湖北医药学院外科学复习指导习题及答案 下载本文

A. 脓肿引流后并发乳瘘 B.腋窝淋巴结肿大 C.局部脓肿出现波动 D.深部或

乳房后脓肿 E.体温大于38。5度,WBC大于10乘10。/L

3.乳癌经血运转移最常见的部位依次是:

A. 肺、骨、肝 B.骨、肾、肺 C.肝、肺、脑 D.肺、肾、骨 E.肝、肾、肺 4.乳管内乳头状瘤的特点包括:

A. 常同时发生于双侧乳房 B.好发于大乳管近乳头的壶腹部 C.突出特点是疼痛,

好发于月经前 D.常可自愈,一般非手术治疗 E.好发于绝经后妇女 5.乳癌淋巴转移最初多见于:

A. 腋窝淋巴结B.锁骨下淋巴结 C.锁骨上淋巴结 D.肝门淋巴结 E.肺淋巴结 6.急性乳腺炎最常见的致病菌是:

A. 金黄色葡萄球菌 B.白色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.大肠杆菌 E.变形

杆菌

7.患者女性,45岁,因左乳肿块3个月收入院,经手术证实为乳腺癌,行乳腺癌根治术。术后病理报告:乳腺浸润性导管癌,截面积7cm乘6cm,腋窝淋巴结7/11查见癌转移,此病人的TNM分期是: A.B.C.D.E.

8.乳腺癌最早的临床表现为:

A. 乳头内陷 B.无痛单发乳房内小肿块,质硬 C.乳腺疼痛 D.乳房橘皮样外

观 E.乳房红肿

9。急性乳腺炎形成脓肿后,主要治疗措施为:

A. 抗生素治疗 B.热敷 C.切开引流 D.理疗 E.局部抽脓

10.乳癌患者,术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移,且一般情况尚可,宜行:

A. 单纯乳房切除术 B.乳癌根治术 C.扩大乳癌根治术 D.改良根治术 E.放

疗加化疗

11.一乳癌患者,当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时,其临床表现是:

A. 乳头呈湿疹样改变 B.乳腺呈急性炎症 C.乳头凹陷 D.乳腺皮肤呈“橘皮

样”变 E.皮肤凹陷

12.乳腺癌多发生于:乳腺象限

A. 乳腺内上象限 B.乳腺外上象限 C.乳晕区 D.乳腺内下象限 E。乳腺

下区

13.确定乳腺肿块最可靠的方法是:

A. 乳房扪诊 B。乳头溢液的检查 C。乳房X线的检查 D。活组织切片的检查 E。

B超

14.下列哪项不是乳癌的临床表现:

A.。乳头溢液 B.周期性乳房涨痛 C.乳房肿块 D.腋淋巴结肿大 E.乳头内陷

15.乳头溢血,乳头附近扪及小肿块,最多见于:乳腺癌

A.乳腺癌 B.乳腺炎 C.乳腺增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺纤维瘤 16.按乳癌TNM分期法,下列哪组属Ⅱ期:

A.B.C.D.E.

[名词解释]

1. 乳腺病 2。叶状囊内瘤

[问答题]

1. 乳腺癌有哪些转移途径? 2. 有哪些手术方法治疗乳腺癌?

3. 按乳癌TNM分期法, 、 、 表示何种意义?应属何期?

第二十六章 胸部损伤

21

[选择题]

1。闭合性胸部损伤可引起:

A. 心肌挫伤、裂伤 B.心包腔内出血 C.心功能不全 D.心脏压塞 E.以

上均可发生

2.胸部损伤造成呼吸困难的原因为:

A. 血、气胸造成肺萎陷 B.分泌物阻塞所致肺不张 C.疼痛所致胸部活动受

限 D.反常呼吸或肺挫伤后的肺出血、淤血及水肿 E.以上都是

3.关于胸部穿透伤,下列描述正确的是:

A. 常见于撞击、挤压等原因所致 B.皮肤有伤口 C.胸膜屏障完整性受到

破坏 D.不易合并感染 E不易合并内脏伤

4.根据胸部创伤分类,下列属于开放性损伤的是:

A..胸部皮肤有伤口,肺压缩40% B.气胸伴皮下气肿 C.肋骨骨折并气胸 D.肋骨骨折并血胸

5.闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤: A. 伤侧呼吸音减弱 B.伤侧肺有罗音 C.伤侧胸内剧痛 D.伤侧皮下气肿 E.伤

侧胸膜腔积液

6.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是:

A. 剧痛不敢呼吸 B.反常呼吸运动 C.肺不张 D.纵隔摆动 E.继发肺部

感染

7.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:

A. 张力性气胸 B.闭合性气胸 C.血胸 D.血心包 E.多根多处肋骨骨折

8.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是:

A..气管内插管正压呼吸 B。切开内固定胸腔闭式引流 C。胸壁加压包扎 D.胸壁牵引 E.给氧、输血

9.开放性气胸主要病理生理变化是:

A。胸壁反常呼吸运动 B.吸气时纵隔向伤侧偏移 C.呼气时纵隔向健侧偏移. D.呼吸时纵隔左右摆动 E。纵隔持续向健侧偏移

10.张力性气胸最主要的诊断依据是:

A.呼吸困难 B.皮下气肿 C.气管移向健侧 D.肺萎陷 E.胸穿时,针芯自动被推出。症状与体征取决于气胸量的多少

11.`关于`闭合性气胸,下列描述正确的是: A.均无纵隔移位 B.无皮下气肿 C.一般无临床症状 D.气胸的体征不明显 E.症状与体征取决于气胸量的多少 12.张力性气胸产生严重呼吸困难最主要是由于:

A.健侧肺受压 B.伤侧肺受压 C.伤侧和健侧肺均受压 D.肺弥散功能障碍 E.疼痛抑制呼吸 13.中等量的外伤性血胸,治疗原则是:

A..胸腔闭式引流 B.反复多次穿刺 C.抗感染治疗 D.输血、补液 E.止血剂 14.血胸治疗中,下列哪项是正确的: A.多发性肋骨骨折伴有血胸,穿刺抽出血液不凝,应紧急剖胸手术 B.胸部刀刺伤引起开放性血气胸,由于易合并感染脓胸,所以应开胸充分冲洗 C.凝固性血胸不需要手术 D.损伤性血胸伴有气胸的,应紧急开胸探察 E.非进行型血胸的,应首选胸腔穿刺治疗

15.临床上诊断进行性血胸,下列哪项意义最大: A.胸膜腔积血量大于1000ml B.胸壁伤口流血不止 C.经补血、补液血压回升后又下降 D.胸部X线检查见大片阴影 E.胸穿抽出血液不凝固 16.创伤性窒息的特征是: A.广泛皮下气肿 B.泡沫样血痰 C.颈静脉怒张 D.面部、眼结膜、上胸部淤血 E.呼吸时喘鸣音 17.某患者胸部被重物挤压伤后出现颜面部、上肢和上胸部淤血伴点状出血,球结膜出血,下列最可能的诊断是:

22

A.创伤性窒息 B.肋骨骨折 C.气胸 D.血胸 E.心脏压塞 18.关于心脏压塞的症状,下列哪项实错误的: A.颈静脉怒张 B.心尖搏动弥散 C.心音遥远 D.奇脉 E.X线显示心脏各弓平直 19.左前胸第四肋间锁骨中线内侧被刺伤,伤后有伤口溢血血压下降至80/60mmHg,脉快、气促、心前区心博减弱,颈静脉怒张,应诊断为:

A. 张力性气胸 B.损伤性窒息 C.心脏刺伤、心脏压塞 D.血气胸 E.休

20.患者男性,18岁,左腋后线第八肋间刀刺伤三小时,面色苍白,胸部剧烈疼痛,呼吸困难、出冷汗。首先应考虑的诊断为:

A.创伤性血胸 B.创伤性气胸 C.腹腔空腔脏器破裂 D.腹腔实质脏器破裂E.胸腹联合伤

21.体检发现:心率116次/分,血压76/48mmHg,左下肺扣诊浊音,呼吸音消失,左上腹压痛明显。为进一步明确诊断,应首先进行下列哪项检查:

A.左侧胸膜腔穿刺 B.腹膜腔穿刺 C.胸部X线片 D.腹部X线片 E.左胸腔穿刺加腹腔穿刺

22.左胸腔穿刺抽出少量气体和混浊的胃内容物,左下腹穿抽出暗红色不凝固液体,目前该病人最可能的诊断是:

A。创伤性气胸+脾破裂 B.脾破裂+胃穿孔 C.创伤性气胸+脾破裂 +胃穿孔 D.创伤性气胸+脾破裂 +胃穿孔 +膈肌破裂 E.创伤性血气胸+胃穿孔.

23.患者男性,28岁,左前胸部被撞,胸片示右4-8多根多处肋骨骨折合并血气胸, .胸腔闭式引流连续3小时,每小时引流出血液250ML,肋骨骨折首选的固定方法为:

A.加压包扎 B.手术内固定 C.呼吸机辅助呼吸 D.绝对卧床休息 E.牵引固定

[名词解释]

1.闭合性胸部损伤 2。开放性胸部损伤 3。连枷胸 4。反常呼吸运动 5。开放性气胸 6。张力性气胸 7。凝固性血胸 8。创伤性窒息 9。肺爆震伤 10。心脏压塞征 11。Beck三联征

[问答题]

1. 试述胸部损伤的剖胸探察指征。 2. 简述呼吸反常的病理生理。 3. 试述多根多处肋骨骨折的治疗。

4. 试述开放性气胸的病理生理和急救处理。 5. 试述张力性气胸的病理生理和急救处理。 6. .胸腔闭式引流术的适应症有哪些。 7. 简述血胸的来源。

8. 简述损伤性血胸的病理生理。 9. 试述进行血胸的判断。

10. 试述心脏压塞的临床表现和体征。 11. 胸腹联合伤的诊断和治疗。

第二十七章 胸壁疾病

[选择题]

1.漏斗胸除畸形较轻者外,应予手术矫正,在几岁后即可手术矫正:

A.1-2岁 B.3-4 岁 C.7-8岁 D.9-10岁 E.10岁以上 2.Tietze病是指:

A. 肋骨骨髓炎 B.肋骨结核 C.肋软骨炎 D.肋骨纤维结构不良 E.肋软骨肿瘤 3.胸壁无痛性、有波动感肿块,首先考虑:

23

A.胸壁肿瘤 B.胸壁炎性包块 C.软肋骨炎 D.软肋骨肿瘤 E.胸壁结核 4.关于胸壁结核,下列哪项实错误的:

A.胸壁结核为胸壁的原发病变 B.以青少年和老年体弱者多见 C.结核菌可经淋巴径侵入胸壁组织 D.肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织 E.结核亦可经血液循环侵入胸壁组织

5.关于转移性胸壁肿瘤,以转移何处为最多见:

A.肋骨 B.肋软骨 C.胸骨 D.胸廓深部软组织 E.肋间组织 6.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:

A.10%发生于胸骨,90%发生于肋骨 B.90%发生于胸骨,10%发生于肋骨 C.50%发生于胸骨,50%发生于肋骨D.20%发生于胸骨,80%发生于肋骨 E.60%发生于胸骨,40%发生于肋骨

7.关于胸壁寒性脓肿,下列哪项实错误的:

A.胸壁无痛性包块,按之有波动 B.可穿破皮肤形成经久不愈的溃疡 C.可行成曲折、分叉多的窦道 D.脓肿表面皮肤发红、温度高 E.脓液水样浑浊、无臭,伴有干酪样物质

8手术治疗胸壁结核的原则,下列哪项是错误的:

A.彻底切除病变组织 B.切开所有窦道 C.肌瓣充填残腔 D.一般不切除肋骨 E.术后做好加压包扎

[名词解释]

1.漏斗胸 2。Tietze病

[问答题]

1.试述胸壁包块的诊断和鉴别诊断。 2.简述胸壁疾病的外科治疗原则。

第二十八章 脓胸

[选择题]

1.关于脓胸的病因,下列哪项描述是错误的:

A.肺炎球菌,葡萄球菌是脓胸的主要致病菌 B.肺内感染灶入侵胸膜腔可引起脓胸C.脓胸大部分是由于胸膜腔原发化脓感染所致 D.平时胸腔手术的污染或并发症是脓胸的重要原因 E.腹腔内的感染灶破入胸腔可导致脓胸 2.急性的脓胸的最主要治疗方法是:

A.全身大量应用抗菌药物 B.胸腔注入抗菌药物 C.胸腔穿刺抽脓 D.胸腔闭式引流 E..胸腔开放式引流 3。诊断脓胸最可靠的方法是:

A.根据发热、胸痛、呼吸困难等典型临床表现 B.发热、气短、血象增高 C.胸部X线检查 D.超声发现胸腔积液 E.胸穿抽出脓性积液 4.下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌:

A.葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.肺炎球菌 D.链球菌 E.结核杆菌 5.下列哪项不是慢性的脓胸的致病原因:

A.急性脓胸处理不当 B.特意性感染 C.胸腔内寄生虫病 D.异物存留 E.合并肺癌

6.下列哪项不是慢性的脓胸的治疗措施:

A.全身应用抗菌药物 B.少量多次输血 C.穿刺抽脓+胸腔内注射抗菌药物 D.改善脓胸引流 E.手术治疗

7.慢性脓胸内无病变者,较为理想得手术方法是:

A.肋间插管闭式引流术 B.胸膜纤维板剥除术 C.胸廓改形术 D纤维板剥除术+.胸廓改形术 E.胸廓改形术+肺叶切除术 8.不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是:

24