E.护理操作应尽量集中
29.治疗气性坏疽应选用大剂量
A.庆大霉素 B.红霉素 C.氯霉素 D.青霉素 E.链霉素 30.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是
A.彻底清创 B.使用大剂量抗生素 C.高压氧治疗
D.纠正电解质紊乱 E.及时给予气性坏疽抗毒血清治疗 31.不符合外科感染的特点是
A.多数与创伤或手术有关 B.多数是由1种细菌引起感染C.病变以局部炎症为主 D.可分为特异性感染和非特异性感染 E.常需手术治疗 32.破伤风最可靠的预防措施是
A.注射破伤风抗毒素 B.及时处理伤口 C.注射破伤风类毒素 D.大量青霉素静滴 E.注射免疫球蛋白 33.确诊败血症的最可靠的依据是
A.寒战高热,热型呈稽留热 B.皮下出现淤点 C.肝、脾肿大及黄疸 D.血培养阳性 E.出现休克 34.创面呈 “火山口” 的软组织感染是
A.疖 B.痈 C.蜂窝组织炎 D.丹毒 E.急性淋巴结炎
35.破伤风最常见的致死原因是
A.严重感染 B.惊厥 C.水、电解质紊乱 D.窒息 E.心功能不全 A2型题
36.吴女士，26岁。因足癣搔抓破溃后感染，感染灶近侧出现1条红线, 韧而有
压痛,伴有畏寒﹑发热。 应考虑是 A.局部脓肿 B.丹毒 C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴管炎 E.局部过敏
37.林小姐，20岁。右上唇疖肿，跌倒时疖肿受到碰击，2小时后突然寒战﹑高 热, 面部高度肿胀，以两眼附近软组织肿胀最为明显。应考虑是
A.面部疖B.面部痈 C.面部蜂窝织炎 D.化脓性海绵状静脉窦炎 E.败血症 38.夏先生，20岁。右臀部注射后疼痛，肿胀5日，伴畏寒﹑发热,全身不适,考虑 为右臀部脓肿。下列哪项可帮助诊断
A.局部肿胀严重 B.局部压痛明显 C.穿刺抽出脓液 D.血象明显升高 E.血培养阳性
39.张先生，30岁。30小时前不慎刺伤左手食指第二节，现食指均匀性肿胀,疼痛, 拒伸,呈屈曲状，伴畏寒﹑发热，全身不适。应考虑是 A.手指关节炎 B.脓性指头炎 C.手指蜂窝织炎
D.化脓性腱鞘炎 E.鱼际间隙感染
40.朱弟弟，8岁。在田野中玩耍时不慎被镰刀割伤左足3小时就诊。在清创前， 护士对患儿家长做健康教育时，下列哪项是错误的
A.小儿用白百破免疫注射可预防破伤风 B.受伤后6~8小时内是清创的最佳时间
C.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口可预防破伤风 D.该患儿需注射TAT,注射量为成人的1/2
E.如出现乏力、头痛、咀嚼肌紧张、酸胀、烦躁不安应及时就医
41.男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，有窒息可能，呼吸道 分泌物也多，此时，应首先处理的是
A．气管切开 B．脱臼复位 C．静脉点滴破伤风抗毒素 D．鼻饲流质 E．输液，应用青霉素 X型题
42.外科感染的特点为
A．单一细菌感染 B．局部症状多较突出 C．都是化脓性感染 D．大部分为多种细菌引起的混合感染 E．常以手术治疗为主 43．破伤风病情较轻者可用：
A.气管切开 B.镇静剂 C.胃管 D.抗生素 E.补充营养 44．破伤风肌肉痉挛的特点是：
A.苦笑面容 B.痉挛间歇期肌肉完全松弛 C.持续痉挛并伴高热 D. 病人神志清楚 E.病人神志不清
45.属于特异性感染的疾病是：
A.急性阑尾炎 B.破伤风 C.肺结核 D.丹毒 E.气性坏疽
任务二、损伤病人护理
一、名词解释 1．损伤 2．一期愈合 3．二期愈合 4．挤压综合征 5．污染伤口 6．延期缝合 7．清创术
二、填空题
1．机械性损伤的处理原则是（ ）、（ ）和（ ）。 2．清创术应尽量在伤后（ ）小时内进行。
3．出血的种类有（ ）、（ ）、（ ）。 4．加压包扎止血法适用于（ ）和（ ）。止血带止血法用于（ ）。上 肢应结扎于上臂的（ ）；下肢应结扎于大腿（ ）部，使用止血带时， 应每隔（ ）小时，放松止血带（ ）分钟,避免引起肢体缺血性坏死。 5．指压止血法是对（ ）的一种临时止血方法。颈部、面深部、头皮部出血， 压迫（ ）；前臂出血，压迫（ ）；大腿出血，压迫（ ）。
6．临床上称谓的大面积烧伤是指成人Ⅱ度烧伤面积大于（ ），小儿大于 （ ），多需住院治疗。 7．烧伤病程可分为（ ）、（ ）、（ ）等3期。
8．烧伤后（ ）小时以内为休克期；伤后（ ）小时渗出最快；（ ）小 时失水达到高峰；一般伤后（ ）小时起，组织水肿液开始回吸收。
9．烧伤休克期成人尿量每小时应不少于（ ）ml，若出现血红蛋白尿，要求 每小时尿量达（ ）ml。
10．包扎疗法的烧伤创面若出现鲜绿色脓液，有霉腥臭，表明是（ ） 感染，
可改为（ ）疗法，伤口处更换下的污染敷料应（ ），防止院内交互
感染。
11．特殊部位烧伤是指（ ）、（ ）、（ ）。 12．烧伤病人应用暴露疗法时,病房的要求是（ ）、（ ）、（ ）。 13．烧伤病人如有（ ）、（ ）、（ ）及（ ），忌用翻身床。 14．人体遭到电击或雷击后，其对机体的损伤程度，与（ ）、进入人体的（ ）、 电击部的（ ）有关。
15．冷伤可分为( )和( )2类。 16．蛇毒可分为（ ）、（ ）和（ ），分别对（ ）系统和（ ） 系统产生毒性作用。
17．毒蛇咬伤的急救原则为（ ）和（ ）。首要的急救措施是（ ）。 三、简答题
1．清创术为什么要在伤后6~8小时内进行？
2．哪些伤口在伤后12小时甚至更长时间均应进行清创缝合? 3．使用止血带止血时应注意哪些事项？ 4．烧伤包扎疗法和暴露疗法各有何优缺点？
5．使用翻身床的意义有哪些?禁忌症有哪些?
6．为什么说正确处理创面是治疗烧伤最关键的措施？ 7．烧伤创面处理的原则有哪些？ 四、病例分析
1．张先生，24岁，体重80kg。因被火焰烧伤2小时急诊入院。体格检查：脉搏 114次/分，血压106/86mmHg，神志清楚，烦躁，痛苦表情。面部、双上臂、 前胸、腹部、双小腿布满大小不等水疱，右股（大腿）有散在大小不等水疱， 范围大约3个手掌面积，局部巨痛，水疱破损处的基底部潮湿均匀发红，水 肿明显，表面干燥。双手及前臂呈焦黄色皮革样，感觉消失。问： （1）烧伤深度及面积是多少？
（2）休克期第一个24小时的补液总量，晶体液、胶体液及水分各是多少，液体 如何分配？
（3）输液期间哪些指标可帮助判断补液速度是否适宜？
2．某成年男性，体重60kg，当日上午不慎被火烧伤，检查时面、胸腹部、右上
肢、双下肢均被广泛烫伤（ Ⅱ°、Ⅲ° ）、左上肢Ⅱ°烧伤面积约为2%。 问：(1)伤后第1个24小时补液总量是多少？
(2)液体应如何分配？ 五、选择题
A１型题
1.肢体大的血管破裂出血，首选的急救措施是 A.上止血带 B.镇静止痛 C.清创缝合
D.加压包扎 E.送至就近医院
2.男性患者右脚铁锤砸伤，局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血是 A.裂伤 B.擦伤 C.挤压伤 D.扭伤 E.挫伤 3.成人头颈面占人体体表总面积的 A.3% B.6% C.9% D.12% E.15% 4.5岁小儿头面颈烧伤，其烧伤面积估计为 A.9% B.16% C.20% D.26% E.39% 5.浅Ⅱ°烧伤的临床特点是
A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B.水泡较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.水泡较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低 D.水泡扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低 E.创面无水泡，感觉消失，皮温低 6.浅Ⅱ°烧伤不出现
A.水泡大，壁薄 B.基底红润 C.肿胀，渗出明显 D.剧烈疼痛，感觉过敏 E.拔毛实验不痛且易拔除 7.剧痛和感觉过敏，皮温增高的是
A.Ⅰ°烧伤 B.浅Ⅱ°烧伤 C.深Ⅱ°烧伤 D.Ⅲ°烧伤 E.轻度烧伤 8.中度烧伤是指
A.Ⅱ°烧伤面积9%以下 B.Ⅱ°烧伤面积10%~19%
C.Ⅱ°烧伤面积10%~29%，Ⅲ°面积不足10% D.总面积30%~49% E.总面积50%以上
9.烧伤早期补充胶体液宜首选
A.全血 B.血浆 C.右旋糖酐 D.羟乙基淀粉 E.人体白蛋白液 10.头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜要用
A.包扎疗法 B.暴露疗法 C.湿润疗法 D.凡士林纱布贴敷 E.以上都对 11.烧伤创面适宜包扎疗法的部位是
A.头部 B.面部 C.躯干 D.会阴 E.肢体 12.烧伤创面包扎疗法适用于
A.污染轻的躯干、四肢烧伤 B.头面部烧伤