义齿软衬材料

丙稀酸酯类软衬材料

粉：聚甲基丙烯酸乙酯或与甲基丙烯酸丙酯、丁酯的共聚物 液：含水杨酸苄酯、邻苯二甲酸二丁酯的增塑剂和乙醇

性能：粉液调和后聚合，属暂时性软衬材料，随着增塑剂的析出，材料逐渐变硬，一般在口腔环境中保持数天或数周

硅橡胶类软衬材料 与基托不能很好结合，需涂粘结剂 有热固化型和室温固化型二种：

1、热固化型：由甲基乙烯基硅橡胶、填料、柔软剂、引发剂组成。需水浴热处理 2、室温固化型：有二种

1）缩合型：基质是端羟基聚二甲基硅氧烷，催化剂是正硅酸乙酯和辛酸亚锡

2）加成型：基质是乙烯基封端的聚二甲基硅氧烷，催化剂是乙烯基封端的聚二甲基硅氧烷、乙烯基硅氧烷铂络合物

（二）瓷牙

由陶瓷烧结而成，有瓷牙和瓷牙面

特点：色泽好，强度大，硬度高，耐磨性高，但难调磨，抗弯折强度差，质脆、易折，与基托结合差

主要用于牙列缺损、缺失的修复。因牙合力较大，可加速牙槽骨吸收，目前成品瓷牙临床少用

六、金属材料 p149

两种或两种以上金属或非金属元素组成的具有金属性质的物质称为合金。口腔用金属大多为合金

合金的性能：

1、熔点与凝点：合金的熔化与凝固过程中温度相差很大，在此一段温度内固相与液相同时存在。而熔点为开始熔化的温度，凝点是开始凝固的温度，合金的熔点一般较凝点为低 2、延性、展性、韧性：延性好便于拉成丝，展性好便于压成片，合金的延展性较金属差，韧性较金属高

3、硬度：抵抗硬性物质压入表面的能力称为硬度。合金的硬度较金属高 4 传导性：包括导热及导电性，合金传导性较金属差， ∴对牙髓刺激小 5 腐蚀性：由周围介质对其产生化学作用而发生的破坏称为腐蚀 化学腐蚀：合金与周围介质直接发生化学作用（氧化还原反应），使合金表面被破坏。常在合金中加入抗腐蚀元素（铬）来提高耐腐蚀性，不锈钢属此类

电化学腐蚀：合金与电解液接触发生的腐蚀，在此过程中伴电流的产生

唾液即为一种弱电解液，加之食物中的酸碱盐，均可产生电化学腐蚀，另外，口腔中有二种或二种以上不同合金并存，且接触时，可产生微电流→修复体腐蚀，或牙髓刺激→牙髓炎

合金加工的发展

1907年之前－冠、片、丝、杆的冷加工成型

1907年美国人Taggart引入铸造术，直到1950年冷加工和铸造术平行应用，1950年后铸造

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术取得优先地位

二十世纪八十年代初开始使用：烧结技术、电解成型技术、粘结法、激光焊接法、等离子焊接法

贵金属合金从最初的三元系统（金银铜）发展到含是十多种元素的合金

（一）锻造合金（wrought alloys） 是通过轧、压、冲、拉、锤等机械加工方法，将合金制成便于临床使用的各种形状的制品，如：丝、杆、片、冠套等 1、18-8铬镍不锈钢丝

组成：C 增加合金的硬度和强度，﹤1.7%为钢，﹥1.7%为铸铁。Cr（ 19-21）提高抗腐蚀性，并增加硬度和强度﹥12%以上称为不锈钢。Ni（9-11）提高耐腐蚀性，增加强度、韧性和延展性

Si（0.2-1.8）增加氧化膜的强度，具有去氧化清洁作用，提高抗腐蚀性。Fe 为熔剂 制品及应用：制成不同规格的钢丝、杆、成型片 钢丝：18号-30号，直径1.2-0.25㎜

一般20号（0.9 ）用于磨牙、双尖牙卡环；21号（0.8）用于双尖牙、尖牙卡环；0.7-0.3 ㎜用于正畸矫治器；0.25 ㎜以下作结扎丝

杆↗腭杆 宽3 ㎜，厚1.5 ㎜，用于上颌局部义齿 ↘舌杆 宽2 ㎜，厚2.5 ㎜，用于下颌局部义齿

临床应用时，主要以各种钳子弯曲成型，注意：弯制时用力应缓慢均匀，避免钳夹痕及反复多次弯曲，以防应力集中 2、锻制镍铬合金

主要制成合金片、无缝冠、正畸托槽

含镍80-90%，铬5-10%，铜1-7%，锰、硅、碳、磷、硫等适量。镍铬均有良好的抗腐蚀性，镍使合金变软，并具有韧性；铬能增加合金的强度和硬度；铜增加合金的流动性（润湿性），便于焊接

主要用于锤制全冠和桥体 3、钛合金丝

有镍钛合金及β-钛合金丝，此合金回弹力好，故也叫记忆合金，主要用于正畸弓丝 （二）铸造合金

将熔化的合金浇注入预先制成的铸型腔内成为铸件（成品）的过程，称为铸造（casting）。是口腔修复科制作金属修复体的重要加工法 按合金的熔点分为三类： 高熔合金（1100℃以上）、中熔合金（500-1100 ℃）、低熔合金（500 ℃ 以下） 按组成合金的元素的价值分：贵金属和非贵金属 1 非贵金属合金 p170 1) 钴铬镍合金

组成：钴、铬、镍总量不少于85%，铬不少于20－25％，钼不少于4％

钴可增加合金强度和硬度，抗腐蚀性强；铬可降低熔点，增加抗腐蚀性，但若﹥30%铸造性能差；镍有较强的抗氧化性，增加合金的塑性，降低熔点，；钼可细化晶粒，提高弹性及延伸率，增加强度和硬度；锰和硅是脱氧剂，改善合金流动性和铸造性能

性能：熔点1400－1500℃，铸后线收缩大，有良好的抗腐蚀性和生物相容性。注意：镍的致敏性

2) 钴铬合金

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组成：

① 钴58％、铬42％

② 钴60－68％、铬25－32％、钼4－8％ ③ 钴75％、铬15％、钼5％、钛5％ 性能

熔点1400℃，机械性能好，熔液流动性好，硬度高，延展性低，可铸造出精细的义齿

3）钛及钛合金 在口腔医学中，首先用于牙种植，以后又用于义齿支架、冠桥和矫正丝。用钛制作修复体，主要是解决钛的精密铸造问题。由于钛的熔点很高（1700℃），又极易氧化，需牙科专用铸钛机

钛的性能：

①钛是银白色金属，最大特点是比重轻，其密度与骨组织近似，约为金合金的1/4，钴铬合金的1/2 ②比强度（抗拉强度/密度）高，仅次于玻璃纤维，是铝的1.3倍，钢的1.5倍，在-253－600℃范围内是金属材料中最高的

③机械性能优良。纯钛的硬度适中，介于牙本质和牙釉质之间，延展性良好 ④熔点高达1700 ℃，是牙科铸造合金中熔点最高的

⑤在高温下化学性能活泼，极易与氧、氮、氢、碳等元素化合，形成稳定的化合物。钛的表面常有一层高度致密的膜，就是氧化钛和氮化钛

⑥钛表面的氧化膜对钛有保护作用，可抵御电化学的侵蚀，因此钛有良好的耐腐蚀性 ⑦钛有杰出的生物相容性，其细胞毒性明显低于铬、钴、镍，植入骨内能与骨组织整合 ⑧热传导率低，仅为金合金的1/17，做嵌体、人造冠可保护牙髓免受刺激

⑨对X线的阻射性能差，X线片可显示钛制人造冠内牙体组织病变，是其他合金所不具备的

⑩无磁性，在强磁场下也不被磁化

钛合金

以钛为主的合金，但目前修复临床用钛合金，实际上是含钛的镍铬或钴铬合金，含钛量极低，其熔点可降至1350 ℃

应用：铸造全冠、烤瓷全冠、支架

钛的应用：

在航空、航天及军事领域、化学工业、轻工业（眼镜、网球拍、照相机零件、表壳、自行车、音响零配件等）、海洋领域、医学领域（人工骨、人工关节、义齿部件、种植体、心脏节律发生器、正牙丝、手术器械）中被广泛应用。

在口腔修复中主要用于制作冠、嵌体、桩、固定桥、活动义齿支架及种植体 铸造方法：失蜡真空铸造技术

3）18-8铬镍不锈钢

组成：C 0.2-0.3 、Cr 17-19、 Ni 8-10、 Si 等 各元素作用同煅制18-8

性能：熔点1385-1415℃，密度（比重）较金合

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金轻，拉伸强度及伸长率较好，不易折断，硬度

介于牙釉质和牙本质之间，铸后线收缩1.95+0.15%， 需通过高熔包埋料的膨胀来补偿，有良好的抗腐 蚀性

由于镍元素释放可导致牙龈发黑，临床应用少

2、贵金属合金 p165

根据贵金属含量多少分三类：

1）高贵金属合金：金－银－铂合金，金78％金－铜－银－钯Ⅰ型合金，金75％、银铜各10％、钯2－3％；金－铜－银－钯Ⅱ型合金，金50－65％

2）贵金属合金：金－银－铜合金；金－银－钯－铟合金；银－钯合金 3）钯基合金：钯金和金；钯银合金；钯铜合金等 贵金属合金

组成可以是原子百分数（at%）或重量百分数（wt%）

原子百分数指出了合金中原子的相对数量，重量百分数表达了合金中每个元素的相对质量

牙科贵金属铸造合金的典型组成（wt%）

合金类型 Au Ag Cu Pd Pt Zn 其他

高贵金属

Au-Ag-Pt 78.1 11.5 － － 9.9 － Ir微量 Au-Cu-Ag-Pd-Ⅰ 76.0 10.0 10.5 2.4 0.1 1.0 Ru微量 Au-Cu-Ag-Pd-Ⅱ 56.0 25.0 11.8 5.0 0.4 1.7 Ir微量 贵金属

Au-Cu-Ag-Pd-Ⅲ 40.0 47.0 7.5 4.0 － 1.5 Ir微量 Au-Ag-Pd-In 20.0 38.7 － 21.0 － 3.8 In6.5 Pd-Cu-Ga 2.0 － 10.0 77.0 － － Ga7.0 Ag-Pd － 70.0 － 25.0 － 2.0 In3.0

金合金中的开、纯度和重量百分数的比较

开 以开表示 金的重量 纯度

金含量 百分数 份/1000 小数体系 24 24/24 100.0 1000.00 1.000 22 22/24 91.7 916.66 0.916 20 20/24 83.3 833.33 0.833 18 18/24 75.0 750.00 0.750 16 16/24 66.7 666.66 0.666 14 14/24 58.3 583.33 0.583 9 9/24 37.5 374.99 0.375

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