27、某人的红细胞与A型血的血清凝集，而其血清与A型血的红细胞凝集，此人血型为： A、A型 B、B型 C、AB型 D、O型 （五）多项选择题

1、红细胞的生理特性是：

A、脆性 B、悬浮稳定性 C、变形性 D、凝固性 2、血小板的功能：

A、参与生理止血 B、参与凝血 C、吞噬 D、维持血管内皮完整 3、加强血凝的因素有：

A、粗糙面 B、温热 C、加Ca2+ D、注射VitK 4、红细胞膜上无A凝集原的血型：

A、A型 B、B型 C、AB型 D、O型 5、关于Rh血型系统，正确的有：

A、D抗原抗原性最强 B、人类血清中有相应的天然抗体

C、凡红细胞膜上含D抗原者为Rh阳性 D、我国少数民族中Rh阴性者较多 （五）简答题

1、简述血浆渗透压的重要意义？ 2、血液凝固的基本步骤是什么？ 3、简述血细胞的主要功能有哪些？ （六）论述题

1、某成人女性血常规如下： RBC数1.2×1012/L Hb：80g/L

WBC数13.0×109/L 其中中性粒细胞占90% PLT数90×109/L

问：根据你所学知识①判断此人血常规是否正常？为什么？ ②此人可能患有哪些疾病？

2、某人需反复多次输血，在输血过程中，应注意哪些事项？ 三、参考答案 （一）名词解释

1、血细胞比容：血细胞占全血的容积百分比。

2、血浆渗透压：由血浆中晶体和胶体等物质形成的吸引溶剂分子（水）的动力。 3、红细胞渗透脆性：红细胞在低渗液中的抵抗力的特性。

4、红细胞悬浮稳定性：红细胞在血浆中保持一定的距离，不易下沉的特性。 5、溶血：红细胞破裂，血红蛋白析出的过程。 6、等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液。

7、血液凝固：血液由流动状态变为凝胶状态的过程。主要是纤维蛋白原转变为纤维蛋白多聚体。

8、血清：血液凝固后所析出的清澈淡黄色液体，它是一种不含纤维蛋白原和一些凝血因子的血浆。

9、血型：血细胞上特异凝集原的类型，包括红细胞血型、白细胞血型和血小板血型。 10、贫血：外周血中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常值的现象。 （二）填空题

1、血细胞 血浆 2、体液 细胞内液 细胞外液 3、0.9% 5% 4、7.35~7.45 7.35 7.45 NaHCO3/H2CO3 5、白蛋白 胶体渗透压 6、（4.0~5.5）×1012/L （120~160）g/L （3.5~5.0）×1012/L （110~150）g/L

7、（0~15）mm/h (0~20)mm/h 8、铁、蛋白质 VitB12 叶酸 9、促红细胞生成素 雄激素 10、（4.0~10.0）×109/L 50%~70% 20%~40% （100~300）×109/L 11、参加生理止血 促进凝血 维持毛细血管壁正常通透性

12、钙离子 蛋白质 VitK 13、凝血酶原激活物形成 凝血酶形成 纤维蛋白形成 14、肝素 抗凝血酶Ⅲ 草酸盐 柠檬酸盐 Ca2+ 15、纤溶酶原 纤溶酶 纤溶酶原激活物 纤溶抑制物 16、红细胞膜上 凝集原 17、A和B凝集原 无 不含凝集原 有抗A和抗B凝集素 18、交叉配血 亚型 其它血型系统 19、天然抗体 凝集反应 20、Rh阳性 凝集反应而引起溶血 （三）是非题

1、× 2、√ 3、× 4、√ 5、× 6、× 7、√ 8、√ 9、× 10、× 11、× 12、√ 13、× 14、× 15、√ （四）单项选择题

1、 C 2、D 3、C 4、C 5、A 6、D 7、B 8、B 9、B 10、D11、C 12、A 13、C 14、C 15、B 16、C 17、B 18、C 19、C 20、D 21、A 22、C 23、A 24、C 25、C 26、D 27、B （五）多项选择题

1、ABC 2、ABD 3、ABCD 4、BD 5、ACD （六）简答题

1、血浆渗透压分为晶体渗透压和胶体渗透压。

血浆晶体渗透压的意义是维持细胞（RBC）内外水的平衡保持细胞的正常形态和大小。 血浆胶体渗透压的意义是维持毛细血管的内外水的平衡，保持正常血容量。 2、血液由流动状态变为凝胶状态称血液凝固。

它的基本步骤是：凝血酶原激活物形成；凝血酶形成纤维蛋白形成。 3、血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板。

红细胞的功能：运输O2和CO2；调节酸碱平衡。

白细胞又可分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞

中性粒细胞和单核巨噬细胞具有非特异性吞噬功能，淋巴细胞具有特异性免疫功能。 嗜碱性粒细胞可释放组胺、肝素和过敏性慢作用物。

嗜酸性粒细胞有吞噬作用和抗过敏作用，还参加对某些蠕虫的免疫反应。 （七）论述题

1、①此人血常规不正常。因为其RBC数。Hb量降低，正常分别为（3.5~5.0）×1012/L、（110~150）g/L、WBC数、中性粒细胞量过高，正常分别为（4.0~10.0）×109/L、50%~70%、PLT数过低、正常为（100~300）×109/L

②此人可能有贫血、感染（以细菌急性感染为主）、出血倾向，需进一步检查，以明确诊断。 2、在输血过程中，应注意： ①输同型血

②输血前应作交叉配血试验。

③检查其Rh血型，明确是否有抗Rh抗体。 ④密切观察其输血过程。

第四章 循环

一、教学目的和要求：

1、掌握心率、心动周期的概念、心泵血过程，影响心输出量因素。 2、掌握心肌动作电位产生的原理，心肌生理特性。

3、掌握动脉血压的正常值及影响因素；中心静息压，血压定义，影响静脉血流的因素；微循环通路意义。

4、掌握心血管的神经调节。

5、了解心音及心电图，冠脉循环的特点。 二、复习题 （一）名词解释

1、心率 2、心动周期 3、每搏输出量 4、心输出量 5、射血分数 6、心指数 7、心力储备 8、自动节律性 9、窦性心律 10、异位心律 11、传导性 12、有效不应期 13、期前收缩和代偿问歇 14、血压 15、收缩压与舒张压 16、脉压 17、脉搏 18、中心静脉压 19、有效滤过压 20、心音 （二）填空题

1、正常成人心率平均为＿＿＿＿，则每一心动周期为＿＿＿＿。心率与心动周期呈＿＿＿＿比。心动周期缩短以＿＿＿＿缩短更明显。

2、心室射血期时，房室瓣＿＿＿＿，动脉瓣＿＿＿＿。心室充盈期时，房室瓣＿＿＿＿，动脉瓣＿＿＿＿。

3、正常成人安静时，每搏输出量是＿＿，如心率为75次/min，则心输出量为＿＿。 4、安静状态下，某成人心率为80次/min，体表面积1.5㎡，一侧心室舒张末期容积为125ml，则其射血分数为＿＿＿＿，心指数为＿＿＿＿。

5、心室肌的前负荷指＿＿＿＿，后负荷指＿＿＿＿。

6、在一定范围内增加前负荷，心肌初长度＿＿＿＿，收缩力＿＿＿＿。

7、其它条件不变，增加后负荷，心肌等容收缩期＿＿＿＿，射血期＿＿＿＿。 8、＿＿＿＿能随代谢需要而＿＿＿＿的能力称心力贮备。 9、第一心音是＿＿＿＿的标志，第二心音是＿＿＿＿的标志。

10、心肌细胞分两类，即＿＿和＿＿，构成心内特殊传导组织的主要细胞是＿＿ 。 11、心室肌细胞静息电位主要是由于＿＿＿＿外流而形成。 12、心室肌细胞动作电位的主要特征是＿＿＿，它是由于＿＿＿在电位上达到平衡而造成的。 13、心室肌细胞动作电位分为5期，即快速去极化期＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和静息期。

14、心肌自律细胞动作电位的共同点是＿＿＿＿，其中＿＿＿＿自律性最高。

15、心室肌细胞动作电位去极化是＿＿＿形成的，复极化除平台期外，主要是 形成，而静息期是＿＿＿活动的结果。

16、正常心跳的节律活动受＿＿＿＿控制，这种节律称＿＿＿＿。

17、兴奋在心内传导速度最慢的部位是＿＿＿＿，通过此处时占时较长，这种现象称＿＿＿＿。

18、心肌细胞兴奋性呈＿＿＿变化，可分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和静息期。 19、心肌细胞收缩性的特点是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。

20、心电图的P波代表＿＿＿，P-R间期指从＿＿＿到＿＿＿之间的时间间隔，QRS代表＿＿＿，ST段表示＿＿＿，T波代表＿＿＿。

21、形成动脉血压的前提是足够血量充盈心血管系统，而根本因素是＿＿＿＿和＿＿＿＿。 22、我国正常成人安静时，收缩压为＿＿＿，舒张压＿＿＿，脉压＿＿＿。高血压是指舒张压持续超过＿＿＿或40岁以内的人收缩压持续超过＿＿＿＿。

23、影响动脉血压的因素是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。

24、中心静脉压数值高低主要取决于＿＿＿和＿＿＿。因此，在临床可作为判断＿＿＿的指标之一。

25、影响静脉血流的因素有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 26、微循环的三条通路，即＿＿＿、＿＿＿ 、＿＿＿。

27、在有效滤过压中，促进组织液生成的力量为＿＿＿和＿＿＿。促进回流的力量为＿＿＿和＿＿＿。

28、淋巴循环的生理意义是＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。

29、心脏和血管受＿＿＿和＿＿＿支配，心血管调节的基本中枢位于＿＿＿，它必须与＿＿＿配合，精确地调节人体功能。

30、降压反射属于＿＿＿调节，其意义是＿＿＿。

31、临床上，常把肾上腺素用作＿＿＿药，去甲肾上腺素用作＿＿＿药。 （三）是非题

（ ）1、心房心室可同时收缩，但不能同时舒张。

（ ）2、血液单向流动主要取决于心血管内压力改变造成心瓣膜的开闭。 （ ）3、心泵血过程就是心室收缩将血液射入动脉。 （ ）4、心室充盈期，主要靠心房收缩将血压入心室。

（ ）5、一定范围的静脉回心量越多，心肌的前负荷越大，则心肌收缩力越强。 （ ）6、心室舒张末期容积不变时，每搏出量越多，则射血分数越大。 （ ）7、心输出量随心率变化而改变，心率越快，心输出量越多。 （ ）8、第2心音可反映半月瓣的功能和动脉压的高低。 （ ）9、人体在安静时心肌收缩称心力储备。

（ ）10、心室肌细胞动作电位主要特征是0期去极化。 （ ）11、心自律细胞动作电位的特点是4期去极化。 （ ）12、心传导系统中，窦房结传导速度最快。 （ ）13、房室延搁的意义是使心房和心室同时收缩。

（ ）14、心肌有效不应期长，是保证心脏节律性舒缩的重要因素。

（ ）15、心肌收缩的\全或无\现象，指的是要么心肌不收缩，要么就是强直收缩。 （ ）16、心电图中，P波表示两心室去极化过程。 （ ）17、心率与外周阻力主要影响舒张压。 （ ）18、大动脉弹性减弱可使脉压减小。 （ ）19、中心静脉压比外周静脉压低。

（ ）20、微循环中，物质交换主要途径是直捷通路。 （ ）21、血浆胶体渗透压升高时，组织液生成多于回流。 （ ）22、脊髓是心血管反射的基本中枢。 （ ）23、减压反射只能使血压下降。

（ ）24、心交感神经节后末梢释放的是去甲肾上腺素。 （ ）25、冠脉血流量心舒期多于心缩期。 （四）单项选择题

1、正常成人安静时心率为：

A、60~100次/min B、80~120次/min C、60~90次/min D、90~150次/min 2、下列哪一个时期左心室压力最高：

A、等容收缩期末 B、快速射血期 C、快速充盈期末 D、等容舒张期末 3、心室射血期时，错误的是：

A、动脉瓣开放B、房室瓣关闭C、室内压小于房内压 D、室内压大于动脉压