第三章 水电解质代谢障碍
一. 选择题
(一).A型题： 1. 正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？ A． 800ml B． 1000ml C． 500ml D． 1200ml E． 1500ml
2.低渗性脱水的特点是 A． 失Na+多于失水
B． 血清Na+浓度〈130mmol/L C． 血浆渗透压〈280mmol/L D． 伴有细胞外液量减少 E． 以上都是
3.低容量性低钠血症也可称为 A． 高渗性脱水 B． 等渗性脱水 C． 低渗性脱水 D． 原发性脱水 E． 水中毒
4.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？ A． 长期持续使用速尿或利尿酸 B． .肾上腺皮质功能亢进 C． 慢性间质性肾疾患
D． 消化道失液（呕吐,腹泻） E． 大量出汗和大面积烧伤
5.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的? A． 细胞外液减少,易发生休克 B． 无口渴感
C． 早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少 D． 有明显失水体征 E． 肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少 6.处理低容量性低钠血症,原则上给予 A. 生理盐水 B. 5%的葡萄糖液 C. 血浆 D. 糖酐 E. 7.5%Nacl
7.高容量性低钠血症的特点是 A．血清Na+浓度〈130mmol/L
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A． 血浆渗透压〈280mmol/L B． 体钠总量正常或增多 C． 体液量明显增多 D． 以上都是
8.高容量性低钠血症最常发生于 A． 用无盐水灌肠
B． 急性肾功能不全患者而又补液不恰当时 C． 精神性饮水 D． 持续大量饮水 E． ADH分泌过多
9.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的? A． 细胞外液量增多，血液稀释 B． 细胞内水肿 C． 无中枢神经系统症状 D． 红细胞压积降低 E． 早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降 10.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的? A． 失水〉失钠 ，血清Na+浓度〉150mmol/L B． 血浆渗透压>310 mmol/L
C． 细胞外液量和细胞内液量均减少
D． 细胞外液量减少，细胞内液量维持不变 E． 又称为高渗性脱水
11.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的? A． 口渴
B． 细胞内液向细胞外液转移 C． 细胞外液容量增加 D． 尿少,尿比重增加 E． 醛固酮和ADH分泌增加 12.低渗性脱水时机体表现为
细胞内液 细胞外液 A. ↓ ↓↓ B. ↓↓ ↓ C. ↓↓ ↓↓ D. ↑ ↓↓ E. ↓↓ 正常 13.高渗性脱水时机体表现为
细胞内液 细胞外液 A. ↓ ↑↑ B. ↓↓ . ↓ C. ↓ 正常 D. ↑↑ ↓↓ E. 正常 ↓ 14.等渗性脱水时机体表现为
细胞内液 细胞外液
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A. ↓ ↓ B. ↓ . ↑
C. ↓ 变化不大 D. ↑ ↓
E. 变化不大 ↓ 15.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克? A． 低渗性脱水 B． 等渗性脱水 C． 高渗性脱水 D． 水中毒 E． 原发性高钠血症 16.水肿是指
A． 细胞内液过多 B． 细胞外液过多
C． 组织间隙或体腔内液体过多 D． 血管内液体过多 E． 体内液体过多
17．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？ A． 毛细血管流体静压增高 B． 血浆晶体渗透压增高 C． 微血管壁通透性增加 D． 血浆胶体渗透压降低 E． 淋巴回流受阻
18.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是 A． 肝硬变
B． 严重营养不良 C． 肾病综合征 D． 恶性肿瘤 E． 以上都是
19.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的？ A． GFR降低
B． 心房肽分泌减少 C． 肾小球滤过分数降低 D． 醛固酮分泌增多 E． ADH分泌增多
21.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是 A． 钾丢失过多 B． 碱中毒
C． 长期使用β受体激动剂 D． 钾摄入不足 E． 低钾性周期性麻痹 22.经肾失钾过多的原因是 A． 速尿、利尿酸的使用 B． 肾小管性酸中毒
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C． 盐皮质激素过多 D． 镁缺失 E． 以上都是
23.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？ A． 呕吐、腹泻 B． 胃肠减压 C． 钡中毒 D． 肠瘘 E． 过量发汗
24.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是 A． 醛固酮分泌增多 B． 跨细胞转移，细胞摄钾增多 C． 肾小管重吸收钾障碍 D． 结肠上皮细胞分泌钾过多 E． 呕吐、腹泻致失钾过多
24.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是
静息电位(负值) 阈电位（负值） 静息电位与阈电位间差距 A. 不变 ↑ ↑ B. 不变 ↓ ↓ C. ↑ ↑ ↑ D. ↑ 不变 ↑ E. ↓ 不变 ↓ 25.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是
静息电位(负值) 阈电位（负值） 静息电位与阈电位间差距 A. ↓ 不变 ↓ B. ↓ ↓ 不变 C. ↓ ↑ ↓ D. ↑ 不变 ↑ E. ↑ ↑ ↑ 26.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是
兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. ↓ ↓ ↑ ↑ B. ↑ ↓ ↑ ↑ C. ↑ ↑ ↑ ↑ D. ↓ ↑ ↓ ↑ E. ↓ ↓ ↓ ↓ 27.低钾血症的心电图特点是
QRS波 ST段 T波 u波 A. 增宽 下移 低平 有 B. 增宽 正常 低平 无 C. 增宽 上移 高尖 无 D. 变窄 下移 高尖 无 E. 变窄 正常 正常 有 29.低钾血症对心肌功能的损害可表现有
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