1．请叙述胁痛的治疗原则。 2．试述黄疸的辨证和治疗要点。 3．试述积聚的诊断依据。 4．积聚与痞满如何鉴别？ 5．癥积与瘕聚如何鉴别？

6. 试述积聚的治疗原则。

7. 试述肝气郁结之聚证的证治方药。 8. 试述气滞血阻之积证的证治方药。 9． 试述鼓胀的诊断依据。 10．鼓胀与水肿如何鉴别？ 11．气鼓、水鼓、血鼓如何鉴别？ 12．如何理解鼓胀“阳虚易治，阴虚难调”？ 13．试述鼓胀气滞湿阻证的证治方药。 14．试述鼓胀水热蕴结证的证治方药。 15．试述鼓胀瘀结水留证的证治方药。 16．试述鼓胀阳虚水盛证的证治方药。 17．头痛与眩晕如何鉴别？

18．真头痛与一般头痛如何鉴别？ 19．试述风湿头痛的证治方药。 20．试述瘀血头痛的证治方药。 21．试述肝阳头痛的证治方药。

22．何谓偏头痛？试述其临床表现、病机、治法。 23. 试述眩晕的诊断依据。

24. 试述眩晕痰湿中阻证的证治方药。 25. 治疗眩晕临证应注意哪些问题？ 26. 试述眩晕肝阳上亢证的证治方药。 27．中风的治疗原则有哪些？ 28．如何鉴别中风与厥证？ 29．中风的诊断依据是什么？ 30．如何区别阳闭与阴闭？

31．试述中经络之络脉空虚，风邪入中证的证治方药。 32．中风脱证的证治及代表方？

33．中风恢复期由于气虚血滞，脉络瘀阻后遗半身不遂者如何治疗？34．中风患者如何正确使用通下法？ 35. 试述瘿病气郁痰阻证证治方药。 36. 瘿病的治疗原则是什么？ 37. 如何诊断瘿病？ 38. 简述瘿病的预防调护。 39. 试述疟疾的辨证要点。

40. 疟疾的诊断依据是什么？

41. 试述正疟的临床表现、治法及代表方。 42. 疟疾与风温初起如何鉴别？

※<问答题>

5

八、问答题

1．胁痛肝胆湿热证与瘀血阻络证的证治有何不同？ 2．如何理解湿邪在黄疸发病过程中的意义？ 3．试述急黄的症状、治法及常用方药。 4．试述积聚的辨证要点及治疗原则。 5．试述聚证的证治方药。

6．试述积证之瘀血内结证及正虚瘀结证的证治方药。 7．试述鼓胀的辨证要点及治疗原则。

8．鼓胀使用逐水法的适应证合禁忌证是什么？临床运用时应注意哪些问题？ 9．试述鼓胀水湿困脾证、阴虚水停证的证治方药。 10．试述鼓胀的病因病机。

11．试述头痛的诊断要点。

12．如何根据经络循行辨别头痛的发病部位？如何选用适当的引经药？

13．试述血虚头痛、肾虚头痛、痰浊头痛的症状特点、证机概要、治法及代表方剂。 14．眩晕应与哪些病证相鉴别？如何鉴别？

15．试述眩晕的病因病机。

16．试述中风阳闭的症状、治法及代表方。

17．中风的病理基础和病理因素是什么？二者有何关系？

18．试述中风的基本病机，中经络与中脏腑在病机方面有何不同？ 19．如何辨别中风闭证与脱证？

20. 试述瘿病的辨证要点。 21. 试述瘿病的病因病机。 22. 试述疟疾的病机。

23. 如何理解”疟不离少阳”之说？临床如何运用？

5

※<病案分析>

九、病案题

1．刘某，女，46岁，左侧胁痛疼痛两周。患者两周前购物时，不慎闪挫致左胁肋部疼痛，入夜痛甚，呼吸及转动时加重，触按不适，舌苔满白，边尖有紫点，脉细弦。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。

2．武某，男，49岁，有慢性乙型肝炎，肝硬化病史。病情反复波动，近三、四个月黄疸不退，其色晦暗不泽，脘腹痞胀，饮食减少，胁下结块，时有隐痛，神疲畏寒，小便微黄，苔腻，舌淡有紫气，脉濡缓。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。 3．刘某，男，27岁，黄疸近旬，虽经治疗，但黄疸日渐加深，其色如金，皮肤瘙痒，身热口渴，胁腹胀闷，恶心呕吐，神疲时清时昧，手足搦动，下肢皮肤红色斑疹，舌苔黄燥，舌质红绛，脉弦数。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。

4．赵某，男，30岁，平素嗜食肥厚之品，近有来腹部胀痛，痛时腹部有条索状物聚起，按之胀痛更甚，脘腹痞闷，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。

5.王某，女，52岁，患者腹部积块年余，积块日渐明显，质地较硬，固定不移，隐痛，形体消瘦，纳谷欠香，面色晦暗，胸臂有血痣赤缕，月事不下，舌质紫，有瘀斑瘀点，脉细涩。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。

6．刘某，男，55岁。病起3月，腹大胀满，按之如囊裹水，颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。

7．孙某，男，70岁。腹大胀满2年余，腹部膨隆，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖、质紫、苔淡白，脉沉细无力。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。

8．刘某，男，38岁。经常头痛，目眩，心烦，已数年，平素性情急燥。此次发作由于情志不遂所致，头昏胀痛，蒹胁痛，夜寐不宁，口苦口渴，面红目赤，小便微黄，大便如常，舌红苔薄黄，脉弦有力。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。 9．王某，女，65岁。头痛时作时止，反复发作数年。此次发作由于劳累引发，头痛而晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，二便如常，舌质淡，苔薄白，脉细弱。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。

10．曹某，女，49岁。一年来常觉头部眩晕胀痛，以午后为甚，不耐劳累，左目红赤，口苦且干，烦躁易怒，夜寐欠安，大便干结难行，小溲黄，舌质红，苔薄，脉弦滑。测血压160/110mmHg。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。

11. 刘某，男，57岁。患者素体壮实，常有头晕，但不影响劳动，性情急躁，大便干结，尚能每日一行。昨日突然头晕甚重，继之言语不利，左侧半身不遂，面部口眼歪斜，神志尚清，经西医诊断为脑血栓形成，舌红，苔黄腻，脉弦滑。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。

12.宋某，男性，58岁。病史2年余，中风后遗症，全身瘫痪，不能动弹，形盛体丰，面色暗淡无华，左侧上下肢软瘫，右侧肢体稍能举动，语言蹇涩，舌质紫，苔灰腻，脉细。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。

13．患者郭某，女，33岁。右侧颈前下部硬块已月余，有2×3.5cm大小，无压痛，质稍硬，能随吞咽动作上下移动，随精神情绪好坏而增减，舌质红，苔薄，脉象弦细。经某医院检查诊断为甲状腺瘤。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。 14．陈某，女，24岁。寒热一周，每日下午先寒战，后高热，至夜汗出热衰，胸闷，呕吐痰涎，头痛，口干而粘，喜热饮而饮不多，大便溏，舌苔粘腻，脉滑数。查血涂片，找到间日疟原虫。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。

5

※<答案>

肝系病证习题答案

一、A型选择题

1．C 2．E 3．C 4．D 5．B 6．A 7．E 8．E 9．A 10．C

11．E 12．E 13．D 14．C 15．B 16．E 17．D 18．B 19．A 20．A 21．A 22．D 23．C 24．E 25．D 26．E 27．B 28．A 29．A 30．B

31．C 32．E 33．B 34．E 35．B 36．C 37．E 38．D 39．C 40．D 41．E 42．A 43．C 44．B 45．D 46．C 47．E 48．A 49．C 50．B 51．E 52．D 53．B 54．A 55．C 56．E 57．C 58．D 59．B 60．E 61．D 62．C 63．E 64．D 65．B 66．C 67．E 68．C 69．A 70．B 71．D 72．E 73．D 74．E 75．B 76．B 77．D 78．A 79．C 80．B 81．C 82．E 83．C 84．A 85．D 86．B 87．D 88．C 89．E 90．B 91．A 92．E 93．D 94．D 95．B 96．E 97．B 98．D 99．E 100．A

101．D 102．C 103．D 104．E 105．A 106．A 107．B 108．B 109．E 110．D

111．C 112．D 113．C 114．A 115．D 116．B 117．A 118．E 119．B 120．D 121．C 122．A 123．A 124．D 125．E 126．B 127. B 128. D 129. A 130. E 131. B 132. C 133. D 134. B 135. E 136．C 137．B 138．A 139. D 140．A 141． D 142. A 143. D 144. B 145. E 146. E 147. C 148．D 149．C 150．B

二、B型选择题

1．E 2．C 3．B 4．D 5．A 6．E 7．E 8．C 9．D 10．D

11．C 12．E 13．B 14．C 15．A 16．D 17．E 18．A 19．B 20．D 21．E 22．E 23．B 24．C 25．D 26．B 27．E 28．A 29．C 30．E 31．E 32．B 33．D 34．A 35．C 36．E 37．C 38．E 39．A 40．B 41．D 42．E 43．A 44．E 45．C 46．A 47．D 48．C 49．E 50．B 51．A 52．C 53．A 54．E 55．E 56．C 57．B 58．C 59．D 60．A 61．E 62．A 63．C 64. A 65. E 66. D 67. B 68. D 69. A 70. A 71. E 72. C 73. D 74. B 75. C

三、X型选择题

1．BCE 2．ABCDE 3．ABC 4．ACDE 5．ABCDE 6．CE 7．BC

8．CDE 9．BD 10．ABCD 11．BCD 12．ABCDE 13．CE 14．ABCDE 15．ADE 16．BD 17．CDE 18．ABCDE 19．BC 20．ABCE 21．ABDE 22．ACE 23．AE 24．CD 25．BCE 26．ABCDE 27．BCDE 28．AD 29．BD 30．CDE 31．CD 32. ABCDE 33. BCE 34. ABCE 35. ABD 36. ABCD 37. BCD 38. ABDE 39. ABCDE 40. ABCDE 41. ACE 42. ABCDE 43. AB 44. ABDE 45. ABCE 46．ABCDE 47．CE 48．ABDE 49．AB 50．BD

四、词解题

1．黑疸：疸证经久不愈，见身黄不泽，面额青黑，膀胱急，少腹满等症，多由肝肾虚衰，浊瘀内阻所致。

2．急黄：黄疸湿热疫毒深重，疸色如金，病情急重者。 3．胆黄：由胆气败而胆汁外泄所致的黄疸。

4．痿黄：由气血不足，肌肤失养所致，其表现为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，并伴有心昏、心悸、乏力、纳少等症状。

5．《金匮要略》五疸：《金匮要略》将黄疸分为黄疸、谷疸、酒疸、女黄疸、黑疸五种，又称五疸。

6．积聚：是腹内结块，或痛或胀的病证。

7．癥积：指腹内结块，固定不移，质地较硬者。 8．瘕聚：指腹内结块，聚散无常，质地柔软者。 9．痞块：指腹内结块，为积聚之别名。

10．癖块：积聚之别名，癖指结块隐伏于两胁。

11．痃癖：积聚之别名，痃指脐两侧之结块，癖指隐伏于两胁之积块。 12．鼓胀：是指腹部胀大，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露的病证。 13．蛊胀：即鼓胀。常指虫鼓、虫鼓而言，多因虫毒积聚，血络瘀塞所致。 14．单腹胀：即鼓胀。乃“肢体无恙，胀唯在腹。” 15．蜘蛛鼓：喻腹大肢细，形如蜘蛛的鼓胀。