B.和Ca2+、凝血因子Ⅴ、Ⅹα共同激活凝血酶 C.激活凝血因子Ⅹ D.激活凝血因子ⅩII
E.和Ca2+、凝血因子Ⅶ共同激活凝血因子Ⅹ
8. 严重创伤引起DIC的主要原因是:
A.大量红细胞和血小板受损 B.凝血因子Ⅲ大量入血 C.凝血因子Ⅻ被激活
D.凝血因子X被激活 E.直接激活凝血酶
9. 急性DIC患者不可能出现下列哪项结果
A.血小板计数减少
B.纤维蛋白降解产物浓度增高 C.凝血酶时间明显延长
D.纤维蛋白原浓度增加 E.凝血酶原时间延长
10. 下列哪项是导致DIC发病的关键环节?
A.凝血因子Ⅴ的激活 B.凝血因子Ⅻ的激活 C.组织因子大量入血
D.凝血酶原激活物的形成 E.凝血酶生成增加
11. 血浆鱼精蛋白副凝实验(3P实验)是检查
A.凝血酶原的存在 B.纤维蛋白原的存在 C.纤维蛋白单体的存在
D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在 E.纤溶酶的存在 [答案]: D
12. 大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关?
A单核-巨噬细胞系统功能被抑制. B.微循环障碍 C.降低溶酶体膜稳定性
D.血管内皮细胞广泛受损 E.组织凝血活酶大量入血
13. DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切?
A.凝血因子Ⅻ被激活 B.肝脏合成凝血因子碍障 C.凝血因子大量消耗
D.抗凝血酶物质增加 E.血管通透性增加
14. 微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?
A.微血管内皮细胞大量受损
B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网
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C.血小板的损伤
D.小血管内血流淤滞 E.白细胞的破坏作用
15. 下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因?
A.血管通透性增加 B.血小板减少
C.继发性纤溶亢进 D.纤维蛋白原减少 E.凝血酶减少
16. 下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?
A.凝血因子大量消耗
B.单核-巨噬细胞系统功能下降 C.血小板大量消耗
D.纤维蛋白降解产物的作用 E.继发性纤溶亢进
17. DIC时产生的贫血属于:
A. 再生障碍性贫血 B.失血性贫血 C.中毒性贫血
D.微血管病性溶血性贫血 E.缺铁性贫血
18. DIC出血与下列哪一项无关?
A.凝血酶原减少 B.血小板减少 C.纤维蛋白原减少 D.纤维蛋白降解产物减少 E.纤溶酶增多
19. 宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DIC
A.内源性凝血系统 B.外源性凝血系统 C.纤溶系统 D.补体系统 E.激肽系统
20. 影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的?
A.休克晚期常发生DIC
B.代谢性酸中毒易发生的DIC C.妊娠末期易发生DIC
D.单核吞噬细胞功能亢进易发生DIC E.肝功能严重障碍,易发生DIC
21.严重肝功能障碍诱发DIC主要是由于:
A.合成凝血因子增多
B.灭活活化的凝血因子能力增强 C.合成蛋白质C增多
D.合成抗凝血酶III增多
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E.以上都不是
22.代偿性DIC主要表现为:
A.凝血物质生成超过消耗 B.凝血物质消耗超过生成 C.凝血物质生成与消耗相平衡 D.凝血与纤溶程度相平衡
E.凝血系统与激肽系统功能相平衡
23.DIC时引起休克与下列哪些因素有关?
A.出血引起有效循环血量减少 B.微血栓阻塞回心血量减少 C.外周阻力降低
D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱 E.上述因素都参与
24.胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是:
A.凝血因子XII的激活
B.血小板因子3(PF3)的释放 C.红细胞素的释放
D.大量组织因子(凝血因子III)入血 E.以上都不是
二.填空题
1.典型的DIC临床上可分为___、___和___三期。 2.DIC的主要临床表现有___、___、___和___。 3.DIC病人发生出血的主要机制是___、___和___。 [答案]凝血因子消耗、继发性纤溶亢进、FDP的作用
4.DIC患者并发休克的原因是___、___、———和___。
5.影响DIC发生发展的因素有___、___、___、___和___。
三.名词解释
1.弥散性血管内凝血 FDP 微血管病性溶血性贫血 四.问答题
1.试说明休克与DIC之间的相互关系。
3.试述感染性休克的病人易伴发DIC的可能机制。 4.试述DIC的发生机制。 5.试述DIC患者发生出血的机制:
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