医药卫生人员进修申请表
进修科目 呼吸科 姓 名 孙霞 选送单位 江苏镇江句容市中医院 单位地址 句容市华阳镇建设路84号 邮政编码 212400 单位电话 0511-85798011 传真号码 手机号码 15952965609
南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院
填写日期 年 月 日
姓名 文化程度 孙霞 硕士 性别 职称 女 年龄 28 政治 面貌 婚姻 民族 汉 住院医师 党员 已 未 健康状况 良好 照片 何时参加工作 现工作单位 专业学历及工作经历 起 止 年 月 2003.09—2010.06 2010.08—至今 2010年8月 句容市中医院 学校名称或工作单位 南京中医药大学 句容市中医院 执业医师注册时间地点 及编码（附证书复印件） 身份证号码 （制作证书使用） 320683198511266260 政治表现 现有业务能力及外语水平 进 修 专 业 及 要 求 选送单位意见（或批准机关审查意见） 接 受 单 位 意 见 盖章 年 月 日 进修科室 自 年 月 日至 年 月 日 进修专业：呼吸科 进修时间：2013年3月至2014年3月 盖章 年 月 日 鉴 定 摘 要 盖章 年 月 日 联系电话：025-83737265，68136671 进修医生管理科
地 址：南京市广州路300号 江苏省人民医院 进修医生管理科 邮 编：210029