医保目录编码 下载本文

阿坝州基本医疗保险“三个目录”对应编码表

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 药品编码 JX01 JC01 JZ01 JM01 YX01 YX02 YC01 YC02 YZ01 BX01 DX01 DC01 WX01 ZX01 ZC01 ZZ01 ZM01 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 诊疗编码 J01 CL01 TJ01 TJ02 TJ03 TZ01 TZ02 TZ03 TY01 ZF01 序号 1 2 诊疗编码 C01 C02 含义 普通床 ICU床 说明 按医院级别定基本医疗报销标准 按定额报销 含义 甲类诊疗项目 一次性材料10% 特殊检查15% 特殊检查20% 特殊检查30% 特殊治疗20% 特殊治疗30% 特殊治疗40% 特殊用药40% 自费诊疗项目 说明 全部属于报销范畴的诊疗项目(普通诊疗) 部分费用属于报销范畴的诊疗材料(报销范畴的一次性材料,10元以上自负10%) 部分费用属于报销范畴的诊疗(特殊检查,个人自负15%) 部分费用属于报销范畴的诊疗(特殊检查,个人自负20%) 部分费用属于报销范畴的诊疗(特殊检查,个人自负30%) 部分费用属于报销范畴的诊疗(特殊治疗,个人自负20%) 部分费用属于报销范畴的诊疗(特殊治疗,个人自负30%) 部分费用属于报销范畴的诊疗(特殊治疗,个人自负40%) 部分费用属于报销范畴的诊疗 (输血费, 个人自负40%) 全自费诊疗项目 含义 甲类西药 甲类中成药 甲类中草药 甲类民族药 乙类不限门诊西药 乙类限门诊西药 乙类不限门诊中成药 乙类限门诊中成药 乙类限复方用中草药 丙类西药(特) 丁类西药(抢救) 丁类中成药(抢救) 戊类西药(工伤) 自费西药 自费中成药 自费中草药 自费民族药 说明 国家规定的甲类药品中的西药类 国家规定的甲类药品中的中成药类 国家规定的甲类药品中的中草药类 国家规定的甲类药品中的民族药类 乙类药品中不限制门诊专用的西药 乙类药品中限制门诊专用的西药 乙类药品中不限制门诊专用的中成药 乙类药品中限制门诊专用的中成药 乙类限于复方使用中草药,单味使用时按全自费 限于特殊用药时自负40%,否则按全自费 限于抢救用药时按乙类西药,否则按全自费 限于抢救用药时按乙类中成药,否则按全自费 限于工伤用药,基本医疗保险自费 全自费西药类 全自费中成药类 全自费中草药类 全自费民族药类