医学伦理学往年期考试题与答案汇总 下载本文

C、人们主观的理论概括

D、源于医学实践,是对医学实践的反映和概括 E、与医学实践的发展水平相适应 18、现代医学的模式应该是:

A、自然哲学的医学模式 B、神灵主义的医学模式 C、生物医学模式

D、生物-心理-社会医学模式 E、以上均不是

19、下面关于生物医学模式的理解,不正确的是:

A、建立在近代自然科学的发展和医学实践的基础上

B、从生物学的角度理解疾病。寻找病因、病理,确定治疗手段 C、生物医学模式对健康和疾病的认识是片面的

D、生物医学模式指导医务人员对人类的健康事业做出了巨大贡献 E、基因研究的发展证明生物医学模式具有强大的生命力

20、生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式,本质上可反映出: A、医学道德的进步 B、医疗技术的进步

C、对社会、后代的关心

D、重视人的生命的社会价值 E、重视人的心理健康

21、下面关于生物-心理-社会医学模式的理解不正确的是: A、反映了医德水平的进步

B、在高层次上实现了对人的尊重 C、将人与动物区分开来

D、反映了医学从整体看待疾病、病人健康

E、标志着人们对健康与疾病的基本观点发展到了顶峰

22、下面关于高技术运用于医学实践的表述,不能体现道德本质的是 A、临床诊断、治疗疾病的水平提高 B、人的生命质量和生命价值得以优化

C、人的健康和诊治疾病的需要得以进一步满足 D、对医务人员的道德素质提出了更高的要求 E、医疗机构的收入不断增加

23、高技术运用于医学实践影响了医患情感,主要是因为:

A、病人费用的增加

B、病人受到高技术副作用的危害增加 C、医务人员迷信高技术而造成误诊增加 D、卫生资源分配不公

E、医患关系物化的趋势增强

24、依据生命价值原则,下列哪一种状况的 患者不宜继续抢救:

A、已昏迷两周的病人

B、植物状态已持续一个月的病人 C、脑死亡的病人

D、要求安乐死的病人

E、高位截瘫且较痛苦的病人

25、关于生命价值原则,错误的说法是:

A、尊重生命的生物学价值,尽量延长生命 B、有价值的生命才有意义

C、在使用医学高技术时,处理好病人个人和社会的关系

D、注重病人的社会学生命和生物学生命 E、相对来说,病人的社会学生命更重要 26、关于安乐死,最正确的说法是:

A、安乐死的本质目的是缩短病人死亡时间 B、安乐死的本质目的是节约卫生资源

C、安乐死的本质目的是为了尊重病人生命尊严

D、安乐死就是对患有不治之症的病人使用人工干预手段,加速其死亡 E、安乐死就是对极度痛苦的病人使用人工干预手段,加速其死亡 27、积极安乐死和消极安乐死的最根本区别在于

A、在道德上前者不易被接受,后者易被接受

B、前者采取人工的方式结束生命,后者不采取人工手段干预生命 C、前者不人道,后者人道 D、前者争论大,后者争论小

E、前者的死亡过程短,后者的死亡过程长 28、下面关于安乐死的表述,不正确的是

A、安乐死的理论观点是为了节约卫生资源而提出的 B、安乐死至今仍是医学伦理学的难题

C、安乐死的观点是符合生命质量和生命价值原则的

D、目前安乐死的对象只是患有不治之症而又极其痛苦的临终病人 E、目前实施安乐死的方式有两种:主动安乐死和被动安乐死 29、运用高技术诊疗的最优化原则不包括:

A、禁忌症最少 B、手段最好 C、疗效最佳 D、安全度最高 E、费用最低

30、下列关于社会主义市场经济对医疗活动积极作用的表述,不正确的是:E

A、启发了医疗机构自我发展的能力和潜力 B、调动了医务人员的积极性 C、推动了医学事业的发展

D、促进了医学对经济效益的重视

E、促进了医疗机构对药物和检查设备的使用 31、市场经济对医疗活动有负面效应,主要是因为: A、市场经济的自主性

B、市场经济的求利性 C、市场经济的可控性 D、市场经济的平等性 E、市场经济的开放性

32、下面关于社会主义市场经济条件下加强医德建设作用的表述,不正确的是:E

A、为医疗体制改革奠定基础,引导方向 B、利于解决医疗卫生单位内部的矛盾

C、利于解决医疗卫生机构与人民群众及其他单位的矛盾 D、提高医务人员的整体素质 E、杜绝医务人员的不正之风 33、加强医德建设的根本目的是:D

A、保证社会主义市场经济对医疗活动的促进

B、防止和最大限度地限制市场经济对医疗活动的副作用 C、解决医疗卫生单位内部的矛盾 D、实现医疗活动的道德本质

E、为医疗卫生体制改革奠定基础

A2型题

1、患者郑某,男,35岁,律师。因左膝关节半月板损伤住北京某医院骨科准备手术,他与因外伤致

嗟叹的王某同住一室。郑某手术顺利,但同室的王某在郑某手术后第二天臀部出现疖肿,两天后王某疖肿化脓,细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。郑某手术切口拆线时,伤口出现感染。郑某提出是主管医生给王某换药后未洗手检查他的伤口造成的,并认为是医疗事故。主管医生认为是并发症,并非罕见,且术前以向家属做出了交代,不属于医疗事故。于是医患之间发生了医疗纠纷,对手术切口感染进行细菌培养,结果也培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。在该案例中,属于医学伦理学的研究范围的是: A、 王某在郑某手术后第二天臀部出现疖肿并化脓感染 B、 郑某手术切口拆线时伤口出现感染 C、 医务科对郑某伤口感染进行细菌培养 D、 郑某与主管医生发生医患纠纷 E、 以上都是

2、患者李某,男,20岁,河北某县农民,现为北京某单位民工。因高烧昏迷送某医院,医生确诊为

病毒性肝炎。因系民工,按规定施工队仅给付两个月工资为药费(600元),如积极救治,预计医药费用将超过万元,但死亡及残疾率高达50%。医院派人到患者家中了解情况发现,患者父亲已死,母亲类风湿性关节炎多年不能劳动,妹妹14岁无工作,难以支付近万元的医药费。在这种情况下,请从伦理学的角度分析,下面关于医院是否应该继续抢救病人的说法中,最具道德价值的是: A、 根据生命价值原则,医院不应该继续抢救该患者

B、 根据高技术使用的最优化原则,医院不应该继续抢救该患者

C、 患者年轻且是急症,虽死亡或残疾率高但有希望,从人道主义出发医院应该继续抢救。 D、 医院是企业性机构,交不起医药费就不抢救。 E、 以上分析均不对。

3、患者田某,女,60岁,三年前患甲状腺癌行根治术,一年后局部复发再次手术。现在颈部有出现

肿物并逐渐出现憋气,确诊为甲状腺癌复发,收入某医院肿瘤科。住院后病人呼吸困难,CT显示:气管内肿物于喉下6cm,气管间间隙就为0.3-0.5cm。患者神志清醒,因呼吸困难极其痛苦,要求实施安乐死,并写下遗嘱。医院对此患者组织了耳鼻喉科及肿瘤科专家进行讨论,绝大多数专家认为该患者为肿瘤晚期,且有两次复发,目前不宜再做手术,其他治疗方式也不适宜。仅有个别专家表示,若家属同意,可试行急诊喉全切术,但要承担极大风险。请从伦理学的角度分析,下列哪种选择最佳? A、 急诊喉全切术 B、 被动安乐死 C、 主动安乐死 D、 中药治疗

E、 等待疾病自然恢复

4、产妇范某,39岁,妊4产1。因过去有习惯性流产,第四次妊娠保胎至31周早产,新生儿体重

1850克,而且出生后呼吸多次暂停,最长一次达30分钟。B超检查发现新生儿有颅内出血,后来又发生吸入性肺炎、硬皮肿,医生想产妇及家属交代新生儿病情危重,即使抢救能够存活,未来的智力可能较差。但是,产妇和家属商定:即使孩子长大是痴呆,也要不惜一切代价地抢救。从伦理学的角度分析,医务人员的下列选择中哪种是最佳的? A、 从生命伦理学考虑,医务人员应放弃抢救 B、 让家属将患儿接回家

C、 让家属将患儿转到别的医院 D、 对患儿进行有限制的治疗和抢救

E、 不惜一些代价抢救,后果由患儿家属自负

5、患儿崔某,女,17岁。在一次车祸中头部受重伤,入院3天后,医生告诉患者家属:“患者已处

于脑死亡状态,她不能康复了,等于事实上的死亡。”并建议拆掉呼吸机。但患者父母不能承认这一事实,因为看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸,并能感觉到女儿的脉搏,所以坚决不同意撤掉呼吸机。试问,在这种情况下,医生怎样做最合乎道德? A、 向患者父母解释脑死亡,劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机

B、 因为脑死亡是一种科学的死亡标准,所以不用征求患者父母的同意,医生可以自行拔掉呼吸机。

C、 向患者父母解释脑死亡,耐心等到患者父母同意时医生才能拔掉呼吸机 D、 因为脑死亡还有争论,所以医生不能自行拔掉呼吸机 E、 请公证机关公证死亡

6、患者李某,妊娠36周后顺产一男婴。新生儿全身青紫,经医生常规处理后仍无法进行自主呼吸,

且紫绀加剧,生命垂危。医护人员行气管切开,接呼吸机,十几分钟后,患儿紫绀缓解,肤色转红,但撤掉呼吸机后马上又发生严重紫绀。如此反复11次,共计3个小时。医生认为患儿可能患有先天性中枢神经发育障碍,合并先天性心脏病或肺部发育不成熟,抢救成功希望渺茫,即便成功也可能留下严重后遗症,故建议撤掉呼吸机,停止抢救。但患儿母亲因前两次均不明原因流传,对这一新生儿格外珍视,坚决不同意撤掉呼吸机和停止抢救。在此情况下,医生怎样做最合乎道德: A、 力劝患儿父母同意撤掉呼吸机和停止抢救,若不同意,尊重患儿父母的选择; B、 根据生命价值原则,撤掉呼吸机和停止抢救 C、 尊重患儿父母的选择,全力抢救 D、 不撤呼吸机,但停止其他治疗,这样既不伤害患儿父母感情,又可以节约卫生资源; E、 在病人个人利益和社会整体利益冲突时,医生应以社会利益为重,停止抢救 7、一幼儿患脑炎,住院后病情恶化,呼吸困难,依靠呼吸机维持生存。医生向家长交代了治愈无望,即使经治疗能够存活也将成为痴呆或智力低下。家长反复考虑决定放弃治疗,撤掉呼吸机,停止支持疗法,并签了字。停止治疗后,患儿呈抽气样呼吸,一下子死不了;患儿家长看着心里十分难受,要求护士注射针剂让患儿快点死去。医护人员认为这样做是变相杀人,有悖医德,不敢下手,眼巴巴看着患儿痛苦而死。从该案例看,医务人员应该怎样做最合乎道德:

A、此案例中的做法最为恰当

B、主动安乐死就是变相杀人,故绝对不应实施 C、主动安乐死没有法律依据,故绝对不应实施 D、无论哪种方式,只要让患儿舒适即可 E、以上都不是

8、患者冯某,女,43岁,干部。因子宫肉瘤术后复发广泛转移疼痛难忍,本人曾口头表示过必要时可以实施安乐死,但主管医师未得到患者的正式承诺手续而仍坚持治疗。一天,患者趁医护人员不在而大量服用安眠药以结束生命,不久被医生发现,从该案看,医生怎样做最合乎道德:

A、救死扶伤,全力抢救 B、尊重患者的意愿,不抢救 C、按患者家属的意见办 D、听任患者死亡

E、本着生命价值的原则,不抢救

9、产妇燕某,26岁,第一胎足月顺产一女婴,体重2960克,兔唇,经医生体检患有先天性肛门闭锁。于是,医生向家属交代新生儿的病情,并说明兔唇不必急于矫治,而先天性肛门闭锁需要马上手术。且手术较简单。家属与产妇商量后,认为新生儿有先天性缺陷,又是女婴,将来长大不美观,况且产妇年轻,今后仍有生育的机会,故决定将新生儿舍弃,让医院进行处理。医生不同意家属的意见,动员家属尽快统一进行肛门手术,但是家属不签字,且声言如果手术医生将承担一切后果。在下列做法中,哪种做法最合乎道德:

A、让家属接走,自行处置 B、尊重家属的意见,协助舍弃 C、劝说患儿父母同意手术