TDM 药物浓度监测 题目整理 下载本文

1、 临床上经常使用但不需进行药物浓度检测的药物是

A. Digoxin B. Phenytoin C. Penicillin

D. Phenobarbital

2、 有关“首过消除”的叙述,正确的是:

A. 首过消除强的药物,相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异 B. 某些药物转运过程中的一种现象 C. 所有药物都有首过消除,但程度不同

D. 某些药物口服通过胃肠黏膜吸收,及第一次随门静脉血流经肝脏时,胃肠黏膜中酶

代谢转化,从而使进入体循环的量减少的现象

3、 理想的TDM应测定

A. 血中总药物浓度 B. 血中游离药物浓度

C. 血中与血浆蛋白结合的药物浓度 D. 血中与有机酸盐结合的药物浓度

4、 根据药物代谢动力学的推测,一般药物需要经过几个半衰期后才能达到稳态浓度

A. 1-2 B. 2-3 C. 4-5 D. 5-10

5、 体内药物分析中最常用的体液标本是

A. 血液 B. 尿液 C. 唾液 D. 粪便

6、 可同时进行治疗药物及其代谢物浓度检测的技术是

A. HPLC

B. 免疫化学法 C. 紫外分光光度法 D. 荧光分光光度法

7、 治疗药物浓度检测的标本采集时间一般选择在

A. 任一次用药后1个半衰期 B. 血药浓度达稳态浓度后 C. 药物分布相 D. 药物消除相

8、 男,65岁患慢性充血性心衰和骨质疏松症,长期口服地高辛和钙片,因眩晕、头痛伴心

律失常入院,血清地高辛浓度为1.4ng/ml(参考值0.8-2.0ng/ml),离子选择电极法检测血清[Ca]=2.0mmol/L,[K]=4.0mmol/L,此结果提示患者的发病原因

A. 高钙血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低 B. 高钙血症时,心肌对地高辛的敏感性提高,在治疗浓度范围内发生中毒反应 C. 低钙血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低 D. 高钾血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低 9、 几乎全部以原型药形式从肾脏排泄的药物是

A. 地高辛 B. 苯妥英钠 C. 环孢素 D. 阿米卡星

10、检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在

A. 服药后8h以上 B. 服药后36h以上

C. 连续用药10天以上达稳态后某次用药前 D. 连续用药10天以上达问太后某次用药后

11、为调整治疗方案采集标本最常测定的血药浓度是

A. 峰浓度 B. 谷浓度 C. 平均浓度 D. 稳态浓度

12、采集血标本应用FPIA测定环孢素,在标本处理过程中应 A. 静置,待血清析出 B. 离心,分离血清 C. 离心,分离血浆 D.加入红细胞溶解剂

13、目前临床上实施药物遗传学指导下的治疗药物检测的药物有 A. 6-巯基嘌呤 B. 阿司匹林 C. 氨茶碱 D. 普罗帕酮 E. 地高辛

14、治疗药物浓度检测的标本采集时间一般选择在

E. 任一次用药后1个半衰期 F. 血药浓度达稳态浓度后 G. 药物分布相 H. 药物消除相

15、为调整治疗方案采集标本最常测定的血药浓度是

E. 峰浓度 F. 谷浓度 G. 平均浓度 H. 稳态浓度

16、采集血标本应用FPIA测定环孢素,在标本处理过程中应 A. 静置,待血清析出 B. 离心,分离血清 C. 离心,分离血浆 D. 全血

17、目前临床上实施药物遗传学指导下的治疗药物检测的药物有 A. 6-巯基嘌呤 B. 阿司匹林 C. 氨茶碱

D. 环孢素 E. 华法令

18、治疗窗随时间长短而变化的药 A.环孢素 B.地高辛 C.苯妥英钠 D.地高辛

19、弱碱性药物中毒,为了加速药物从肾脏排出 20、遗传变异

21、特异性最高,不受 影响的监测技术 22、茶碱血药浓度的影响因素以下不对的是 A.老年人代谢比中年人快 B.慢性肺部疾病使代谢减慢 C.吸烟使清除率加快

D.食物可以使它吸收变慢 E.昼夜节律 白天快 晚上慢 23、SPE步骤

24、代谢物无活性的药物

25、测定原物质和代谢物的方法

多选

1、 稳态药物浓度的含义

A. 在一级动力学药物中,按固定剂量和间隔时间多剂用药,约需4-5个半衰期才能达

B. 达到时间不应给药速度加快而提前 C. 在静脉恒速滴注时,稳态浓度无波动

D. 指从体内消除的药量与进入体内的药量相等时的血药浓度 2、 苯妥英钠需要进行TDM的原因是

A. 在治疗浓度范围内呈非线性消除 B. 有效药浓度范围小,安全范围小 C. 线性反应和癫痫发作不易区别 D. 长期预防性用药

3、 苯妥英游离浓度测定方法

A. 平衡透析、超速离心后测定游离浓度

B. 将低白蛋白浓度时的苯妥英钠浓度通过浓度矫正法换算为白蛋白浓度正常时的血药

浓度

C. 测定唾液浓度 D. 测定尿液浓度

4、 用有机溶剂分离弱酸性药物

E. 将水相pH调节至<7.0,药物大多以分子态存在,脂溶性高,有利于其进入有机相 F. 将水相pH调节至<7.0,药物大多以离子态存在,脂溶性低,不利于其进入有机相 G. 将水相pH调节至>7.0,药物大多以分子态存在,脂溶性高,有利于其进入有机相 H. 将水相pH调节至>7.0,药物大多以离子态存在,脂溶性低,不利于其进入有机相

5、 影响苯妥英的血药浓度的有

E. 西米替丁 F. 胺碘酮 G. 氯霉素 H. 苯巴比妥

6、 有关甲氨喋呤药效强度和浓度与维持时间 7、 遗传学下监测的药物

A.6-巯基嘌呤 B.阿司匹林 C.氨茶碱 D.普罗帕酮 E.华法令

8、 MTX作用的酶 9、 EQA包括

名解

1、 Vd 2、 T1/2 3、 TDM 4、 治疗窗 5、 首过消除 6、 基因多态性 7、 室内质控

简答

1. 2. 3. 4. 5.

血药浓度与药物效果的关系: 什么是治疗药物监测?

举例说明质控血清在质控中的应用

需要进行药物遗传学指导下的药物浓度监测的条件 简述地高辛需要进行药物浓度检测的原因

问答

1. 2. 3. 4. 5. 6.

药物浓度监测常用检测技术及方法学评价 影响血药浓度的因素

什么是质控品?质控品的制备及在药物浓度检测中的应用 药物遗传学指导下的药物浓度监测的特点及优势 临床开展TDM的种类及代表药物 游离药物浓度的测定方法