临床表现

慢性肾功能不全代偿期的肾病患者，处于肾病发生的初期阶段，此时病人肾实质破坏轻微，肾脏的功能基本上正常，尚能维持人体的内环境稳定状态，不表现有临床症状，化验检查也少有异常。在慢性肾功能不全失代偿期，病人肾脏发生轻中度病变，此时表现为多尿、夜尿多、酸中毒、轻度贫血和乏力等症状。在肾功能衰竭期，病人肾脏损害程度较重，表现为夜尿增多、严重代谢性酸中毒、严重贫血、低钙低钠高磷高氯。当慢性肾功能不全病人进入晚期阶段——尿毒症期时，其全身各大系统均会出现相应并发症状，如厌食、恶心呕吐、高血压、肌肉痉挛、意识障碍甚至昏迷、呃逆、呼吸有异味、身体消瘦乏力、严

重失眠、皮肤干燥瘙痒、色素沉着、皮肤晦暗，等等。

慢性肾功能不全的 分期

第一期，肾功能不全代偿期 血肌酐133～177umol/L，临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状， 第二期，肾功能不全失代偿期 又称氮质血症期，血肌酐177～443umol/L，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，病人出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。 第三期，肾功能衰竭期 血肌443-707umol/L，肾脏功能损伤严重，贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显，并常有酸 第四期，尿毒症期 或肾功能不全终末期，血肌酐>707umoll/L。有严重 临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性

首先，要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减工作负担，蛋须和肾脏的排比如，当血肌

轻残存的肾的白质摄入量必泄能力相适应。酐为170～—44

0微摩尔／升时，蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔／升时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以每天总量不超过30克为好。但是，必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入，将会导致病人出现营养不良，体质下降，效果并不好。