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高压蒸气灭菌法是一种最常用、最有效的灭菌方法，是在密闭的蒸气容器中进行。随着压力升高，蒸气的温度也相应升高，在103.4kpa 蒸气压下，温度达到121.3℃，维持15～20 min，可杀灭包括细菌芽胞在内的微生物。适用于耐高温、耐潮湿物品的灭菌，如一般培养基、生理盐水、手术用品等。但该温度还不足以灭活朊粒和热原质。
5、请叙述紫外线的杀菌作用机制、特点和注意事项。
⑴ 紫外线（UV）的杀菌机制主要是损伤细菌DNA构型，使一条DNA链上相邻的两个胸腺嘧啶共价结合而形成二聚体，从而干扰DNA的复制与转录，导致细菌死亡。 ⑵ 特点与注意事项：
① UV的杀菌作用与波长有关：240-300nm波长的紫外线有杀菌作用，其中以265-266nm最强，因其正好与DNA的吸收光谱一致。 ② 紫外线的穿透力极弱：不能透过玻璃或纸张等，故一般只用于空气消毒及物体表面消毒。 ③ 杀菌波长的UV对人体皮肤、眼睛有损伤作用，使用时应注意防护。 ④ 一般用低压水银蒸气灯做紫外线杀菌处理。
6、简述乙醇、碘酊、过氧化氢、过氧乙酸、戊二醛、环氧乙烷消毒灭菌的主要特点。 乙醇消毒灭菌的机制、特点及主要用途：
⑴ 机制：去除菌细胞膜中的脂类，并使菌体蛋白质变性与凝固。 ⑵ 特点与主要用途：
① 以浓度为70% ～75%时杀菌力最强。 ② 易挥发，需加盖保存，定期调整浓度。 ③ 主要用于皮肤消毒和浸泡体温计。
2.0～2.5%碘酊、0.5%碘伏：多用于皮肤黏膜、体温计以及其他物品的表面消毒。 过氧化氢：
机理：导致酶蛋白-SH基转变为-S-S-，导致酶活性丧失。3％~ 6％过氧化氢 kill most bacteria;10%过氧化氢 kill all microorganism including spore.
用途：可用于物品表面和皮肤黏膜消毒（如口腔、创口的消毒、厌氧菌感染的消毒）。但对金属制品有腐蚀作用。
0.2%~0.3%过氧乙酸：类似于过氧化氢。 2%戊二醛：
机理：细菌蛋白和核酸的烷化作用。 特点：广谱，高效，快速。
用途：戊二醛以0.3%NaHCO3调整pH至7.5～8.5， 配成2%水溶液，浸泡5min，适用于精密仪器、内窥镜（不能用热力灭菌法进行灭菌）等的灭菌。 环氧乙烷：
种类：杂环类化合物，沸点10.8℃，气体消毒剂。 机理：细菌蛋白和核酸的烷化作用。
特点：能穿透包裹物，广谱高效，杀灭芽胞，易燃，对人有毒性。 用途：已广泛用于医疗器械、一次性用具的灭菌。
常用的灭菌要求是浓度800~1200mg/L；相对湿度55%~60%；50 ℃；6h。 7、影响消毒灭菌效果的因素有哪些？ ⑴ 消毒剂的性质、浓度和作用时间
消毒剂种类不同，其杀菌效果亦有很大差别，大多数浓度越高，杀菌效果越好，但醇类例外，作用时间越长，杀菌效果越好。
⑵ 微生物的种类与数量：菌龄、有无特殊构造等。
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同种消毒剂对不同的微生物杀菌效果也不一致，且微生物数量越多，所需消毒的时间就越长。
⑶ 温度、湿度：温度升高可提高消毒效果。 ⑷ 酸碱度：酸碱度可影响消毒剂的杀菌效果。
⑸ 有机物：环境中有机物的存在，可影响消毒剂的效果。生理盐水清洗污染创口表面。 8、化学消毒剂的杀菌机制有哪些？各自种类的代表是什么？ ⑴ 使菌体蛋白变性或凝固，导致细菌死亡：酚类（高浓度）、醇类、重金属盐类、酸碱类、醛类
⑵ 干扰细菌的酶系统和代谢：某些氧化剂、重金属盐类(低浓度)与细菌酶蛋白的-SH基结合而使有关酶失去活性，导致细菌代谢发生障碍而死亡；
⑶ 损伤细胞膜，能降低菌细胞的表面张力并增加其通透性，胞外液体内渗，导致细菌破裂：酚类（低浓度）、表面活性剂、脂溶剂
9、毒性噬菌体增殖以何种方式增殖？它的增殖过程包括哪几个阶段？
毒性噬菌体以复制方式增殖。它的增殖过程包括吸附，穿入，生物合成和装配、成熟与释放等步骤。
10、填空题
⑴ 正常菌群的组成和数量发生明显改变时，可出现 ，由此产生的一系列临床症状称为 。
⑵ 当正常菌群发生 或 时，可成为 菌。
⑶ 正常菌群对机体的有益作用是 、 、 、 和 。
⑷ 引起微生态失调动主要原因是 、 和 。
⑸ 毒性噬菌体以 方式进行增殖，增殖过程包括 、 、 、 几个阶段。 ⑹ 噬菌体参与的基因转移与重组的方式有 和 。 ⑺ 噬菌体的化学组成主要为_______、_______。
⑻ 温和噬菌体有三种存在形式_______、______、_________。
⑴ 菌群失调 菌群失调症
⑵ 寄居部位改变 菌群失调 条件致病菌
⑶ 生物屏障作用 营养作用 免疫作用 抗衰老作用 抗肿瘤作用
⑷ 正常菌群寄居部位改变 滥用抗生素导致菌群失调 机体免疫功能降低 ⑸ 复制 吸附 穿入 生物合成 成熟与释放 ⑹ 转导 溶原性转换 ⑺ 核酸 蛋白质
⑻ 游离的具有感染性的噬菌体颗粒 宿主胞质内类似质粒形式的噬菌体核酸 前噬菌体
细菌的遗传与变异
1、名词解释：转化；接合；转导；溶原性转换；耐药性变异；卡介苗（BCG）
⑴ 转化：是供体菌裂解游离的DNA片段被受体菌直接摄取，使受体菌获得供体菌的遗传性
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状。（转化是指受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段，从而使受体菌获得供体菌的遗传性状的过程。） ⑵ 接合：是细菌通过性菌毛相互沟通，将遗传物质（主要是质粒DNA）从供体菌转移给受体菌，使受体菌获得新的性状。 ⑶ 转导：是以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA 转移到受体菌内，使受体菌获得新的性状。 ⑷ 溶原性转换：噬菌体感染细菌时，噬菌体作为供体，宿主菌染色体中整合了噬菌体的DNA片段，而获得新的遗传性状。
⑸ 耐药性变异：细菌对某种抗菌药物由敏感变成耐药的变异称耐药性变异
⑹ 卡介苗：卡-介二氏将有毒力的牛型结核分枝杆菌接种在含有胆汁、甘油、马铃薯培养基上，经过13年传230代，终于获得一株毒力减弱但仍保持免疫原性的变异株，即卡介苗。
2、常见的细菌变异现象有哪些？
⑴ 形态、结构变异：如 L型细菌的产生；荚膜、芽孢、鞭毛的形成与缺失。 ⑵ 菌落变异：细菌S-R变异
⑶ 毒力变异：毒力增强的变异与毒力减弱的变异
⑷ 抗原性变异：O抗原与H抗原变异；H抗原的I相与II相的互变。
⑸ 耐药性变异：细菌对某种抗菌药物由敏感变成耐药的变异称耐药性变异。 ⑹ 酶活性变异 3、简述细菌耐药性获得的主要机制有哪些？ ⑴ 钝化酶的产生 ⑵ 药物作用靶位发生改变
⑶ 细胞壁的通透性的改变，抗菌药物的渗透障碍 ⑷ 主动外排机制：细菌主动外排系统的过度表达 4、医学上重要的质粒的种类有哪些？简述质粒的主要特征。 医学上重要质粒的种类：① 致育质粒（F 质粒），② 耐药质粒（R 质粒），③ 毒力质粒（Vi 质粒），④ 细菌素质粒：如Col 质粒，⑤ 代谢质粒。 质粒的主要特点：
⑴ 具有自我复制的能力；
⑵ 编码产物赋予细菌某些性状特征：如sex pilus 、细菌素、毒素和耐药性等； ⑶ 可自行丢失与消除，非生命活动所必需；
⑷ 质粒的转移性：可通过接合、转化或转导等方式在细菌间转移； ⑸ 质粒的不相容性与相容性。
5、细菌基因的转移与重组方式有几种？
细菌基因转移与重组的方式有：转化、接合、转导、溶原性转换和原生质体融合等。 6、简述F+菌、F-菌、Hfr的区别以及F+菌和Hfr的共同特点。 F+菌：带有F质粒具有性菌毛的细菌，这种细菌可通过性菌毛将遗传物质传递给F-菌。 F- 菌：不带有F质粒无性菌毛的细菌。
Hfr：当F质粒进入受体细菌并将质粒DNA整合到染色体上，这种细菌称为Hfr （染色体上整合有F质粒的细菌） 。
F+菌和Hfr 菌的共同特点是：两者都有性菌毛，均可通过接合方式进行基因转移。
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7、填空题
⑴ F-菌亦称 ，可经 方式变为F+菌。
⑵ R质粒可通过 、 和 等基因转移和重组的方式在细菌间传递耐药性，其中最主要的方式为 。
⑶ 通常把细菌的鞭毛从有到无的变异，称为 变异，把细菌因受青霉素、免疫血清等作用而致细胞壁缺陷称为 变异。 ⑴ 雌菌，接合
⑵ 转化，接合，转导，接合 ⑶ H-O，细菌L型
细菌的感染与免疫
1、名词解释：侵袭力；毒血症；脓毒血症；败血症；菌血症；外源性感染；内源性感染 ⑴ 侵袭力：致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障等免疫防御机制，进入机体定居、繁殖和扩散的能力。
⑵ 毒血症是指致病菌侵入宿主机体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。外毒素经血到达特定的靶器官和组织，引起特征性的毒性症状。例如白喉、破伤风等。
⑶ 脓毒血症是指化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散到机体其他组织器官，产生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌（S. aureus）引起肝脓肿、肾脓肿、肺脓肿。
⑷ 败血症是指病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，产生毒性代谢产物（包括内毒素和外毒素等）所引起严重的全身性中毒症状。例如高热、皮肤和粘膜瘀斑、肝脾肿大等。 ⑸ 菌血症是指病原菌由局部入血，一过性从血流到达易感部位后再行繁殖而致病，例如伤寒早期有菌血症。
⑹ 外源性感染：病原菌来源于宿主体外的感染。 ⑺ 内源性感染：病原菌来自病人自身的体内或体表。多数由正常菌群引起；少数是以潜伏状态存在于体内的致病菌引起，如结核分枝杆菌、HSV、CMV。 2、细菌性感染的发生与哪些因素有关？（细菌的致病机制如何？） ① 侵入体内的微生物（细菌）的数量
侵袭力：菌体表面结构与侵袭性酶等 ② 侵入体内的微生物（细菌）的毒力
毒素：内、外毒素 ③ 侵入途径：呼吸道、消化道、皮肤（创伤）、血液、人畜共患病的传播（节支动物媒介传
播）、性接触等 ④ 机体免疫力 3、内毒素与外毒素的比较。 区别点 ⑴来源 ⑵存在部位 ⑶化学成分
外毒素 内毒素 G+菌和部分G-菌 G-菌
从活菌分泌出，少数菌崩解后释出 Cell wall成分，菌裂解后释出 蛋白质，分子结构为A-B模式
脂多糖
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