公卫模拟题三
1.下列哪项是流行病学实验研究的优点（ ）
A．可计算相对危险度和归因危险度
B．能够及早治疗患者或预防和控制疾病
C．可平衡和控制两组的混杂因素，提高可比性
D．易于控制失访偏倚
E．省时、省钱、省力
答题解析 正确答案：C
答案解析：流行病学实验研究的优点： 1．研究者根据实验目的，预先制定实验设计，能够对选择的研究对象、干预因素和结 果的分析判断进行标准化。 2．按照随机化的方法，将研究对象分为实验组和对照组，做到了各组具有相似的基本 特征，提高了可比性，减少了偏倚。 3．实验为前瞻性研究，在整个试验过程中，通过随访将每个研究对象的反应和结局自 始至终观察到底，实验组和对照组同步进行比较，最终能做出肯定性的结论。故本题答案选C
2.符合认知治疗的观点是（ ）
A．挖掘出病人压抑的潜意识冲突
B．矫正不良的行为习惯，消除病理性条件反射
C．减少理想自我和现实自我的差距
D．解释躯体症状和心理活动的因果关系
E．动员患者内在的自我实现潜力
答题解析 正确答案：C
答案解析：认知治疗的基本观点是：认知过程是行为和情感的中介；适应不良行为和情感与适应不良性认知有关。医生的任务就是与病人共同找出这些适应不良性认知，并提供“学习”或训练方法矫正这些认知，使病人的认知更接近现实和实际，随着不良认知的矫正，病人的心理障碍亦逐步好转。故本题答案选C 3.下列哪项不是流行病学实验的特点（ ）
A．随机化分组
B．有平行的对照组
C．运用危险度的分析和评价
D．对实验组人为地施加干预措施
E．前瞻性研究
答题解析 正确答案：C
答案解析：流行病学实验的基本特点包括：1.属于前瞻性研究；2.随机分组；3.具有均衡可比的对照组；4.有干预措施。选项C不包括在内，故本题答案选C 4.流行病学实验研究与队列研究的主要相同点是（ ）
A．均是分析性研究
B．均是前瞻性研究
C．均是回顾性研究
D．均是实验性研究
E．均是描述性研究
答题解析 正确答案：B
答案解析：A项中只有队列研究是分析性研究。C项中都不是回顾性研究，即使是历史性队列研究，其性质仍属于前瞻性观察。D项中队列研究不是实验性研究。E项中都不是描述性研究。所以本题答案选择B
5.下列哪条不是流行病学实验的目的（ ）
A．检验和评价干预措施（含临床和预防）的效果
B．评价治疗药物和方法对解除病痛，提高生存率的效果
C．评价干预措施后对预防疾病发生的效果
D．评价新疫苗对预防某种传染病发生的效果
E．评价自动戒烟对降低某疾病发生和死亡的效果
答题解析 正确答案：C
答案解析：实验流行病学按研究场所划分：1.现场试验：亦称社区随机对照试验是在社区(一定区域内的人群)或现场环境下进行的实验。以尚未患所研究疾病的人群作为研究对象。根
据接受干预的基本单位不同，可分为：(1)个体试验 接受处理或某种预防措施的基本单位是未患所研究疾病的个人。常用于在健康人群中推行预防接种、药物预防等措施的效果评价。(2)社区试验 又称为社区干预项目( CIP)、生活方式干预试验、以社区为基础的公共卫生试验等, 是以尚未患所研究疾病的人群作为整体进行试验观察，常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价
6.某病人现年53岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床不起，病情好转并且稳定后仍拒绝参加任何活动。每次吃饭要妻子喂食，起床要妻子帮助穿衣。他的行为表现属于（ ）
A．病人角色行为异常
B．病人角色行为强化
C．病人角色行为缺如
D．病人角色行为减退
E．病人角色行为冲突
答题解析 正确答案：B 答案解析：（1）角色行为缺如：否认自己有病，未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。（2）角色行为冲突：病人角色与其他角色发生心理冲突。同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。（3）角色行为减退：因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。（4）角色行为强化：安于病人角色的现状，
7.下列关于伦理审查的一些提法中，正确的是（ ）
A．对预期损害或不适的发生概率程度不超过受试者日常生活或者常规治疗可能发生的概率和程度的项目，可以免审
B．境外机构或个人在中国境内进行涉及人的生物医学研究时，在境外已通过伦理审查的，也可免审
C．多中心的研究项目，如果总负责人单位已经伦理审查通过，参与项目的其他单位可以不再进行任何审查
D．伦理委员会成员参与的研究项目，如果进行伦理审查，那么参与项目的伦理委员会成员可以参会，但不能发言
E．弱势群体人员参与人体实验是有条件的，而且研究开始前有家属或监护人的知情同意及研究中有保护他们的措施
答题解析 正确答案：E
答案解析：1.对于预期损害或不适的发生概率和程度不超过受试者日常生活或者常规治疗可能发生的概率和程度的项目（即小于最低风险的项目），可由伦理委员会主席或者由其指定一个或几个委员进行审查。2. 境外机构或个人在中国境内进行涉及人的生物医学研 究，其研究方案已经经过所在国家或者地区的伦理委员会审查的，还应当 向我国依照本办法设立的伦理委员会申请审核。3.多中心研究可由牵头单位的机构伦理委员会进行项目审查，参与单位机构伦理委员会对本单位参与的项目进行审查，并及时对牵头单位审查结果表示同意或提出修改意见。4.弱势人群
8.儿童在住院治疗之后，最先出现的心理反应是（ ）
A．焦虑心理
B．反抗心理
C．悲观心理
D．恐惧心理
E．孤独心理
答题解析 正确答案：D
答案解析：儿童在生病就医时会产生不同程度的医疗恐惧，而且儿童的年龄越大，医疗恐惧程度越高。住院儿童医疗恐惧分为医疗环境恐惧、人际关系恐惧、自我恐惧、医疗操作恐惧。住院儿童最为恐惧的是医疗环境。医疗恐惧是对医疗经历及其相关事件的情感反应，是住院儿童常见的心理反应，已成为患儿接受治疗过程中的严重心理障碍。故本题答案选D 9.建立良好的医患关系，最重要的意义是（ ）
A．促进病人康复
B．减少或避免医患纠纷
C．提高医院的知名度
D．扩展医生的社会关系
E．改善医护人员工作氛围
答题解析 正确答案：A 答案解析：建立和谐的医患关系有利于医生提高医疗服务的质量和水平，进而有利于更好的促进患者疾病的诊治与康复。故答案选A
10.在职业性疾病的研究中，由健康工人效应带来的偏倚是（ ）