知变通。

蓋自叔和而下,大約皆以傷寒之法療六氣之疴,禦風以絺[1],指鹿爲馬[2],迨試而輒困[3],亦知其術之疏也[4]。因而沿習故方[5],略變藥味,沖和、解肌諸湯紛然著錄[6]。至陶氏之書出[7],遂居然以杜撰之傷寒,治天下之六氣。不獨仲景之書所未言者不能發明,並仲景已定之書盡遭竄易[8]。世俗樂其淺近,相與宗之,而生民之禍亟矣[9]。又有吳又可者,著《溫疫論》,其方本治一時之時疫,而世誤以治常候之溫熱[10]。最後若方中行、喻嘉言諸子[11],雖列溫病於傷寒之外,而治法則終未離乎傷寒之中。惟金源劉河間守真氏者,獨知熱病,超出諸家[12],所著六書,分三焦論治,而不墨守六經[13],庶幾幽室一鐙[14],中流一柱[15]。惜其人樸而少文[16],其論簡而未暢,其方時亦雜而不精。承其後者又不能闡明其意,裨補其疏[17]。而下士聞道若張景岳之徒[18],方且怪而訾之[19]。於是,其學不明,其說不行。而世之俗醫遇溫熱之病,無不首先發表,雜以消導,繼則峻投攻下[20],或妄用溫補,輕者以重,重者以死[21]。倖免則自謂己功,致死則不言己過,即病者亦但知膏肓難挽,而不悟藥石殺人。父以授子,師以傳弟[22],舉世同風,牢不可破。肺腑無語,冤鬼夜嗥[23],二千餘年,略同一轍[24],可勝慨哉!

[1] 御风以絺(chī):用细葛布抵挡风寒,喻方法不当,徒劳无效。

[2] 指鹿为马:赵高献鹿,称其为马,以此探试朝中大臣的态度;后喻有意颠倒黑白,混淆是非;此指将温病错作伤寒治疗。

[3] 迨:及,到。 试:试用,实际运用。 辄:常常,总是。 困:困窘,行不通。 [4] 亦:仅仅,只不过。 疏:粗疏浅陋。 [5] 沿习:沿用,因袭,同义复用。

[6] 冲和:方剂名,加减冲和汤,明代陶华依九味羌活汤加减而成。 解肌:方剂名,即柴葛解肌汤,陶华方。 纷然:纷纷,众多貌。

[7] 陶氏之书:指明代陶华所著《伤寒六书》 ,对伤寒分证和治法有所发展,但明清医家颇多指责。

[8] 发明:阐发明白,此指进一步地发挥、增益。 窜易:窜改。 窜,改动。 [9] 乐(yào):喜欢。 浅近:浅显易懂。 相与:共同。 宗:师法,继承。 生民:人民。 亟(qì):频繁。

[10] 吴又可:明末医家,名有性;提出瘟疫是由戾气传染所致。 时疫:流行性传染病,即瘟疫。 常候之温热:因当令之气所致的温热病。

[11] 方中行:明末医学家,名有执,著有《伤寒论条辨》等。 喻嘉言:明末清初医学家,名昌,著有《伤寒尚论篇》、《寓意草》、《医门法律》等。 [12] 金源:金代的别称。 独知:特别通晓。 [13] 六书:指《河间六书》。包括刘完素及马宗素所著。 墨守:固守,刻守;战国墨子善守城,故后将守而不变称“墨守”。 [14] 庶几:差不多,几乎(是)。 幽室一镫(dēng):暗室中的一盏明灯,此喻有独到的、令人耳目一新见解的人。 镫,同“灯”。

[15] 中流一柱:黄河三门峡之中游的砥柱山,比喻能担当重任、支撑危局的人物和力量。又作“中流砥柱”。

[16] 朴:质朴。 文:文采。 [17] 裨补:弥补,同义词复用。

[18] 下士闻道:下愚之人听高明的理论,喻不能领会。 [19] 方且:正在,还在。 訾(zǐ):诋毁。

[20] 发表:发汗解表。 消导:消积导滞。 峻投:猛用。 [21] 以(重):因(此)。

[22] 以(授):把(它)。 [24] 嗥(háo):号哭。

[25] 略同一辙:情况大致相同。 一辙,喻一致。 辙,车轮在地上所留痕迹。

我朝治洽學明[1],名賢輩出,咸知泝原《靈》、《素》[2],問道長沙[3]。自吳人葉天士氏《溫病論》、《溫病續論》出[4],然後當名辨物[5]。好學之士,咸知向方[6];而貪常習故之流,猶且各是師說,惡聞至論[7]。其粗工則又略知疏節,未達精旨,施之於用,罕得十全[8]。吾友鞠通吳子,懷救世之心,秉超悟之哲[9],嗜學不厭,研理務精[10],抗志以希古人,虛心而師百氏[11]。病斯世之貿貿也[12],述先賢之格言,攄生平之心得[13],窮源竟委[14],作爲是書。然猶未敢自信[15],且懼世之未信之也,藏諸笥者久之[16],予謂學者之心,固無自信時也,然以天下至多之病,而竟無應病之方,幸而得之,亟宜出而公之[17]。譬如拯溺救焚,豈待整冠束髮?況乎心理無異,大道不孤[18],是書一出,子雲其人必當旦暮遇之[19],且將有闡明其意,裨補其疏,使夭札之民咸登仁壽者[20]。此天下後世之幸,亦吳子之幸也[21]。若夫折楊皇荂,聽然而笑,陽春白雪,和僅數人,自古如斯[22]。知我罪我,一任當世[23],豈不善乎?吳子以爲然,遂相與評騭而授之梓[24]。嘉慶十有七年壯月既望[25],同里愚弟汪廷珍謹序。

[1] 治洽:指政治和谐。 学明:学术昌明。 [2] 泝原:探求本源。泝,“溯”的异体字,逆流而上,引为探索。 原,同“源”。

[3] 问道:问路,此指请教,求教。 长沙:张长沙,即张仲景,此指张仲景的《伤寒杂病论》 。

[4] “温病论”句:指叶天士口述、弟子顾景文手录整理之《温热论》 。

[5] 当(dàng)名辨物:原谓使各卦各爻名义适当,物象明辨;此谓确定温病的名称,辨明温病的实质。 当,使??适当,使名与实相符,确定。 辨,使??明辨。 [6] 向方:寻求或遵循正确的方法;此指寻求正确的研究方法。 [7] 贪常习故:墨守常规、沿袭旧习。 犹且:仍然。

[8] 粗工:医术粗浅的医家。 疏节:粗枝大叶,此指粗疏的内容。 罕:少。 十全:所治无不痊愈,此谓取得好的疗效。 全,同“痊”。

[9] 秉:持,引为拥有、具有。 超悟:超越一般的悟性。 哲:聪慧。 [10] 厌:同“餍”,满足。 务精:力求精深。

[11] 抗志:立下高尚的志向,坚持高尚志向。 抗,通“亢”。 高,使??高尚。 希:仰慕。 师百氏:效法各家。 师,效法,名词活用作动词。 [12] 贸贸:同“眊眊”。昏愦不明的样子。

[13] 述:传述。 格言:此指高明的医学理论。 摅(shū):抒发;表达。

[14] 穷源竟委:彻底探究医学源流。 源委,源流,本末。 源,水之所出。 委,水的下流汇合处。

[15] 自信:谓自认完美。 [16] 笥(sì):书箱子。 [17] 亟(jí):赶快,立即。

[18] 大道不孤:此指重大的理论必然会引起大家争论的。

[19] 子云:西汉学者、词赋家扬雄字,后以其代称知音。 旦暮:早晚,此指很快。 [20] 夭札:因瘟疫而夭折。 札,因遭瘟疫而死。

[21] (后世之)幸:幸运。 (吴子之)幸:希望,愿望。

[22] 若夫:至于,提起连词。 折杨皇荂:古代通俗乐曲名。 荂,同“华”。 听(yǐn

引)然:张口笑的样子。 阳春白雪:战国时楚国两种高雅乐曲的名称。 和(ha):唱和,跟着唱。

[23] 罪:责怪,怪罪,名词活用作动词。 一:一概,完全,范围副词。 [24] 评骘(zhì):评定。 骘,使??安定。 梓(zǐ):印书的木版,这里指刊印。 [25] 有:通“又”。 壮月:阴历八月的别称。

重点词句:

1、异写字:亡-无、阙-缺、镫-灯、全-痊、厌-餍、抗-亢、贸-眊、荂-花 2、实词活用:病、宗(之)、当(名)、是(师说)、抗、师(百氏)、穷(源)竟(委)、溺、焚、罪

3、重点词:無論、作者、述者、诚、亡如、知十、鲜、阙如、疴、迨、亦、相与、生民、(生民之禍)亟、亟(宜出)、墨守、庶几、方且、訾、同一辙、治洽学明、溯原、问道长沙、当名辨物、向方、猶且、(略知)疏節、十全、秉、(超悟之)哲、抗志、希、贸贸、摅、笥、旦暮、夭札、幸(二义)、听然、各、一(任当世)、评骘、(而授之)梓、壮月、既望 4、倒装句:概未之及——即“概未及之”,宾语前置。

5、成语典故:知十、举一反三、按圖索驥、御风以絺、指鹿为马、幽室一镫、中流一柱、下士闻道、折杨皇荂、阳春白雪 6、重点句:(1)虽然,作者谓圣,述者谓明。学者诚能究其文,通其义,化而裁之,推而行之,以治六气可也,以治内伤可也。

(2)父以授子,师以传弟,举世同风,牢不可破。肺腑无语,冤鬼夜嗥,二千余年,略同一辙,可胜慨哉!

(3)吾友鞠通吴子,怀救世之心,秉超悟之哲,嗜学不厌,研理务精,抗志以希古人,虚心而师百氏。

课后练习: 1、“亡如世鲜知十之才士”句中,“亡如”义为( ④ ) ①不如 ②犹如 ③假如 ④无奈 2、“方且怪而訾之”句中,“方且”义为( ① ) ① 正在 ②并且 ③全部 ④将要 3、文叙前代医家对温病的认识,推崇( ③ ) ①吴又可 ②方中行 ③刘守真 ④张景岳 4、表示“拘泥不知变通”义的有( ① ⑤ ) ①按图索骥 ②举一反三

③指鹿为马 ④知十 ⑤墨守

5、刘守真“其学不明,其说不行”的原因有( ② ③ ④ ) ①所著六书,分三焦论治,而不墨守六经 ②其人朴而少文,其论简而未畅,其方时亦杂而不精 ③承其后者不能阐明其意,裨补其疏 ④下士闻道若张景岳之徒,方且怪而訾之 ⑤庶几幽室一灯,中流一柱 6、“虽然,作者谓圣,述者谓明”的“作者”谓 首创者 ,文中指 张仲景 ;“述者”谓 传述者 ,文中指 其后医家 。 7、“自吴人叶天士氏《温病论》、《温病续论》出,然后当名辨物”的“名”指 温病的名称 ,“物”指 温病的性质 。

8、亟:而生民之祸亟矣——频繁

亟宜出而公之——赶快,立即

9、以:轻者以重,重者以死——因(此)

父以授子,师以传弟——把(它)

10、幸:幸而得之——有幸

此天下后世之幸——幸运 亦吴子之幸也——希望,愿望