B．白昼血压的两个高峰在上午6am-8am，下午4pm-6pm C．夜间血压较白昼下降超过10% D．白昼平均血压小于135/85mmHg E．夜间平均血压小于125/75mmHg
21．测量下肢血压时，患者应采取何种体位？（ ）
A．俯卧位 A．正常血压
B．仰卧位
C．侧卧位
D．坐位
E．立位
22．男，56岁，血压为135/100mmHg，应考虑：（ ）
B．1级高血压
C．2级高血压 D．3级高血压
E．心包积液
23．女，32岁，多次血压测量，上肢血压130/80mmHg、下肢血压120/70mmHg，应考虑为：（ ）
A．主动脉缩窄 B．主动脉瓣狭窄
A．多发性大动脉炎 D．主动脉瓣关闭不全 A．＜90/60mmHg D．≤80/60mmHg
115/65mmHg，应考虑为：（ ）
A．主动脉缩窄 D．主动脉瓣狭窄
A．水冲脉
B．多发性大动脉炎
C．正常人
E．主动脉瓣关闭不全 B．枪击音
C．Duroziez双重导音
C．正常人 D．主动脉瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
24．男，50岁，右上肢血压135/75mmHg、左上肢血压125/70mmHg，应考虑为：（ ）
B．正常人 E．心包积液
25．低血压的判断标准为：（ ）
B．≤90/60mmHg C．＜80/60mmHg E．＜80/50mmHg
26．女，27岁，右上肢血压130/85mmHg、左上肢血压110/70mmHg、右下肢血压120/75mmHg、左下肢血压
27．下列哪项不属于周围血管征：（ ）
D．颈动脉收缩期杂音
E．毛细血管搏动
B．肾动脉狭窄时背部闻及的血管杂音
28．下列病变中，哪项只能听到收缩期血管杂音？（ ）
A．甲状腺功能亢进时颈部动脉杂音 C．肺内动静脉瘘胸部闻及的杂音 E．肝硬变时上腹部静脉杂音
D．冠状动静脉瘘心尖部闻及的杂音
29．Duroziez双重杂音常检查的动脉是：（ ）
A．颈动脉
B．锁骨上动脉
C．桡动脉
D．腘动脉 E．股动脉
B型题 问题30～34
A．水冲脉
B．重搏脉
C．交替脉
D．奇脉
E．脱落脉
30．甲状腺功能亢进 （ ） 31．左心功能不全 （ ） 32．缩窄性心包炎 （ ） 33．长期发热 （ ） 34．主动脉瓣关闭不全 （ ）
B．细脉
C．脉搏短绌
D．脱落脉
E．迟脉
问题35～37 A．洪脉
35．心房颤动 （ ）
24
36．室性早搏二联律 （ ） 37．主动脉关闭不全 （ ）
B．低血压 C．双上肢血压差别增大 D．下肢血压低于上肢血压 E．脉压增大
问题38～41 A．高血压 38．腹主动脉狭窄 （ ） 39．甲状腺功能亢进 （ ） 40．急性心脏压塞 （ ） 41．动脉导管未闭 （ ） 问题42～45
A．上腹部连续性静脉营营声 B．上腹部收缩期杂音 C．胸部连续性杂音
D．颈静脉营营声
E．颈部连续性杂音
42．肾动脉狭窄 （ ） 43．肝硬化门静脉高压 （ ） 44．甲状腺功能亢进 （ ） 45．肺内动静脉瘘 （ ） C型题 问题46～47
A．奇脉
B．细脉
C．两者均有 D．两者均无
46．急性心包填塞 （ ） 47．主动脉瓣关闭不全 （ ） 问题48～49
A. 心律不齐 B.脉搏短绌 C．两者均有 D．两者均无 48．心房颤动 （ ） 49．窦性心律不齐 （ ） 问题50～51
A．高血压
B．脉压增大 C．两者均有 D．两者均无
50．甲状腺功能亢进 （ ） 51．严重贫血 （ ） 问题52～53
A．两上肢血压差增大 B．下肢血压低于上肢 C．两者均有
D．两者均无
52．多发性大动脉炎 （ ）
53．腹主动脉缩窄 （ ）
问题54～55
A．颈部动脉连续性杂音 B．枪击音 C．两者均有
D．两者均无
54．甲状腺功能亢进 （ ）
55．动脉导管未闭 （ ）
X型题
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56．脉搏检查内容包括：（ ）
A．脉率 A．拇指
B．节律 B．食指
C．紧张度和动脉壁弹性 D．强弱和波形 C．中指 D．环指 E．示指
E．血管杂音
57．检查脉搏时常用手指是：（ ）
58．以下有关脉搏紧张度与动脉壁状态的描述哪些正确？（ ）
A．脉搏的紧张度与血压高低有关 B．检查时示指用力按压；使环指触不到脉搏
C．以示指施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度 D．如触及硬而缺乏弹性似条索状迂曲或结节状，提示动脉硬化 E．脉搏紧张度主要与舒张压高低有关
59．以下有关脉搏短绌的描述哪些正确？（ ）
A．脉率小于心率
B．脉率大于心率 C．脉率不规则 D．见于心房纤颤 E．见于早搏
60．男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，
A．细脉
B．水冲脉 C．交替脉 D．重搏脉
B．正常血压＜130/85mmHg
E．奇脉
胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：（ ）
61．以下关于中国高血压防治指南的新标准，哪些正确？（ ）
A．理想血压＜120/80mmHg
C．正常高值130-150/81-95mmHg D、3级高血压≥180/110mmHg E．单纯收缩期高血压：收缩压＞140mmHg、舒张压＜90mmHg
62．以下能发现周围血管征的是：（ ）
A．甲状腺功能亢进 D．主动脉瓣关闭不全 A．140/85mmHg
B．严重贫血 C．动脉导管未闭 E．心包积液
63．下列哪些应诊断为2级高血压？（ ）
B．160/90mmHg C．140/110mmHg
D．190/115mmHg E．115/80mmHg
〔二〕填空题
1．脉搏检查内容包括 、 3．心房纤颤时脉率少于心率称 4．正常脉波由 5．交替脉为
、
、
、
。
、
。
2．窦性心律不齐时、吸气时脉搏 ，呼气时脉搏
、
，房室传导阻滞时有脉搏脱漏称 。
三部分组成。 、
。
的重要体征之一。
、 、
6．水冲脉常见的病因是 8．正常脉压为 。
7．血压测量中，袖带过宽，所测血压 ，袖带过窄，所测血压 。 9．血压测量时，袖带下缘距肘窝以上
后，缓慢放气。
10．周围血管征包括以下体征： 、 、 、 、 〔三〕名词解释
1．洪脉： 2．水冲脉： 3．重搏脉： 4．交替脉： 5．奇脉： 6．枪击音： 7．Duroziez双重导音： 8．毛细血管搏动征：
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。向袖带内充气，待肱动脉搏动声消失，再升高
。
四、问答题
1．简述奇脉形成的原因？
2．简述Korotkoff5期法的具体内容？ 3．怎样诊断高血压、高血压分级标准是什么？ 4．简述脉压改变的临床意义？
5．周围血管征包括哪些体征，其临床意义是什么？
【参考答案】 一、多选题
1．C
2．C
3．B
4．A
5．E
6．E
7．A
8．B
9．C
10．E 11．B 12．A
13．D 14．A 15．E 16．D 17．A 18．C 19．E 20．B 21．A 22．C 23．A 24．B 25．A 26．B 27．D 28．B 29．E 30．A 31．C 32．D 33．B 34．A 35．C 36．D 37．A 38．D 39．E 40．B 41．E 42．B 43．A 44．E 45．C 46．C 47．D 48．C 49．A 50．C 51．B 52．C 53．B 54．C 55．B 56．ABCD 二、填空题
1．脉率 2．增快
节律 减慢
脱落脉
降支（重搏波）
先心病动脉导管未闭
紧张度和动脉弹性
强弱和波形
57．BCD 58．ABCD 59．ACD 60．ABC 61．ABDE
62．ABCD
63．B
3．脉搏短绌
4．升支（叩击波） 波峰（潮波） 5．左心功能衰竭
6．甲亢 主动脉瓣关闭不全 严重贫血 7．偏低 偏高 8．30-40mmHg
9．3cm 20-30mmHg 10．水冲脉 枪击音 三、名词解释
Duroziez双音导音
毛细血管搏动
1．脉搏增强且振幅大，称洪脉。是由于心搏量大、脉压宽和外周阻力低所致，见于高热、甲状腺功能亢进、2．脉搏骤起骤落，犹如潮涨潮落，故名水冲脉。检查时紧握患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可
主动脉瓣关闭不全等。
明显感知犹如水冲的脉搏，系脉压差大所致，见于主动脉瓣关闭不全。甲亢、先心病动脉导管未闭和严重贫血。
3．某些病理情况下使正常的重搏波增大，使一次心搏引起的脉波似两次，即收缩期与舒张期各扪及一次，见于肥厚型梗阻性心肌病及长期发热，使外周血管紧张度降低患者。
4．节律规则而强弱交替的脉搏，为左心衰竭的重要体征之一，见于高血压性心脏病、急性心肌梗塞和主动脉瓣关闭不全。
5．心脏压塞或心包缩窄时、吸气时脉搏减弱，甚至不能扪及，又称“吸停脉”。
6．听诊器鼓型胸件轻放股动脉表面时，可闻及与心跳一致短促如射枪的声音，见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺功能亢进的严重贫血。
7．以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音，见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病。
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