外科习题[1] 下载本文

C.小儿烧伤 D.臀、会阴部烧伤 E.口鼻处 13.酸类化学烧伤后,急救处理是

A.碱性液冲洗 B.中和剂冲洗 C.清水冲洗 D.消毒液 E.酒精冲洗

14. 肉芽水肿换药时宜选

A.3%-5%氯化纳湿敷 B.攸锁液湿敷 C.3%过氧化氢湿敷 D.10%-30%鱼石脂 E.0.5%苯氧乙醇

15.大面积烧伤病人口渴应喝

A.热开水 B.纯净水 C.糖开水 D.淡盐水 E.橘汁水 16.下列烧伤面积估算哪项有错

A.发、面、颈部各为3% B.双上肢为9% C.躯干为27% D.双臀为5% E.双大腿、双小腿、双足共为41%

17.左上肢烫伤,有水疱、壁薄、基底潮红,水肿明显,剧痛。估计烧伤面积及 深度为

A.9%,浅II度 B.18%,浅II度 C. 27%,浅II度

D.9%,深II度 E.18%,深II度

18.大面积烧伤补液时,判断血容量是否补足的简便可靠的指标是 A.有无口渴 B.尿量 C.脉搏 D.血压 E.周围循环情况 19.对于成人烧伤,每小时尿量至少应维持在 A.10ml B.20ml C.30ml D.40ml E.50ml 20.烧伤病人抗休克治疗,记录每小时尿量的主要目的是 A.观察脱水的程度 B.观察血红蛋白尿的情况 C.观察有无合并症 D.分析肾功能情况 E.调节输液的速度

21.应该首先急救的损伤是

A.开放性气胸 B.单根双处肋骨骨折 C.下肢开放性骨折 D.包膜下脾破裂 E.严重脑挫裂伤 22.清洁伤口是指

A.清创以后的伤口 B.消炎以后的伤口 C.无菌手术的伤口 D.伤后6~8小时内的伤口 E.引流以后的伤口 23.不宜首先用清水冲洗的化学烧伤是

A.强碱烧伤 B.强酸烧伤 C.磷烧伤 D.氨水烧伤 E.生石灰烧伤 24.大面积烧伤后第1个24小时输液量的时间计算应从 A.入院时间开始 B.清创后开始 C.休克出现开始 D.受伤时间开始 E.输液开始

25.烧伤3日以后的主要致死原因是

A.休克 B.心功能不全 C.败血症 D.急性肾衰竭 E.水、电解质紊乱

26.下列哪项不是暴露疗法的优点

A.节约敷料 B.避免更换敷料的痛苦 C.便于观察创面变化 D.创面可充分引流 E.有利于控制铜绿假单胞菌生长 27.有关深II度烧伤,错误的叙述是

A.损伤达真皮深层 B.有皮肤附件残留

C.创面基底湿润苍白 D.痛觉迟钝但有拔毛痛 E.如无感染则不留疤痕

28.肢体环行烧伤的创面适用于

A.包扎疗法 B.暴露疗法 C.药物湿敷 D.半暴露疗法 E.浸浴疗法

29.烧伤败血症最多见于伤后

A.2~4日 B.5~7日 C.10~12日 D.2~3周 E.1个月以后 30.头面部烧伤,应特别警惕是否伴有

A.眼部烧伤 B.耳部烧伤 C.消化道烧伤 D.呼吸道烧伤 E.以上都不是

31. 一男性成人右手及右足烧伤,其烧伤面积为 :

A.3% B.4.5% C.6% D.7% E.8%

A2型题

32.李先生,30岁。烧伤面积60%,伤后10小时入院,转送途中输液1500毫升,

入院测血压80/50mmHg, 尿量为每小时20ml,中心静脉压4cmH20。表示

病人有

A.心功能不全 B.肺功能不全 C.肾功能不全 D.血容量不足 E.补液过量 33.沈女士,25岁,体重50Kg。烧伤面积为60%,伤后第一个24小时的补液量 为

A.3500ml B.4500ml C.5500ml D.6500ml E.8500ml

34.周妹妹,5岁。双下肢、双臀部烧伤2小时就诊。患儿哭闹不止,创面可见大 水疱,壁薄,基底潮红,水肿明显。下列哪项判断不正确。 A.浅II度烧伤 B.烧伤面积46% C.必须抗休克 D.需住院治疗 E.愈合后无瘢痕,有色素沉着 35.陈弟弟,4岁。头面颈部烧伤。其烧伤面积估计为 A.6% B.9% C.14% D.17% E.20% 36~38题基于以下病例:

吴女士,30岁,体重60Kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被 开水烫伤,创面均有水疱,疼痛剧烈;面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。 36.估计该病人的烧伤总面积为

A.39% B. 45% C. 49% D. 53% E. 56% 37.伤后第一个24小时补液总量为

A.4770ml B.4860ml C.5040ml D.6770ml E.6860ml

38.烧伤5日后,病人出现寒战、高热,脉率为140次/分,烦躁不安,白细胞计 数2.5×109/L,血培养阳性。可能合并

A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.中毒性休克 39~41题基于以下病例:

林先生,35岁,体重70Kg。左上肢、双下肢(不含臀部)被沸水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,水肿明显,疼痛剧烈。 39.该病人的烧伤程度为

A.大面积I度 B.小面积浅II度 C.小面积深II度 D.大面积浅II度 E.大面积深II度 40.第1个24小时胶体补液量为

A.2625ml B.3250 ml C.5000 ml D.5250 ml E.7250 ml

41.该病人创面如无感染,其创面愈合的预后为

A.无瘢痕,但有色素沉着 B.有瘢痕 C.有瘢痕和色素沉着 D.无瘢痕、无色素沉着 E.局部增厚,苔藓样变 X型题

42.损伤的主要护理诊断包括:

A.疼痛 B.皮肤完整性受损 C.体液不足 D.有感染的危险 E.潜在并发症尿潴留

43.只需清创不要缝合的污染的伤口是:

A.伤后6—8小时的伤口 B.超过24小时的面部伤口

C.关节附近,大血管神经暴露的伤口 D.超过12小时污染较重的伤口 E.污染较重的伤口已6—8小时 44.急救转运病人时应注意:

A.病情平稳后转运 B.出现休克的病人迅速转运 C.骨折病人应固定好骨折的部位

D.开放伤口要包扎后转运 E.转运时要注意病人头部向前 45.包扎疗法适用于:

A.污染较轻的四肢浅度烧伤 B.污染较重的躯干烧伤 C.小儿或躁动的病人 D.头颈部病人 E.门诊病人

任务三、甲状腺疾病病人的护理

一、名词解释 1.甲状腺危象

2.霍纳(Horner)综合征 二、填空题

1.甲状腺危象的主要诱因是( )、( )、( )、( )、( )。 2.基础代谢率测定,要求病人于清晨起床前在( )、( )时测定( ) 和( ),按公式进行计算。

3.甲亢术后最危急的并发症为呼吸困难和窒息,主要的原因有( )( )、 ( )、( )。

4.甲亢病人术后护理中要注意观察病人有无神经损伤,如单侧喉返神经损伤可致 ( ),双侧喉返神经损伤可致( )甚至( ),喉上神经内侧支损伤可 致( ),喉上神经外侧支损伤可致( )。 三、简答题

1.简述甲亢病人术前药物准备。

2.简述术前服用碘剂的作用。

3.表明术前准备就绪,能进行手术的指征是什么? 4.简述抗甲状腺药物治疗的注意事项。

四、病例分析

1. 某女,32岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术 治疗,体温36.5℃,脉搏104次/分,呼吸18次分,血压16/10KPa(120/75mmHg)。 (1)该患者的基础代谢率为?

(2)该患者术后可能出现的呼吸道并发症是什么,如何处理?

2.女性病人, 23 岁。甲状腺肿大 10 个月,性情急躁,失眠,怕热,食欲亢进, 明显消瘦,伴有突眼。体查:甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,腺体上极可闻及血 管杂音,心率 114 次/分,血压 145 / 76mmHg ,双手震颤,已停经半年有余。 诊断为原发性甲亢,拟行甲状腺大部切除术。

(1)该病人的基础代谢率是多少?甲亢程度如何?

(2)写出该病人手术前的 3- 5 条主要护理诊断及相关的护理措施。 (3)手术前准备时使用的复方碘溶液有什么作用?如何给药? 五、选择题 A1型题

1.甲状腺功能亢进症最具特征的甲状腺表现是( ) A.弥漫性肿大 B.对称性肿大 C.无压痛 D.随吞咽动作上下移动 E.触及震颤 2.甲亢最严重的合并症是( )

A.心房颤动 B.甲状腺危象 C.心力衰竭 D.浸润性突眼 E.肝肿大

3.甲状腺大部分切除术后最严重的并发症是( )

A .误咽 B.声音嘶哑 C.手足抽搐 D.甲状腺危象 E.呼吸困难和窒息

4.原发性和继发性甲亢的主要区别是( )

A.甲状腺肿的大小 B.基础代谢率增高情况 C.有无消瘦 D.眼球是否突出 E.两手指有无震颤 5.哪项不是甲状腺危象的诱因( )

A.精神刺激 B.重症病人治疗不当 C.甲巯咪唑与普萘洛尔同用