中医外科学试题及答案

一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。）

1.外科疾病发生、发展的根本原因是（C ）

A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞

2.下列除（ D）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心

C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D.\五善七恶\是脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（B ）

A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（C ） A.寒 B.湿 C.痰 D.气

5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（ D） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法

6.下面哪一项不宜用药线引流（B ）

A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（C ）

A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（B ） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔

9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（ C）

A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发

10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行？（C ）

A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时 11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（ B） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰

12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（ D） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾

13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显著压痛，伴恶 寒发热，应诊断为（ A）

A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风

14.疔疮走黄的内治原则是（A ）

A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D.宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（B ）

A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤 16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（B ） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（ C） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤

18.诊断乳癌的首要症状是（ A）

A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变

19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（C ）

A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（ A）

A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（ B）

A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎

22.结节性红斑是（ A）

A.生于两小腿伸侧的红色或紫红色的结节性皮肤病 B.以红斑为主、兼有丘疹、水疱等急性炎症性皮肤病

C.好发于面、胸背及四肢的红色结节，晚期颜面满布大小不等结节 D.生于小腿屈侧的暗红色结节性皮肤病

23.肛门病不可忽视的检查方法是（B ）

A.肛门视诊 B.肛门指诊 C.乙状结肠镜检查 D.钡剂灌肠X片 24.鉴别痔疮、脱肛、息肉痔常用体位是（C ） A.侧卧位 B.胸膝位 C.蹲位 D.倒置位

25.一肛瘘患者，外口位于截石位5点，距肛门缘约6厘米，其肛瘘内口大致在肛内 什么方位？（ B）

A.截石位5点 B.截石位6点 C.截石位9点 D.截石位12点

二、多项选择题（在每小题五个备选答案中选出二至五个正确答案，并将正确答 案的序号填入题中的括号内，错选、多选、漏选均不得分。每小题1分，共25分。 ）

1.外科以毒来取名的病的共同点是（ABD ）

A.传染性 B.发病快 C.病程长 D.病较重 E.预后差

2.疮疡溃后逆证的表现是（ABCE ） A.溃后皮烂肉坚 B.脓水清稀 C.时流血水 D.疼痛剧烈 E.疮口难敛

3.外科运用补法的适应证是（ABCDE ）

A.精神衰疲 B.元气虚弱 C.脓水清稀 D.坚肿不消 E.疮口难敛 4.腐蚀药可用于（CE ）

A.头部赘疣 B.臁疮 C.脓腐不脱 D.对汞、砒过敏者 E.肿疡脓成 末溃

5.常用的生肌收口药有（ AB）

A.生肌散 B.八宝丹 C.九黄丹 D.红灵丹 E.白降丹 6.疖病好发于（BCD ）

A.颜面 B.项后 C.背 D.臀 E.四肢

7.疔疮走黄的病因，以下哪几项可作考虑（ABC ） A.早期失治误治 B.挤压碰伤肿胀 C.过早切开引流 D.麻痘余毒未清 E.嗜食辛辣刺激

8.易引起疔疮走黄的疔是（ ADE ）

A.颜面疔 B.蛇头疔 C.红丝疔 D.烂疔 E.疫疔 9.乳房部漏发病前可患有（ ABE ） A.乳痈 B.乳发 C.乳癖 D.乳泣 E.乳痨

10.银屑病关节型的临床表现有（ .BE）

A.先在红斑上出现小脓疱 B.有白庀的皮疹 C.全身皮肤潮红脱屑 D.皮肤出现浸润 E.有关节炎症状

11.白屑风的诊断依据为（ABCDE ）

A.病变从头皮开始 B.皮损形态多样 C.境界明显 D.瘙痒 E.常有急性发作

12.接触性皮炎与急性湿疹的鉴别诊断中，下列哪几项支持后者的诊断（ABDE ） A.皮疹多形性 B.病史常不明确 C.皮疹边界清楚 D.部位不定 E.常对称分布

13.病毒性皮肤病包括（ ABCE）

A.荨常疣 B.热疮 C.蛇串疮 D.白秃疮 E.传染性软疣 14.当大便出血时，需考虑的肛肠病有（ACDE ） A.内痔 B.血栓外痔 C.息肉痔 D.锁肛痔 E.肛裂

15.大便时常有肿块脱出的疾病有（ ABD）

A.Ⅱ期内痔 B.低位直肠有蒂息肉 C.肛乳头肥大 D.脱肛 E.直肠 癌

16.直肠Ⅰ度脱垂表现为（ABE ）

A.脱出物淡红色 B.触之柔软 C.呈圆锥形 D.有弹性 E.便后可自 然回复

17.肛门分泌物常见于（ABCDE ）

A.内痔脱出 B.直肠脱垂 C.肛瘘 D.肛隐窝炎 E.肛管直肠癌 18.熏洗法适用于（ABCE ）

A.肉痔脱垂嵌顿 B.外痔水肿 C.脱肛 D.肛周脓肿 E.血栓外痔 19.肛裂的主要症状是（ADE ）

A.肛门周期性疼痛 B.肛门坠胀 C.有异物感 D.易出血 E.便秘 20.下列对轻度冻伤局部的处理哪些是正确的（ABCD） A.未溃者，选用红灵酒轻柔按摩

B.有水疱时，用注射器吸抽，再以白玉膏外敷包扎 C.有水疱时，可挑破，再搽以红油膏外敷包扎 D.未溃用文旦皮适量水煎待温频洗 E.溃烂用红油膏掺八二丹外敷

21.脱疽治疗同时，护理预防宜注意（ ABCE ）

A.戒烟 B.适当休息 C.注意保暖 D.情绪安定 E.防治足部损伤 22.毒蛇咬伤属血循毒的局部症状是（ ABCD）

A.伤口剧痛 B.伤口肿胀起水疱 C.附近淋巴结发炎 D.伤口坏死，形 成溃疡

E.局部不红，无渗液

23.臁疮疮面有腐肉的外治宜用（BDE ）

A.红油膏 B.红油膏、九一丹 C.红油膏、八二丹 D.青代膏、九一丹 E.缠缚疗法

24.辨破伤风轻症的症状主要表现为（ABCDE ）

A.张口困难 B.苦笑面容 C.面肌痉挛 D.牙关紧团 E.吞咽困难 25.烂疔手术治疗宜（ABDE ）

A.多处纵深切开，切到颜色正常的健康组织为止

B.彻底清除异物，碎骨片 C.用大量生理盐水冲洗创口 D.用过氧化氢溶液冲洗创口 E.用高锰酸钾溶液冲洗创口

三、填空题（每小题1分，共10分。）

1.从外疡的预后关系来判断：气虚者难予__起发破溃__；血少者难于 _____生肌收口_________。

2.肿的病理机制是_____经络阻塞_________、______气血凝滞________。

3.内托法中，透托方以_____透脓散_________；补托方以_____托里消毒散_________为代表方。

4.善恶多指_____全身症状_________的表现，顺逆多指______局部情况________。 5.走黄之名始见于《_____疮疡经验全书_____》，其发病来势暴急，多为正盛 ______邪实________。

6.流痰好发于儿童和青少年，发病部位以_____背椎_________为最多，其次为 ______下肢上肢________。

7.系统性红斑狼疮热毒炽盛证宜___凉血清热解毒___________用___犀角地黄汤___________加减。 8.肛门直肠疾病中，多见于儿童的疾病有______脱肛________和____直肠息肉__________。 9.赘皮外痔好发于肛门截石位_____6.12 ________点，血栓外痔好发于肛门截石位 _______3.9________点。

10.血栓性静脉炎多发生于_____下肢_________或____盆腔内__________静脉。 四、简答题（每小题4分，共8分。） 1.因火而肿的症状有哪些？

色红。皮薄光泽。焮热。高肿。（各1分）

2.试述前列腺增生症的主要临床症状。

夜间多尿。排尿困难。尿潴留或尿失禁。偶有血尿 五、问答题（每小题8分，共24分。） 1.试述白庀的荨常型皮损有什么特点？

1）基本皮损为表面白色，基底潮红的斑丘疹，可融合成形态不一的斑片 。（2分）

（2）红斑上都堆集较厚的银白色有闪光的鳞屑（1分） （3）鳞屑很易被乱除（1分）

（4）下面露出淡红色半透明的薄膜（2分）

（5）再轻刮一下，即可见到筛状如露珠样的出血（2分）

2.试述乳晕部漏管的临床特点。

（1）多发于非哺乳期20-40岁妇女（1分） （2）伴乳头内缩（1分）

（3）乳晕部有黄豆大结块、质软、无痛痒（1分） （4）发作时结块增大，色红疼痛（1分）

（5）溃脓后脓液中兼有灰白色脂状物，往往久不收口（1分） （6）若用球头银丝从疮孔控查，银丝球头可从乳窍穿出（1分）

（7）亦有愈合后在乳窍中仍有粉质外溢，常有臭气（1分） （8）或愈后又红肿疼痛而破溃，反复发作，难以痊愈（1分） 3.试述脱疽的诊断要点。

1）嗜烟的40岁以下男性多见（1分） （2）患肢肢端疼痛（1分） （3）伴有迁移性血栓性静脉炎（1分） （4）或间歇性跛行（1分） （5）足背动脉搏动减弱或消失（1分） （6）足趾持续变冷（1分） （7）局部皮肤苍白或青紫（1分） （8）出现干性坏疽（1分）

六、病例分析题（8分） 杨×× 男 24岁

主诉：上唇肿痛5天。

5天前，上唇皮肤有一米粒大小的脓头，痒痛并作，自己挤压弄破，次日即向 周围漫延肿胀，疼痛延及前额，曾注射青霉素，未能控制病情，昨日溃破，流脓 不多，突发高热，伴口渴，便干。

检查：体温38.8℃，上唇肿胀，边界不清，延及面颊，中心有数枚脓头，周围红 肿灼热。苔薄腻，脉弦。

请答：1.印象：中医病名 证型 西医病名 2.病因病机： 3.内治法则： 4.具体方名： 5.处方药物： 6.外治： 医嘱：

参考答案

一、1.C 2.D 3.B 4.C 5.D 6.B 7.C 8.B 9.C 10.C

11.B 12.D 13.A 14.A 15.B 16.B 17.C 18.A 19.C 20.A 21.B 22.A 23.B 24.C 25.B

二、1.ABD 2.ABCE 3.ABCDE 4.CE 5.AB 6.BCD 7.ABC 8.ADE 9.ABE 10.BE 11.ABCDE 12.ABDE 13.ABCE 14.ACDE 15.ABD 16.ABE 17.ABCDE 18.ABCE 19.ADE 20.ABCD 21.ABCE 22.ABCD 23.BDE 24.ABCDE 25.ABDE

三、1.起发破溃，生肌收口 2.经络阻塞，气血凝滞 3.透脓散，托里消毒散 4.全身症状，局部情况 5.疮疡经验全书，邪实 6.背椎，下肢上肢

7.凉血清热解毒，犀角地黄汤 8.脱肛，直肠息肉 9.6.12 3.9 10.下肢 盆腔内

四、1.色红。皮薄光泽。焮热。高肿。（各1分）

2.夜间多尿。排尿困难。尿潴留或尿失禁。偶有血尿。（各1分）

五、1.（1）基本皮损为表面白色，基底潮红的斑丘疹，可融合成形态不一的斑片 。（2分）

（2）红斑上都堆集较厚的银白色有闪光的鳞屑（1分） （3）鳞屑很易被乱除（1分）

（4）下面露出淡红色半透明的薄膜（2分）

（5）再轻刮一下，即可见到筛状如露珠样的出血（2分） 2.（1）多发于非哺乳期20-40岁妇女（1分） （2）伴乳头内缩（1分）

（3）乳晕部有黄豆大结块、质软、无痛痒（1分） （4）发作时结块增大，色红疼痛（1分）

（5）溃脓后脓液中兼有灰白色脂状物，往往久不收口（1分） （6）若用球头银丝从疮孔控查，银丝球头可从乳窍穿出（1分） （7）亦有愈合后在乳窍中仍有粉质外溢，常有臭气（1分） （8）或愈后又红肿疼痛而破溃，反复发作，难以痊愈（1分）

3.（1）嗜烟的40岁以下男性多见（1分） （2）患肢肢端疼痛（1分） （3）伴有迁移性血栓性静脉炎（1分） （4）或间歇性跛行（1分） （5）足背动脉搏动减弱或消失（1分） （6）足趾持续变冷（1分） （7）局部皮肤苍白或青紫（1分） （8）出现干性坏疽（1分）

六、1.印象：中医病名 上唇疔 证型 火毒证（2分） 西医病名 颜面部痈（1分）

2.病因病机：脾胃蕴热，火毒炽盛（1分） 3.内治法则：清热解毒（1分）

4.具体方名：五味消毒饮含黄连解毒汤加减（1分）

5.处方药物：紫地丁30 野菊花9 银花9 连翘9 蒲公英30 黄连3 生山栀9 生 石膏打18 生地15 赤芍9 皂角针9 生甘草3 ×3

6.外治法：八二丹、金黄膏敷贴（1分）

医嘱：（1）忌挤脓、防止跌跤、碰伤患部。（2）忌食烟酒，膏梁厚味， 辛辣炙煿。